桑菊饮料简介
2英文参考桑菊饮【中医术语委员会。中医术语(2004)]
概况桑菊饮载于《伤寒论》。它由桑叶7.5克、菊花3克、杏仁6克、连翘5克、薄荷2.5克、桔梗6克、甘草2.5克、芦根6克组成。具有疏风清热、宣肺止咳的功效，主要用于治疗风温初起的表热证。症状包括咳嗽、轻度体热、口中轻微口渴和脉搏加快。此方常用于治疗感冒、流行性感冒、急性支气管炎、急性扁桃体炎、急性结膜炎、角膜炎等。[1]
桑菊饮具有很强的抗病原微生物作用，特别是对多种病毒和大多数常见的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，因此可以从病原体上治疗流感、上呼吸道感染、扁桃体炎和支气管炎。更重要的是，该方剂能促进和调节免疫功能，更有利于消灭病原微生物；同时，该方剂还具有抗炎、抗氧化作用，具有解热镇痛作用，并具有止咳、化痰、平喘的作用，从而起到对症治疗的作用。[2]
4方子杏仁两分钱，连翘一毛五分钱，薄荷八分钱，桑叶两毛五分钱，菊花一分钱，苦茎两分钱，甘草八分钱，芦根两分钱[3]。
桑叶两毛五分，菊花一元，杏仁、桔梗、芦根各两块，连翘一元五分，薄荷、甘草各八分[4]。
桑叶7.5克，菊花3克，杏仁6克，连翘5克，薄荷2.5克，桔梗6克，甘草2.5克，芦根6克[1]。
5桑菊饮的功效与主治有疏风清热、宣肺止咳的功效。风温初起，治表热证。症状包括咳嗽，轻度发热，轻度口渴，苔薄白，脉浮。[5]
桑菊饮具有疏风清热、宣肺止咳的作用[4]。初治风温，症见咳嗽，体热轻，口微渴，舌苔薄白，脉浮[4]。
风热邪侵入人体，入于口鼻，邪居于肺络，肺失清泄，宜疏风清热，宣肺止咳[1]6方。
方中桑叶、菊花性味甘凉，淡清，能散上焦风热，桑叶长于通肺络，能清肺止咳。二药* * *为君药[1]。薄荷辛凉，有助于桑葚、菊花发散上焦风热，增强解表之力；杏仁、桔梗能宣肺止咳，三者为臣药[1]。连翘清热解毒；芦苇能清热生津止渴，* * *为佐药[1]。甘草为佐药，与桔梗[1]配合使用，能润喉止咳。诸药合用，可疏散上焦风热，清肺气，进而解表止咳[1]。
处方中桑叶、菊花、薄荷疏风解表，宣风热；桔梗、甘草、杏仁能清咽利膈，止咳化痰；连翘清热解毒；芦苇清热生津止渴[4]。诸药配伍，能散上焦风热，升肺气，从而解表止咳[4]。
桑菊银治疗的疾病是外感风热之邪，从口鼻入，以肺络之邪为病变中心，故以咳嗽为主要症状。邪气轻浅，所以身体不是很热，口微渴。宜疏风清热，宣肺止咳。方中桑叶味甘苦，性凉，能散上焦风热，善通肺络，能清肺止咳，故可为君用。菊花散风热，清头目，清肺；杏仁、桔梗宣肺止咳，三者为臣药。连翘清热解毒，薄荷散风热；芦苇能清热生津止咳，* * *为佐药。甘草调和诸药，为的是使其与桔梗相合，利咽。诸药合用，可疏散上焦风热，宣通肺气，从而解表止咳。[6]
银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉方剂。银翘散中有五种成分:连翘、桔梗、甘草、薄荷和芦根。而银翘散与荆芥花、牛蒡子、竹叶配伍，能解表清热。桑菊饮有桑叶结合杏仁，有很大的宣肺止咳的功效。[6]
7桑菊饮的用法用量每天两次用两杯水煮一杯[3]
水煎服，每日两次[4]。
用400毫升水煎200毫升，每日两次。
