执业药师执业西医一天一次-2019天津体检(2019.8.19)

2019执业药师《药学专业知识I》每天冲刺。

一、多项选择题

1.下列关于药物作用和效果的陈述是正确的。

A.药物作用一般分为局部作用和全身作用。

B.药理作用的增强叫兴奋，减弱叫抑制。

C.药理作用是机体反应的具体表现，是药物作用的结果。

D.药物作用是药物与生物大分子相互作用引起的初始作用。

E.药理作用也可以在不同器官的同一组织中产生不同的作用。

2.药物剂量对药物作用的影响如下

A.不同的剂量对药物有不同的反应。

B.剂量越大，药效越强。

C.同一药物的剂量与药物不良反应密切相关。

D.不同的人对同一种药物有不同的反应。

同一种药物在不同剂量下有不同的作用和用途。

3.药理反应属于定性反应的指标是

A.血压b .痉挛

C.睡眠d .死亡

E.痛觉缺失

4.药物A的LD50和ED50分别为20mg/kg和2mg/kg，而药物B的和ED50分别为30mg/kg和6mg/kg。以下哪个评价是正确的？

A.一种药物毒性更大，但更安全。b .一种药物毒性小，所以更安全。

C.A药疗效较弱，但更安全。d .药物A疗效强，但不安全。

E.药物疗效更强，更安全。

5.关于药物的基本功能和药理作用，正确的是

A.选择性

B.使身体产生新的功能

C.它既有疗效又有不良反应。

D.药理作用有两种基本类型:兴奋和抑制。

E.它通过影响机体固有的生理生化功能来发挥作用。

6.药物作用的选择性取决于

A.药物剂量b .药物的脂溶性

C.药物对组织的亲和力d .药物的生物利用度

E.药物在组织中的代谢率

7.药理反应属于定量反应的指标是

A.血压b .痉挛

C.死亡d .血糖

E.心率

二、综合分析选择题

临床上用氢氧化铝、三硅酸镁等口服抗酸剂中和胃酸，可用于治疗胃溃疡。

1?氢氧化铝和三硅酸镁是通过什么机制发挥药理作用的？

A.干扰核酸代谢b .作用于受体

C.影响酶活性d .影响细胞离子通道

E.改变细胞周围的物理和化学性质。

2.关于氢氧化铝和三硅酸镁的治疗作用，是正确的。

A.祛邪作用b .与用药目的无关的作用

C.补充治疗不能纠正的原因d .符合用药目的的作用

E.只改善症状，不治疗。

参考答案及分析

一、多项选择题

1回答ABCDE。解析:本题考查药物的基本功能。药效学，简称药效学，是研究药物对机体的作用和机理，以及药物剂量与效应关系的一门科学。药效学不仅是药物作用的理论基础，也是临床合理用药的基础。药物作用是指药物与生物大分子相互作用而引起的初始作用，这就是动机。药理作用是机体反应的具体表现，是药物作用的结果。药理作用是器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋；功能的减弱叫做抑制。药理作用也可以在不同器官的同一组织中产生不同的作用。药物作用一般分为局部作用和全身作用。因此，这个问题的答案应该是ABCDE。

回答ACDE。分析:这个小组研究药物剂量对药物作用的影响。直接分析药物剂量对药物作用的影响:不同剂量对药物的反应程度不同，选项A正确；在一定范围内，剂量越大，药效越强，选项B的描述过于绝对，选项B不准确；同一药物的剂量与药物不良反应密切相关，选项C正确；不同个体对同一种药物的反应性不同，选项D正确；同一种药物在不同剂量下有不同的作用和用途。选项E是正确的，所以在这个问题中选择了ACDE。

3回答BCDE。解析:这组问题考察的是定性反应。从题意直接分析，药理反应是定性反应，如死亡与存活、有效与无效、惊厥与非惊厥、睡眠与清醒、镇痛与非镇痛。血压的升降属于容积反应型，所以本题选择了BCDE。

4答AE。分析:这个小组检查了两种药物的安全性比较。根据stem分析，药物的安全性一般与致死剂量(LD50)成正比，与有效剂量(ED50)成反比。通常，致死量(LD50)/有效量(ED50)称为治疗指数(TI)，TI越大，药物疗效越强。结合stem分析可以看出，药物A的LD50大于药物B，所以药物A毒性更大，更安全。因为其TI大于药物B，所以药物A更有效且更安全。综合分析本题选择AE。

回答ACDE。解析:本题考查药物的基本功能和药理作用。药物对机体的作用只是引起器官原有功能的改变，并不产生新的功能；增强机体生理生化功能的药物作用称为兴奋，导致活性减弱的药物作用称为抑制；药物作用是选择性的，选择性高或低；药物的作用是双重的，即治疗作用和不良反应会同时发生。所以答案是ACDE。

6答CE。解析:本题考察药物的选择性。身体不同器官组织对药物的敏感性明显不同，对一个器官组织的作用特别强，而对其他组织的作用很弱，甚至对邻近细胞没有影响。这种现象称为药物作用的选择性。主要原因是药物对不同组织的亲和力不同，可选择性分布于靶组织；药物在不同组织中的代谢速率不同；受体分布的异质性。所以这个问题的答案应该是CE。

7回答阿德。解析:本题考查定量反应。效价指标可以用数字或数量分类表示，属于数量反应。定量反应一般可以是反应量的绝对数、相对数、增减数或百分比，如血压、心率、血糖水平、尿量等。

二、综合分析选择题

1答案e .解析:本组考查药物作用机制。有些药物往往通过简单的化学反应或物理作用产生药理作用，如口服氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸剂来中和胃酸，可用于治疗胃溃疡。因此，氢氧化铝和三硅酸镁通过改变细胞周围的物理和化学性质来发挥其药理作用。

2答案d .解析:本组考察氢氧化铝和三硅酸镁的治疗作用。三硅酸镁的抗酸作用较弱，作用缓慢而持久。胃中生成的硅胶对溃疡面有保护作用。氢氧化铝对中和胃酸有强烈、缓慢、持久的作用。作用后产生的氧化铝有收敛、止血、通便的作用。长期服用会影响肠道对磷酸盐的吸收。两种药物的治疗效果与用药目的一致。