小儿热性惊厥的急救

第一步:孩子侧卧或头偏向一侧。立即让孩子侧卧，头往后仰，下巴微微向前突出，不用枕头。或者走到枕头边平躺，头偏向一侧。癫痫发作期间不要给孩子服药(防止窒息)。

第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领，用软布或手帕包住压舌板或筷子，放在上下臼齿之间，防止咬到舌头。同时，及时用手帕或纱布清除患儿口鼻内的分泌物。

第三步:控制抽搐。用手指捏按任重、合谷、内关穴两三分钟，并保持周围环境安静，尽量少动孩子，减少不必要的刺激。

第四步:冷静下来。冷敷——在孩子的额头、手掌、大腿根部放置冷毛巾，并经常更换；在热水袋中装满冰水或冰袋，用毛巾包好放在孩子的额头、脖子和腹股沟处或使用退烧药贴。

2.如何预防高温惊厥？

2.1，减少原发病的发生。热性惊厥，几乎都出现在小儿呼吸道感染后体温上升的时期，容易被家长忽视。增强孩子体质，少感冒是预防的关键。

2.2、预防性用药。从20世纪60年代到80年代，许多医学研究者主张使用长期连续药物进行预防。主要药物是苯巴比妥，少数人使用丙戊酸钠。20世纪90年代以来的随访资料证明，该病患儿大多经历了良性病程，癫痫发作或神经发育异常的比例极低。相反，长期使用苯巴比妥进行预防，可导致部分儿童出现精神发育和行为异常，以及嗜睡、睡眠障碍、攻击性行为、多动或注意力不集中等不良反应。长期使用丙戊酸钠不仅会导致儿童行为异常，还会导致严重的肝损伤。

2.3、间断用药预防。地西泮一般间歇使用，每次用量为每公斤体重0.5毫克。第一次使用8小时后，可重复使用第二次，可获得满意的疗效。如果患儿24小时后仍有发热(> 38℃)，可进行第三次给药。

3.治疗热性惊厥的药物。

3.1.阿尔滨片:阿尔滨片又称阿鲁片，由两种药物组成。阿司匹林是常用的解热镇痛药。苯巴比妥是一种常用的安神止痉药物。阿尔滨片适用于l-5岁儿童。8-9个月儿童服用半片；1岁半服用1片；1片3岁，2片4-5岁。需要注意的是，服用退烧药时，体温应在38.5℃以上。若体温保持在38.5℃以上，可每4小时涂抹1次。服药后要多喝水，因为发烧的孩子只有出汗后体温才会降低。

3.2.牛黄清热散、紫雪散、救急散都是解热镇惊的良药，而且具有副作用小的优点。可以给家里高烧的孩子服用。但此类药物为苦寒腹泻之品，适用于有高热、面红、口臭、便秘症状者。若有发热，但大便不成形，则不宜使用。在应用上，应该是有效的，也就是没有必要全部服用。也就是说不宜长期服用，会影响孩子的食欲。

什么是热性惊厥患者？禁食脂肪等味道较浓的食物时，应以素食液为主。病情好转后，适当添加营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、藕粉等。根据季节变化，夏天给西瓜汁、番茄汁，冬天可以喝鲜橙水、苹果泥。痰多可给白萝卜汁或荸荠汁。

热性惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期体温升高>:惊厥发生于=39℃，并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为全身或局部肌群突然强直或阵挛性抽搐，双眼凝视，斜视，直发或上翻，并伴有意识丧失。热性惊厥可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。可发生于所有年龄的儿童(新生儿除外)，尤其是6个月至4岁的儿童。单纯热性惊厥预后好，复杂热性惊厥预后差。

婴儿惊厥的表现如果婴儿的惊厥频繁发生或持续存在，会危及婴儿的生命或给儿童留下严重的后遗症，影响其智力发育和健康。婴儿抽搐表现为不规则、多变的异常动作，有时仅表现为口角、眼角抽搐、一侧肢体抽搐或双侧肢体交替抽搐。一般很少有新生儿全身抽搐，多为呼吸节律不规则或停顿，阵发性脸色发青或苍白，眼睛瞪着，眨眼或吸吮咀嚼。

少数惊厥发作前有先兆，患儿会时不时表现出极度烦躁或“休克”而紧张；神色惊恐，四肢肌张力突然增大；突然呼吸急促、停顿或不规则；体温急剧上升，面色剧变；瞳孔大小不一；边缘不平整。典型表现为突然发病，意识丧失，头后倾，固定眼球上翻或斜视，口吐白沫，牙齿紧闭，面部或四肢肌肉阵挛或强直性抽搐。在严重的情况下，可能会出现颈部僵硬、驼背、呼吸障碍、发绀或失禁。