8桑菊饮的临床应用桑菊饮是治疗风热咳嗽的常用方剂。感冒后，凡以咳嗽为主要症状，并伴有咽部瘙痒或微痛、低热、口干、脉数者，均可用此方治疗。[5]
8.1加减桑菊饮方轻薄，临床上经常需要加减[6]。
若咳嗽剧烈，痰黄稠难咳出，可加瓜蒌、浙贝母、竹茹清热化痰；若咽喉红肿疼痛，可加入蝉蜕、玄参、板蓝根清热利咽，消肿止痛。[5]
石膏、知母[6]两三日不解，气短燥者，宜加用。
若气粗喘，气中有燥，应加石膏、知母[4]。
黄昏时舌绛热，邪刚入营。加拿大人参和犀牛角[4]。
在血液中，除去薄荷和芦根，加入麦冬、生地、玉竹和牡丹皮[4]。
肺甚热，加黄芩[4]。
肺很热，咳嗽发黄。可加入黄芩、桑白皮清肺止咳[6]；
口渴者，加天花粉[4]。
口渴者，加天花粉清热生津[6]；
肺热咳嗽严重损伤络脉，若痰中带血，可加白茅根、莲子节、牡丹皮凉血止血[6]。
绛舌，黄昏燥热，邪初入营，加拿大人参6克，犀牛角3克；在血液分离的情况下，去掉薄荷、芦根，加入麦冬、生地、玉竹、牡丹皮各6克。
8.2使用禁忌桑菊饮作为辛凉的轻剂，只适用于治疗轻度风热咳嗽，不适用于感冒咳嗽者。[1]
桑菊饮是治疗风热咳嗽的常用方剂。咳嗽、微热、微渴、脉浮是辨证论治的要点，但不适用于风寒咳嗽。方中主药均为清热通窍之品，不宜久煎。[6]
9桑菊饮现代适应症桑菊饮适用于流行性感冒、急性气管炎、急性腮腺炎、上呼吸道感染等风热犯肺的轻症[6]。
现代常用桑菊饮治疗上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎、麻疹、百日咳等外感风热患者[4]。
9.1流感是由流感病毒感染引起的。流感病毒通常分为甲、乙、丙三种，但两种危害最大，发病往往传播突然、迅速，患者呈聚集性。流感病毒通过飞沫侵入呼吸道，与敏感的呼吸道上皮细胞接触后，病毒膜与人体呼吸道上皮细胞膜融合，然后病毒复制繁殖，甚至引起呼吸道上皮细胞坏死脱落，出现上呼吸道卡他症状。严重者病毒可通过淋巴和血液循环侵入其他器官，严重者可见出血坏死性支气管炎和间质性肺炎。呼吸道粘膜早期出现单核细胞浸润、水肿和纤毛脱落，晚期出现广泛的上皮细胞坏死和出血性渗出物。间质性肺也有水肿和细胞浸润，肺泡内可形成透明膜。如果有继发性细菌感染，基底层的细胞也会受到损伤。因此，突然开始出现高热、寒战、头痛、腰酸、四肢酸痛等临床症状，继而出现干咳、流鼻涕、结膜充血、流泪、淋巴结肿大、肺部粗罗音，偶尔出现消化道症状。[6]
9.2急性支气管炎急性支气管炎多由上述病原微生物感染引起，临床上表现为支气管粘膜充血、水肿、渗出，上皮细胞坏死、脱落，支气管平滑肌收缩，发热、咳嗽、呼吸音粗，并有少许干湿罗音。如果治疗不及时，疾病扩散，肺炎会很复杂。合并肺炎时，肺部充血水肿，肺泡含纤维蛋白和渗出液。临床上除上述症状外，双肺干啰音较多。[6]
9.3上呼吸道感染(上呼吸道感染)急性上呼吸道感染(以下简称上呼吸道感染和感冒)是指机体被病原微生物感染后，包括咽、喉、扁桃体、鼻腔、中耳等部位在内的喉以上皮肤黏膜的局部炎症。70% ~ 80%由病毒引起，主要是鼻病毒、冠状病毒、流感或副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒和腺病毒。细菌感染可直接或继发于病毒感染，其次是溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。发病时鼻腔、咽部、扁桃体黏膜充血水肿，上皮细胞坏死脱落。临床表现包括发热、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道症状。[6]
