如何诊断和治疗颌骨骨折?
对于颌骨骨折患者,首先要检查是否合并脑部和重要器官或四肢的严重损伤。如果全身情况不好,首先要挽救病人的生命,等生命体征平稳后再进行颌骨骨折的治疗。
处理颌骨骨折时,应先清创骨折伤口。当颌骨骨折伴有软组织损伤时,应先清创后闭合口内伤口,然后骨折复位固定,最后闭合外伤口。如有软组织缺损无法严密缝合,应采用皮瓣或皮瓣消除创面。骨折段早期复位固定可避免错位愈合。在骨折节段的复位固定中,愈合的标准应该是恢复患者原有的咬合关系。若伤后时间过长,骨折端可错位愈合,难以复位,需借助弹性牵引逐步复位。如果骨折端已经骨脱位愈合,只能手术修复。复位后必须通过适当的方法进行可靠的固定,避免颌骨骨折再次移位。一般下颌骨骨折要固定4周左右,关节骨折2 ~ 3周,上颌骨骨折3周左右。在颌骨骨折的治疗中,经常使用牙齿来固定骨折段。所以剩余的牙齿要尽量保留。除了骨折线上的牙齿有病变或松动、外露过多的,尽量拔除。有暴露恒牙牙胚的孩子也要拔除。
骨折治疗的同时,应全身使用抗生素,防止感染。骨折早期可内服外用中草药消肿止痛,活血化瘀,促进血肿消散,促进骨折愈合。常用的活血化瘀方剂有何颖止痛汤、任涛承气汤、复元活血汤等。常用的中成药有三七片、大爹丸等。