如何根治声带白斑
湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成
根据症状和纤维支气管镜检查结果可作出诊断。
1，不同程度声音嘶哑，随病变进展而加重，可伴有咽部不适、干燥、发音乏力、咽部异物感等症状。
2.纤维镜下可见单侧或双侧声带局限性白色斑块样病变，电子视频闪光喉镜下可见发音时患侧声带振动和黏膜波动减弱或消失。
3.根据局部病变，有人将其分为两种(吴海波，上海五官科医院):
A.声带炎性白斑(白斑伴喉炎):检查可见声带充血肿胀，局限性白色伪膜状物体，表面平坦光滑。
b、粗糙声带白斑:声带表面局限性灰白色斑点厚而粗糙，表面凹凸不平。
声带白斑的确切病因尚不清楚，可能与吸烟、过度用声、慢性喉炎刺激、维生素或微量元素缺乏、免疫力下降等有关。也可能与长期接触有毒有害化学品(如二甲苯、沥青等)有关。)和病毒感染(如感冒)。主要病理改变为上皮细胞过度增生、非典型增生(发育异常)、表皮细胞角化不良、上皮炎症性改变等。上皮细胞非典型增生(异型增生)越严重(轻、中、重度)，恶性转化的可能性越大。一般来说，声带白斑发展缓慢，几年或几年以上就可能癌变。所以发现声带白斑后，不要掉以轻心，也不要恐慌，是可以治愈的。
1，保守治疗:吴海波认为炎症性声带白斑应以保守治疗为主。保守治疗包括病因治疗(如戒烟戒酒)、抗炎、中药治疗，以及沉默等护理措施，是可以治愈的。
2.手术治疗:对于保守治疗无效的炎性声带白斑和粗糙声带白斑，应采取手术治疗，切除病变组织。手术方法很多，如二氧化碳激光手术、氦氖激光手术、微波手术、显微传统手术等。，都可以，一般看医院设备和医生的经验和方法。
3、中医治疗:保守治疗和手术后，采用中医治疗，一般以辨证为主，结合中成药，或针灸治疗。中医辨证治疗声带白斑的一般方法与慢性喉炎相同，但要注意使用活血化瘀、化痰散结、解毒祛邪的药物。治疗时间不得少于3个月，声音完全恢复正常1个月后方可考虑暂时停药和随访观察期。在随访观察期内，一旦发现可疑复发现象，应继续服用中药进行调理；如果已经复发，通常需要再次手术以移除病变组织。
手术治疗可以更快地清除病变组织，使症状迅速改善；中医治疗不仅能促进术后早期恢复，还能改善声带局部病理状态，增强机体免疫力，调节机体内环境，防止复发，是西医治疗无法替代的。
1.根据病理检查结果，声带上皮细胞不典型增生(异型增生)越严重(轻、中、重度)，恶变的可能性越大，应引起重视。
2、初期恢复(声音嘶哑等临床症状消失)，应定期观察(纤支镜检查)，第一年每三个月一次；第二年每半年复习一次；然后一年或两年复习一次，连续复习至少6年。