肾结石用冲击波碎石为什么看不到我尿的结石?
一般会复发,只是时间不一样,以后注意饮食就可以预防。下面这篇文章可能对你有用:
肾结石形成的主要原因是饮食。是因为饮食中摄入了过多的可以形成结石的相关成分而导致的。更详细一点的解释是:
草酸积累太多。草酸在体内的积累是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、西红柿、土豆、李子、竹笋等人们普遍喜欢吃的东西都是草酸含量较高的食物。医生通过研究发现,200克菠菜中含有725.6毫克草酸。如果一个人一次性吃下全部200克菠菜,吃后8小时,尿液中草酸的排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排泄草酸的平均总量。
嘌呤代谢障碍。动物内脏、海鲜、花生、豆类、菠菜等。,都含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,必然要代谢,其代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促进尿中草酸盐沉淀。如果富含嘌呤的食物一次吃多了,嘌呤代谢异常,草酸盐就会沉积在尿中,形成尿路结石。
脂肪摄入过多。各种动物的肉,尤其是肥猪肉,是一种高脂肪食物。吃多了体脂必然增加,脂肪会减少肠道内可结合的钙,从而引起草酸盐的吸收增加。如果出现排泄功能衰竭,如出汗多、饮水少、排尿少,这种情况下很可能形成肾结石。所以医生常说,为了预防结石病,热天多喝水,吃油腻食物时多喝水,促进排尿通畅,稀释尿液成分,从而降低得结石的风险。
糖分很高。糖是人体的重要营养素,要定时适量补充,但如果一下子补充太多,尤其是乳糖,也会为结石的形成创造条件。专家发现,无论是正常人还是结石患者,在食用100克蔗糖后,对其尿液进行2小时检查,发现尿液中钙和草酸的浓度均有所升高。如果摄入乳糖,可以促进钙的吸收,更容易导致体内草酸钙堆积,形成尿路结石。
蛋白质过量。肾结石成分的化学分析表明,草酸钙占结石的87.5%。草酸钙如此大比例的来源是因为在蛋白质中,除了甘氨酸和羟脯氨酸外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常食用过多的高蛋白食物,肾脏和尿液中的钙、草酸、尿酸等成分一般会增加。如果体内多余的钙、草酸和尿酸不能及时有效地通过肾功能排出体外,就会形成肾结石和输尿管结石的条件。这是世界经济发达国家肾结石发病率上升的主要原因。
从以上容易形成肾结石的因素来看,为了预防肾结石这种疾病的发生,必须改变只求一种营养,追求营养过剩的观念。也就是说,在人类的日常饮食中,不能因为某种食物好吃,营养价值高,就只吃它。一定要注意食物的搭配,各种食物都要适量食用。即使检查出身体缺少一些营养物质,需要一些食物来补充,也不要一次性大量食用,因为人体的消化吸收功能是有限的。不能消化吸收的营养物质会通过排泄器官排出体外,也会加重泌尿系统的负担。即使你没有患肾结石的疾病,这对你的健康也没有好处。尤其是确诊为肾结石的疾病时,在患病期间,应限制患者食用易促进结石形成的食物。
肾结石是尿石症的一种,多形成于炎热的夏季。因为夏天出汗,甚至体内脱水,排尿减少。此外,夏季长时间接触阳光有助于增加体内维生素D和维生素A的合成。维生素D和维生素A能促进小肠对钙离子的吸收,增加尿中钙的排泄,尿中的结石物质容易产生晶核,从而形成结石。冬季天气寒冷时,人的尿量增加,形成的小结石被尿液冲走并下移,此时就引起肾绞痛症状。所以肾结石往往表现为“冬起夏落”。
人的饮食是多样的,人的新陈代谢是复杂的,所以肾结石的成分也是多样的。常见的结石按成分可分为五种:草酸钙结石:最常见的结石,在肾结石中占80%以上,形成于酸性或中性尿液中,多为青壮年,尤其是男性。二磷酸钙结石:占结石的6-9%,在碱性尿中形成,也多见于年轻男性。尿酸结石:占结石的6%,在酸性尿液中形成,尿液PH值大于6.7时溶解,多见于男性。四磷酸铵镁结石:占结石的65,438+00%,在碱性尿液中形成,尿液PH值小于7.2时溶解,多见于女性。胱氨酸结石:少见,约占结石的1-2%,形成于酸性尿液,尿液PH值大于7.0时溶解。
