三把钥匙开五十肩,别再当僵肩了!

肩关节是人体最活跃的关节,使用频率很高。一旦患上五十肩,就会导致肩膀疼痛,活动受限,严重影响生活和工作。如果不想成为肩周炎,医生建议治疗结合增生疗法、徒手疗法、运动疗法,才能有效扩大肩关节腔,大大缩短病程。

精英诊所康复科陈向宏医生指出,五十肩的正式学名是“黏肩滑囊炎”,俗称“肩周炎”。原因包括原发性和继发性:原发性原因多为组织退变和炎症或肩关节活动过少;肩部周围肌腱、韧带、滑囊的继发性炎症主要是由意外事故、运动损伤、过度使用、类风湿引起的。两者都会导致肩关节囊粘连。

陈向宏医生进一步解释说,五十肩的临床特征是肩部疼痛和活动受限,如手臂无法抬起或超出一定范围的运动都会引起疼痛。严重的时候就算碰到肩膀也会疼,睡觉也会惊醒。如果因为怕疼而不多动,久而久之肩关节会越来越僵硬,最后甚至连一些日常动作如换衣服、梳头、洗澡、扣背都会变得非常困难。

在治疗方面,大部分药物为非甾体抗炎药,用于缓解急性炎症和疼痛,而物理疗法采用深度热疗和电疗促进肩关节修复,但这些对松解粘连组织的帮助有限,往往使患者感到沮丧。因此,陈医生建议,治疗必须结合增生疗法、徒手疗法和运动疗法,才能尽快彻底松解粘连关节。下面用文字和视听解释这三种治疗方法:

1.增生治疗:在超声引导下进行肩关节腔扩张、肩关节周围软组织损伤修复及神经稳定。肩关节腔扩张主要在于向肩关节囊腔内注入大量修复液,使粘连的肩关节扩张;然后将增殖药物(如高浓度葡萄糖或自体血小板)注入肩关节周围受损的肌腱、韧带、囊内,用软组织修复;关于神经稳定,通过注射增殖性药物改善肩胛上神经的肿胀和炎症,从而缓解最常见的肩部疼痛问题。2.徒手治疗:由医生或理疗师用手进行关节松解,即在各种范围内牵拉、滑动关节囊及周围组织,使粘连的关节松动。3.运动疗法:请参考影片中的肩关节动作:钟摆动作、手指攀爬动作、拉毛巾动作。坚持会恢复关节活动度,充分发挥原有功能。

因为五十肩对日常生活影响很大,越早开始接受治疗越好。陈医生最后补充道,如果你感觉肩膀疼痛,行动困难,可以通过以下三个关键动作来检测自己是否有五十肩:

1.向前伸直后能不能抬起胳膊摸耳朵?2.侧直后能不能抬起胳膊摸耳朵?3.你能向后伸手摸到你的肩胛骨吗?

如果没有办法顺利完成以上三个动作,最好尽快就医改善。

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