糖尿病从脾论治之六——脾胃阴虚

临床表现:倦怠乏力，食后腹胀，口干唇燥，不知吃不吃，心烦低热，大便干燥，舌红津液少，脉细弱。

病机分析:脾胃既表又里，与天水谷的营养生化相同。所以糖尿病燥热引起胃阴虚弱，往往导致脾阴虚，脾胃阴虚。虽然脾胃的运化功能依赖于阳气的鼓励，但阳气的功能必须建立在阴液的基础上。脾胃阴虚影响了脾的运化功能，水谷不能滋补身体，所以吃东西后出现乏力、腹胀。脾胃阴虚，津液不能运上，所以口干；脾胃阴虚，胃失职，故知食不饥；阴虚心烦低烧；脾胃阴虚，津液不足为燥:舌红脉弱是阴虚津亏的症状。

治疗原则:滋养脾胃之阴。

常用药物:

养脾阴药:沙参、白芍、生地、石斛、麦冬、扁豆、山药、莲子肉、玉竹、火麻仁等。

养阴药:石斛、生地、沙参、麦冬、乌梅、西洋参等。

常用方剂:七味白术散合益胃汤。

处方:沙参、麦冬、生地、人参、白术、木香、葛根、茯苓、玉竹、甘草水煎服，每日一剂，分两次口服。

方剂分析:本方用人参、苓、术、草，健脾胃，益中气；沙参、麦冬、玉竹滋养脾胃阴虚；葛根味甘，性寒，直达阳明肠胃，解肌热，解渴；加入木本药物来理气；药物的搭配可以恢复脾胃之阴，增加脾胃之气；脾胃运化正常，百病除。如果口干，加入花粉和芦根，或重用葛根；便秘加芝麻、郁李仁；不要想着饮食加鸡内金和焦三仙；竹叶、栀子、莲子心。

摘自《糖尿病综合治疗与康复》，张德云主编，65438+中国中医药出版社0996年出版第一版。