多喝水可以预防和治疗各种尿石症。在炎热的夏季,每日尿量少于1200ml时,尿结石增长的风险明显增加。如果能使每天的饮水量在2000-4000毫升,就能使每天的尿量维持在2000毫升以上。磁化水对草酸钙结石的防治更有效,日常饮水可在早晨、两餐之间、睡前给予。早上喝水可以达到500-1000 ml。为了维持晚上的尿量,睡前喝500毫升,睡眠中起床排尿后喝300-500毫升,剩下的水在两餐之间喝。大量饮水可促进小结石排出,稀释尿液可防止泌尿系结石晶体形成,延缓结石生长速度。
65438-0985的国外学者Vehlensieck认为,多喝水和饮食疗法可以防止2/3的复发性结石患者再生新的结石。这里有一些肾结石的饮食疗法。
⑴草酸钙结石:应采用低钙低草酸饮食。少吃牛奶及奶制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心、肾、肠等。),以及巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、蘑菇、菠菜、虾皮、萝卜、可可、芹菜、土豆等。近年发现食物中的纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食物中的麦麸面包、米糠等,对复发性高钙尿路结石有效。缺乏维生素B1和维生素B6使尿草酸增加,因此应增加富含这些维生素的食物,如谷物、干果和硬果。
⑵磷酸钙结石和磷酸铵镁结石:其低钙饮食同草酸钙结石。低磷食物中,肉、鱼、骨头汤要少吃。
⑶尿石症:应限制蛋白质的摄入,每日蛋白质总摄入量为48-80g(0.8-1.0g/kg/天)。一般叶菜每斤含蛋白质约10g,瘦肉每50g含蛋白质约10g,谷类每斤含蛋白质35-60g。我们应该增加新鲜蔬菜和水果的消费。蔬菜水果中含有维生素B1和维生素c,它们在体内的最终代谢产物是碱性的,尿酸容易溶解在碱性尿液中,有利于治疗。常规治疗:每1-2天吃一次凉饮食(生水果、果汁、生菜),每周至少吃1次凉饮食。少吃或避免肉类、动物内脏、肉汤、肉汁、沙丁鱼、螃蟹、菠菜、浓茶和咖啡,少用烈性香料和调味品。
现实生活中,很多疾病的发生都与日常饮食密切相关。如果能生活得当,有时候可以适度饮食,甚至大部分癌症都有可能避免。肾结石的病是一种顽疾提醒大家如何用饮食来预防,或者减缓结石的生长,甚至缩小溶解排出体外。
(1)多喝开水多喝水会稀释尿液,钙离子和草酸盐的浓度降低,不会形成草酸钙结石。有研究表明,尿量增加50%,肾结石发病率可降低86%。
(2)合理补钙,尤其是膳食补钙。肾结石患者常“谈钙色变”,误以为钙是肾结石的罪魁祸首,其实不然。肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度解释肾结石患者为什么需要补钙。
首先,补钙可以在胃肠道内与蔬菜中所含的草酸结合,形成不溶性草酸钙,随粪便排出体外,减少一部分草酸被胃吸收,经肾脏排出体外,从而降低肾结石的概率。
二是日本学者提出的“酸碱平衡理论”。也就是血液呈酸性时,容易形成结石。碱性时,抑制结石的形成。缺钙时,血液呈酸性,合理补钙,血液呈碱性,有利于抑制结石的形成。
(3)限制糖的摄入。美国科学家最近的一项研究表明,摄入高糖食物会增加肾结石疾病的几率。所以要注意少吃甜食。
(4)少吃草酸盐含量高的食物。草酸盐含量高的食物包括西红柿、菠菜、草莓、甜菜和巧克力。草酸盐摄入过多也是肾结石的主要原因之一。
(5)少吃豆制品。大豆食品中草酸盐和磷酸盐含量很高,可以与肾脏中的钙融合形成结石。
(6)睡前认真喝牛奶。睡眠不好的人,睡前喝牛奶会有助于睡眠。但睡眠后尿量减少且集中,尿中各种有形物质增多。喝奶后2~3小时,是钙通过肾脏排泄的高峰。钙在短时间内通过肾脏突然增加,容易形成结石。所以肾结石患者睡前不宜喝含钙量高的牛奶。
(7)不要摄入过多的鱼肝油。鱼肝油中含有丰富的维生素D,具有促进肠膜吸收钙磷的作用,而突然增加尿液中钙磷的排泄量,必然导致沉淀,容易形成结石。
(8)多吃黑木耳。黑木耳富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥离、分化、溶解、排泄。
回答者:yyfreeliang-护国使者,14级,1-12 20:19。
肾脏是大多数尿路结石的原发部位。肾结石在尿石症中起重要作用,肾结石对肾脏的直接影响大于其他任何部位的尿石症。
一.发病率
