经期头痛的原因、临床表现、诊断和治疗方法有哪些？
一、病因病机本病多因气血不足，精血亏损，或气滞血瘀，肝阳上亢，以致开窍失养所致。
二、临床表现及诊断
1.临床表现经期头痛伴随月经周期，月经前后头痛反复发作。此病多见于中年女性，发病特点为月经前后有规律的头痛，或月经前几天开始头痛，月经后停止头痛，或月经后几天头痛。疼痛部位多为一侧偏头痛，部位固定，或头顶疼痛，难以忍受。休息后可以缓解。
诊断
(1)经期头痛随月经周期反复发作，月经后逐渐消失。
(2)头痛多为单侧，左侧或右侧，也可见于双侧太阳穴或头顶。痛如刀割，或刺痛，或持续的痛。
(3)本病应与外感头痛相鉴别。外源性头痛包括耳塞、喉咙痛、发冷和发烧。
(4)要注意与内头痛相鉴别。如神经衰弱、偏头痛、癫痫后头痛、脑部疾病、面部疾病和心血管疾病(如高血压和动脉硬化)、肾性高血压和贫血。
第三，辩证治疗
1.气血亏虚型
经期或经期后辨证:头痛、眼窝眉骨痛、经量少、面色苍白、神疲乏力、气短懒言、头晕目眩、心悸出汗、失眠多梦、饮食减少。舌淡苔薄白，脉细弱。头痛多因身体虚弱，或大病或久病，经期气血流入子宫，大脑失养，髓海不足所致。
治气养血止痛。
加味八珍汤:熟地黄、当归、炙黄芪、党参、白术、茯苓、枸杞子、制何首乌、制黄精各20克，藁本、白芷、炙甘草、白芍各15克，川芎10克，大枣5枚。水煎服，分三次服用，每日1剂量。
2.肝阳上亢
经前或经中辨证头痛，主要为太阳穴疼痛，甚至头顶疼痛，月色常早至，色色鲜量，伴心烦易怒，胁痛，口苦咽干，面红目赤，耳鸣失眠，小便黄。舌红苔黄，脉细。多是由于愤怒焦虑，肝气郁结，气滞成火，经期冲气过度，气上扰，容易引起头痛。
治滋阴平肝潜阳。
杞菊地黄汤处方:熟地黄65438±05g，山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、枸杞子、苦丁茶、夏枯草、蒺藜各65438±00g，菊花6g。
肝肾阴虚者加减何首乌。
3.气滞血瘀型
根据辨证，月经前及经期头痛较重，偏头痛如刺痛，持续时间较长，月经不调，腹痛，紫暗有血块，月经通畅时头痛疼痛减轻。舌有瘀点，苔薄腻，脉紧。
活血化瘀。
血府逐瘀汤加减:生地、当归、川牛膝、丹参、赤芍各65438±05g，川芎、桃仁、红花、枳壳、柴胡、白芷、甘草各65438±00g。水煎服，每日1剂。
4.瘀血阻络型
经前或经后辨证头痛，疼痛固定，痛如针刺，夜间更甚，伴月经不调，色少紫暗，或瘀血，腹痛少，舌紫暗或舌尖瘀血，脉涩。疼痛多因情志失调、肝衰竭、气虚、月经失调、脉络不通、瘀血、气血不达头所致。
活血化瘀，止痛。
血府逐瘀汤加减:当归20g、赤芍、生地、川芎、柴胡、牛膝、茜草、元胡、白芷、丹参、甘草各65438±05g，桃仁、红花各65438±00g。每日1剂，水煎，分三次服。
5.阴虚火旺型
辨证:经期或经期后头晕疼痛，月经初潮，量少色艳，伴耳鸣头晕，心悸失眠，潮热盗汗，口干咽燥，大便干结。小便短而黄。舌红少苔，脉细。大多是因为体内阴虚，或者是慢性发热消耗阴道液，阴道液不足不能服在头上。另外，阴虚产生内热，虚火上浮，扰乱罪犯清窍，引起头痛。
治阴降火止痛。
白质地黄汤处方为:熟地黄、山茱萸、茯苓、山药、葛根、龟板、旱莲草、蒺藜各20克，知母、桑叶各65438±05克，牡丹皮、黄柏、女贞子、甘草各65438±00克。每日1剂，水煎，分三次服。
第四，辅助治疗
1.药方
(1)补中益气丸(适用于气虚型)。
(2)龙胆泻肝丸(适用于肝火失调者)。
(3)杞菊地黄丸(适用于肾虚肝阳上亢者)。
(4)逍遥丸(适用于肝郁气滞者)。
(5)元胡止痛片(适用于气滞血瘀者)。
2.药方
(1)川芎、牡荆各12g。水煎服(适用于气滞血瘀、风邪扰证)。
(2)胆南星、川芎、僵蚕各6克，细辛3克。水煎服(适用于痰湿阻滞型)。
(3)甘草10g，蜈蚣1。* * *为细粉，可用水冲服(适用于各种类型的经期头痛)。
(4)夏枯草30g，菊花12g，水煎(适用于肝阳上亢)。
(5)鹅不食草30g，白芷15g，冰片2g。* * *对于细粉末，储存瓶子以备后用。
发作时，将少许药粉用脱脂棉包好，放入鼻孔(适用于各种类型的经期头痛)。
动词 （verb的缩写）护理
(1)注意休息。
(2)从最初几天开始限制水和钠盐的摄入。
(3)血虚头痛宜吃营养丰富的食物，如鸡、猪、牛、羊肉、蛋、奶等。肝火头痛时可以多吃蔬菜水果。
(4)平时可以用红枣、桂圆、党参、黄芪等煮粥。
(5)戒烟戒酒，忌食辛辣、生冷食物。