9.4急性流行性腮腺炎流行性腮腺炎是一种呼吸道传染病。是因为腮腺炎病毒通过口腔、鼻粘膜侵入人体，大量增殖后进入血液循环，引起病毒血症，再通过血液循环到全身各器官，但主要侵入腮腺等唾液腺，也可侵入睾丸、神经系统等其他器官。受侵器官有非化脓性炎症病变，组织充血水肿，腺体细胞混浊肿胀或坏死，炎性细胞浸润，导致受侵相应组织器官出现症状和体征。临床上主要症状为脸颊肿胀、发热，脑炎时可有神经系统症状。[6]
10桑菊饮药理作用实验研究表明，桑菊饮具有发汗、解热、抗病毒、抗炎、增强免疫功能、抑制肠道蠕动等作用。
10.1抗病原微生物作用桑叶煎剂在体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌B、白喉杆菌、炭疽杆菌有较强的抗菌作用。对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌也有一定的抗菌作用，对钩端螺旋体也有杀灭作用。在体外实验中，臣药菊花汤对球菌、杆菌、真菌等致病菌有抑制作用。对10多种真菌也有抑制作用，如同心毛癣菌、徐岚黄癣菌、星状诺卡氏菌等，对钩端螺旋体、单纯疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、艾滋病病毒也有一定的抑制作用。苦杏仁不仅对伤寒和副伤寒杆菌有抑制作用，对蛔虫和钩虫也有明显的抑制作用。除上述细菌外，薄荷对支气管败血波氏杆菌、黄色微球菌、绿脓杆菌、蜡样芽孢杆菌、地榆、炭疽杆菌、白喉、甲型链球菌、人分枝杆菌、枯草芽孢杆菌、肺炎链球菌等有抑制作用。它能抑制多种真菌、孤儿病毒和单纯疱疹病毒。连翘作为辅料，抗菌作用更强。除上述细菌外，对卡氏球菌、猪霍乱、绿色链球菌、肠杆菌科、霍乱弧菌、鼠疫杆菌和奇异变形杆菌也有抑制作用。对徐岚蚕豆、紫色毛癣菌等10多种真菌有抑制作用，对流感病毒、滴虫也有抑制作用。其病原微生物的范围几乎涵盖了。芦根体外实验对β溶血性链球菌有抑制作用。甘草不仅对上述部分细菌有抑制作用，对幽门螺杆菌也有抑制作用。甘草甜素对水泡性口炎病毒、单纯疱疹病毒ⅰ型和痘苗病毒有抑制作用，甘草甜素对HIV、肝炎病毒、水泡性口炎病毒、腺病毒ⅲ型和痘苗病毒有抑制作用，甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒和合胞病毒有较强的抑制作用。甘草热水提取物能抑制和杀灭华支睾吸虫。同时，甘草还能抑制阿米巴原虫和滴虫。总之，本方中的八味药对病原微生物都有不同程度、不同范围的抗生作用，共同形成了广谱的抗菌、抗真菌、抗病毒、抗寄生虫的防御体系，从而在病因治疗上起到了相同的作用。[7]