随着中国人营养状况的改善,肾结石在结石病中的比例逐渐增加。我国男性比女性多3-9倍。肾结石多发生在青壮年,以21-50岁最多,l0以下和60岁以上较少。
左右侧无明显差异,双侧发生率占10%。肾结石可位于肾盂、肾盏或肾盂输尿管连接部,最多位于肾盂输尿管连接部和肾盏下部。石头可以是单颗的,多颗的,大小不一。
悬殊,小栗子颗粒大甚至浑浊,大的可充满整个肾盂、肾盏,形成鹿角状结石或铸石。
第二,病理学
肾结石的主要病理改变是结石引起的直接肾损伤、尿路梗阻和继发感染。肾结石的病理变化与结石的位置、大小、活动面积、梗阻情况和感染程度有关。结石对肾盂肾盏黏膜的影响
直接损伤可导致局部上皮细胞脱落、溃疡形成、白细胞浸润和间质纤维组织增生。结石对肾脏的危害不取决于结石的大小,而取决于结石造成尿路梗阻的程度。大石块不一定
造成严重的尿路梗阻。因此,可能不会对肾脏造成严重损害。另一方面,嵌在肾盂输尿管连接部的小结石常造成严重的尿路梗阻,导致肾积水和肾功能下降,严重者甚至出现肾实质萎缩
把肾变成水囊。大部分肾结石只是引起部分尿路梗阻,肾积水往往并不严重。肾结石继发感染可加速肾脏损害。肾结石同时有肾积水和感染时,可成为结石性脓肾,使肾功能严格。
严重受损。
第三,症状
肾结石的症状主要取决于结石的大小和位置、梗阻的程度以及有无继发感染。无梗阻或轻度梗阻的结石可能较大,也可能造成肾脏损害,但可能长期无明显症状而被忽视。计数器
简而言之,引起急性尿路梗阻的小结石,由于症状严重,往往可以早期发现。
肾结石的主要症状是疼痛和血尿。疼痛主要是由于尿路梗阻导致肾盂内压力升高。肾结石的疼痛有两种:钝痛和绞痛。较大的肾结石在肾脏活动少,多为钝痛或隐痛。
脊柱肋角是最常见的疼痛部位。少数情况下疼痛可位于脊柱肋角对面的上腹部,在运动或分娩时常加重。肾结石是年龄较小的一种,在肾脏中具有很大的活性,并且经常由于肾盂输尿管连接部的突然阻塞而遭受肾绞痛。
这种肠绞痛往往是突然发生的,疼痛剧烈,类似刀割。病人经常试图通过改变体位来减轻疼痛。疼痛时,患者常常脸色苍白,出汗,恶心和呕吐。疼痛通常始于患侧的上腹部,并蔓延至外阴或输尿管。
大腿内侧。疼痛常呈阵发性,可突然停止或缓解,时尚有钝痛。
绝大多数肾结石患者肉眼或显微镜下都有血尿。血尿一般较轻,常在活动或疼痛后出现。
结石引起的尿路梗阻可引起肾积水,表现为上腹部包块。双侧肾结石、先天性孤立肾或孤立肾结石梗阻时可出现无尿,称为结石性无尿。虽然这种情况很少见,但是极其严重,应该立即处理。
治疗。
当没有梗阻和感染时,肾盏中的少数结石可以长期无症状。它们在临床上被称为“静态结石”,只有在腹部x光和b超检查时才能发现。
第四,诊断
大多数肾结石病例并不难诊断。除了确定是否有结石外,还要确定结石的大小、形状、数量、位置、梗阻或感染、肾功能及潜在原因。
(1)病史
肾区隐痛或肾绞痛和血尿是肾结石的重要病史。尿中有沙砾排泄史对诊断有重要意义。
(2)体检
受影响的脊柱和肋角叩诊痛是肾结石的重要体征,尤其是肾绞痛发作时。肾积水时,上腹部可触及肿块。
(3)影像学检查
1.泌尿系统平片必须包括整个泌尿系统。肾结石90%以上是在X线片下发展的,发展的深度与结石的化学成分、大小、厚度有关。根据发展的满足程度,肾结石的不同成分是草酸钙、磷酸铵镁、胱氨酸和含钙尿酸盐。纯尿酸结石不发达。肾结石应与淋巴结钙化、胆结石、肠内容物、肾结核或肿瘤钙化相鉴别。
2.静脉尿路造影可以了解肾盏和盂的形态以及肾功能的状态。
膀胱镜和逆行肾盂造影。适用于静脉尿路造影后诊断仍不明的病例。肾盂造影适用于肾孟阴性淋巴结
石头。
4.b超有助于囊性病变、占位性病变、积水、结石等疾病的诊断,尤其是对X线未显影的无症状、较大的鹿角状结石、尿酸结石等。
5.cT可以诊断X线未显影的尿酸结石。
(4)实验室检查
肾结石诊断明确后,需要进一步查明是否有明显的结石原因。一般包括血清钙磷的测定和24小时尿钙磷的测定。
动词 (verb的缩写)处理
肾结石的治疗目的不仅仅是为了减轻疼痛和保护肾功能,还要尽可能的查找和去除病因,防止结石复发。根据每位患者的一般情况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、肾积水、肾实质损害程度及结石复发趋势等制定防治方案。
治疗包括一般治疗、结石病因治疗、体外冲击波碎石、手术治疗、中药碎石和诱饵疗法。