【腰椎间盘突出】

腰椎间盘突出症作为石化行业的高发疾病之一，与从业人员的职业特点密切相关。腰椎间盘突出症是指主要由坐骨神经痛引起的腰椎间盘髓核从纤维环破裂处突出，甚至压迫神经根的一系列综合征。腰椎间盘突出按其发病机制可分为三种:椎间盘突出、椎间盘突出、椎间盘突出。

1.病因

外伤、过度运动、超负荷体力劳动是腰椎间盘突出的直接原因。不发达、家族史、腰椎畸形、怀孕等因素也是腰椎间盘突出的主要原因。

2.主要症状

腰椎间盘突出症的主要症状有腰痛、单侧下肢放射痛、脊柱侧凸、脊柱活动受限、腰部压痛伴放射痛等。腰痛和辐射痛会随着运动而加重。虽然休息后疼痛可以缓解，但运动后疼痛加重。辐射性疼痛通过坐骨神经传播，也传播到小腿外侧、足背和脚趾。

3.处理方式

(1)牵引力。包括骨盆牵引、垂直悬吊牵引和机械牵引。牵引可以扩大椎间隙，使后纵韧带紧张，从而有助于突出髓核的复位。牵引还可以减轻椎间隙和神经根的压力。

(2)按摩。按摩疗法可以改善髓核与神经根的相对关系，从而减轻对神经根的压迫。

(3)西医用药。西药的应用以改善疼痛和炎症症状为宜，可使用非激素类抗炎镇痛药物。

(4)硬膜外激素治疗。硬膜外腔注射长效激素和麻醉药可以达到理想的镇痛效果。

(5)手术治疗。手术治疗适用于长期保守治疗无效、症状反复发作、马尾症状明显等腰椎骨病的患者。可采用腰椎间盘切除术、前路椎间盘切除术和显微椎间盘切除术。

4.预防措施

(1)保持正确的坐姿和睡姿。工作时正确的坐姿有助于放松腰骶部的肌肉，可以有效预防腰椎间盘突出。收腹，上身挺直，下颌微收，下肢并拢，腰背紧贴椅背。睡眠时，最好采取仰卧位和侧卧位，保持身体放松，从而减轻对椎间盘的压力。

(2)保持正确的站姿。站立时应保持重力线穿过腰椎体或椎间盘后部，可有效防止髓核突出。同时，工作中尽量避免站立时间过长，站立时也可以适当锻炼背部，缓解背部肌肉疲劳。

(3)适量运动。经常运动可以促进肌肉的血液循环和新陈代谢，对腰椎间盘突出的防治非常有利。运动的同时要注意加强背部肌肉的功能训练，但也要以适度为原则，避免过度劳累。