浅谈便血与脾胃虚寒证
2英文参考便血与脾胃虚寒证【中医术语审定委员会。中医术语(2010)]
3定义便血兼脾胃虚寒证[1]指脾胃虚寒，为内生性，以致血紫暗，甚至发黑，腹痛暗沉，喜热饮，四肢冰冷，面色晦暗，倦怠懒动，大便稀溏，舌淡，脉细者常见。
4大便血虚脾胃虚寒的症状大便血虚脾胃虚寒的患者大便色暗，腹痛闷闷，喜热饮，畏寒肢冷，面色苍白，精神萎靡，大便稀溏，舌淡，脉细[3][4][2]。
5证候分析:中焦虚寒，控血无力，血溢胃肠:脾胃虚寒，中气不足，控血无力，血溢肠外，随大便而下，故血色紫暗，甚至黑色。虚中有寒，寒凝气滞，导致失健，故腹闷，喜热饮，便溏。脾胃虚弱，气血不足，所以面色晦暗，精神倦怠懒怠，舌淡脉细。[3][4]
6便血及脾胃虚寒证的治疗6.1便血及脾胃虚寒证的治疗宜健脾、温中、养血、止血[3]。
6.2方药可用于治疗便血、脾胃虚寒证【备注】黄图汤(《金匮要略》):以枣核黄土、甘草、生地、白术、附子、阿胶、黄芩加减治疗。方子里，出血是靠厨房的土温止血的；白术、附子、甘草温中健脾；阿胶、生地养血止血。黄芩味苦性寒，强阴，起反佐作用。可加入白芨、乌贼骨收敛止血，三七、蛇纹石活血止血。阳虚严重、四肢冰冷者，加鹿角霜、炮姜、艾叶止血。[3]
6.3食疗6.3.1推荐食材脾胃虚寒证患者宜吃阿胶、茯苓、生姜、红糖、莲子、老母鸡、红薯[4]。
6.3.2推荐食疗处方为1。姜茶(医学理论):生姜10g切片，用茶叶10g在水中煮，代替茶叶。[4]
2.红薯粥(中国食疗大全):红薯50g去皮切块，粳米100g洗净，放入锅中，与红薯同煮成粥。[4]
3.薏苡仁八宝记(中国食疗大全):母鸡去脏洗净，糯米50g，薏苡仁50g，百合30g，莲子30g，去心消肿洗净。将上述配料放入鸡肚中，将鸡煮熟。[4]
6.4针刺治疗应选择脾俞、大肠俞、中牟、长强、关元、三阴交等穴位。，以及大肠湿热加上巨虚和成山[5]。
7关于便血(便血[6]，便血[1])是疾病的名称[7]。指以便血为主要表现的疾病[1]。血液从* * * *排出的地方，无论是排便前还是排便后出血，或单纯出血，或混有粪便，都称为便血[3]。便血是胃肠静脉受损所致[3]。治疗应以扶正为主，或祛邪扶正并重[7]。
《三因一病证治》说:“患者便血，或清或浊，或鲜或黑，或便前，或便后，或有分泌物...诸如此类，故称血便。”
《金匮要略》有远亲和近亲。《景岳全书·血证》指出:“血在前，近则近，近则在宽肠或在* * *，血在后，远则在小肠或胃。”区分便血前后的距离并不可靠，很多情况下很难区分血和大便。便血的颜色可以作为诊断便血远近的参考。一般情况下，大便中有鲜红色血的会走得近一些，有暗紫色血的会走得远一些。古代也有医家因血色浑浊，将其命名为肠风脏毒。如《方继生腹泻》说:“便血，鲜血清，肠风；浊暗者，亦污毒也。”[3]
血便可见于消化性溃疡、某些急性感染性疾病、血液病、结肠、直肠及西医* * *疾病[7]。
详见便血。
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