10.2抗炎抗氧化损伤作用君药桑叶汤动物实验证明，对各种炎症有明显的抑制作用，能抑制炎症毛细血管通透性的增加，显著抑制水肿。其作用机制尚不清楚。杭白菊通过抑制毛细血管通透性发挥抗炎作用，同时具有清除氧自由基、提高GHSPx活性、保护生物膜免受超氧阴离子损伤的作用。桔梗中所含的皂苷具有明显的抗炎作用，对炎症毛细血管通透性增加和肉芽肿有明显的抑制作用。杏仁胃蛋白酶水解物可抑制炎症渗出、水肿和肉芽组织增生。连翘能抑制炎症早期毛细血管通透性和渗出性增加及水肿，增强炎症屏障，故具有明显的抗炎作用。薄荷中有八种“儿茶萘酸”，通过抑制3α羟基类固醇脱氢酶，促进更多氢化可的松的产生，从而具有较强的抗炎作用。芦苇多糖能提高血清和肝脏中GHSPx的活性，将过氧化物氧化成水合无毒醇，具有抗氧化作用。甘草的抗炎作用主要是通过抑制PGE2的产生，减少内源性PGE2的产生，因此具有保泰松或氢化可的松的抗炎作用。同时，甘草次酸和甘草酸能抑制细胞膜的通透性，降低毛细血管的通透性，抑制纤溶酶系统的激活，从而起到抗炎作用。甘草能显著抑制炎症毛细血管通透性增高、渗出、水肿、肉芽组织增生等炎症ⅰ、ⅱ、ⅲ期，还能抑制免疫性炎症。同时，甘草还具有抗氧化和清除自由基的作用。[7]
10.3解热镇痛镇静作用:中药菊花提取物对人工发热家兔有明显的解热作用。杏仁有明显的镇痛作用。桔梗皂甙具有镇静、清凉、止痛的作用。口服薄荷可刺激中枢神经系统扩张皮肤毛细血管，促进汗腺分泌，增加散热，有解热作用；连翘对各种热原引起的发热有明显的解热作用，连翘注射液能明显拮抗内毒素引起的家兔发热。甘草通过其糖皮质激素样作用具有解热作用，甘草FM100具有镇静镇痛作用。[7]
10.4化痰止咳功效:苦杏仁苷分解后产生少量氢氰酸，可抑制咳嗽中枢，止咳平喘，促进肺表面活性物质合成，改变病变。薄荷脑蒸气可增加呼吸道粘液细胞的分泌功能，稀释粘稠粘液，降低分泌物比重，从而使痰液易于咳出，同时减少痰液泡沫，从而增加有效通气腔。桔梗含有多种皂甙，主要是桔梗皂甙，此外还含有菊粉、植物醇等。，可反射性增加气管分泌物，稀释痰液，从而起到祛痰止咳的作用。口服甘草合剂可以覆盖发炎的咽部黏膜，减轻炎症。同时，甘草汤还能促进咽喉和支气管的分泌，使痰液易于咳出，从而起到祛痰止咳的作用。[7]
10.5对免疫功能的影响君药桑叶能提高巨噬细胞的吞噬功能和血清溶血素水平。桑叶中含有的蜕皮激素可以促进蛋白质的合成，促进细胞生长，分裂真皮细胞，产生新的表皮。臣药杏仁能明显促进肺吞噬细胞等单核吞噬细胞系统的功能，能明显促进脾脏T淋巴细胞上的有丝分裂原增殖，增强脾脏NK细胞的活性。薄荷水提取物能抑制ConA诱导的组胺释放。在抗原* * *下，连翘1×103/ml的乙醇提取物能显著减少致敏豚鼠肺切片中过敏介质的释放，表明连翘具有一定的抗过敏作用。甘草不仅能增强NK细胞的活性，还具有抗过敏作用和增强网状内皮系统的活性。甘草酸还能发挥特异性免疫功能，显著增加抗体生成；其中，甘草多糖能改善网状内皮系统和单核细胞的吞噬功能；甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL-2，抑制肥大细胞释放组胺。甘草酸能提高淋巴细胞比率，甘草Lx能降低抗原含量，抑制抗体产生，抗青霉素过敏性休克。β-甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。[7]
11宋配方桑菊饮橙黄杏满，芦根细草可解表；风温，咳嗽微热口渴，气浓如喘。(有趣的笔记:桑菊饮，翘杏仁，瘦橙，芦根)[1]
12来源