中草药补骨脂的功效与作用
补骨脂
别称胡九子(徐彪《周楠年谱》)、朴骨志、包骨纸(药性论)、补骨解(本草)、黑骨子、胡九子(中医年谱)、子(江西中医)。
其来源是豆科植物补骨脂的果实。
植物形态学补骨脂
一年生草本植物，高40 ~ 90厘米，全被黄白色毛和暗褐色腺体。茎直立，枝硬，有纵棱。叶互生，分枝常有1的侧生小叶；叶宽卵圆形或三角卵圆形，长4 ~ 11cm，宽3 ~ 8cm，先端圆形或钝圆，基部心形、斜心形或圆形，边缘厚阔齿，叶两侧有明显的黑色腺点；叶柄长2 ~ 4厘米，叶柄长2 ~ 3毫米，被白色绒毛；托叶成对，三角形披针形，长约65438±0厘米，膜质。花多数，浓密簇生成穗状花序；花轴腋生，长约6 ~ 10厘米；萼钟形，基部连成管状，先端有5齿，黑色腺点；花冠蝴蝶状，淡紫色或黄色，旗瓣倒卵形，翅瓣宽线形，龙骨瓣长圆形，先端钝，稍内折；雄蕊10，1束，花药小；雌蕊1，上位子房，倒卵形或线形，丝状花柱。荚果椭圆形，有宿萼和黑色果皮，贴在种子上；种子1，又香又腥。花期为7-8月。挂果期:9月~ 65438+10月。
人工栽培的或野生的。分布于河南、安徽、广东、陕西、山西、江西、四川、云南、贵州等地。
秋季果实成熟时，收集果穗，晒干，放置果实，去除杂质。
药材干燥果实扁圆形或稍肾形，长3 ~ 5毫米，直径2 ~ 4毫米，厚约65438±0.5毫米，中心略凹，表面黑褐色:粗糙，具细网状皱纹和细腺斑，少数果实外部有浅灰棕色宿萼。果皮薄，难以与种皮分离。去皮后有1粒，子叶2片，浅棕色至黄褐色，富含油脂。气微香微苦。颗粒又大又黑。最好是完整的、固体的、无杂质的。
主产于四川、河南、陕西、安徽等地。
化学成分果实含有约20%的挥发油、有机酸、甲苷、碱溶性树脂、非挥发性萜类油和皂甙。种子含有大约1.1%的葫芦巴样补骨脂素和异补骨脂素、黄酮类、甲基补骨脂素、异补骨脂素和查耳酮、异补骨脂素和单萜酚衍生物补骨脂素；还含有挥发油、树脂和脂肪油。花中含有脂肪油、挥发油、甾醇、生物碱等。这种植物也含有棉籽糖。
药理作用①对心血管系统的影响
补骨脂果实中的一种查耳酮(补骨脂素B)能扩张豚鼠、兔、猫、大鼠离体心脏的冠状血管，其作用是林强的4倍，并能对抗垂体后叶素对冠状血管的收缩作用。但对外周血管总阻力影响不大，说明其在扩张冠状动脉方面具有较高的选择性。补骨脂素衍生物能增加狗冠状动脉和外周血管的血流量。补骨脂素B还能增强豚鼠和大鼠的心肌收缩力，兴奋蛙心，对抗乳酸引起的心力衰竭。心肌耗氧量增加不明显，呼吸商增加对心肌氧化磷酸化、糖原和乳酸影响不大，因此不促进心肌无氧代谢。缓慢给药毒性低。
②抗菌作用
补骨脂种子提取物对葡萄球菌和耐青霉素等抗生素的葡萄球菌有体外抑菌作用。补骨脂在夏皮罗培养基上对霉菌有一定的作用，酊剂比汤剂作用更强。种子的石油醚提取物对蚯蚓有抑制作用，因此可能有驱虫作用。
③补骨脂粗提物可治疗白癜风和银屑病，可局部涂抹，口服。现在知道它的有效成分是补骨脂素，毒性很小，需要大剂量才能形成畸胎瘤(大鼠和豚鼠实验)。豆科植物豆树种子的提取物对兔子具有光敏性，可用于治疗白癜风。
④对平滑肌的影响
补骨脂种子提取物对离体和在体肠道有刺激作用，但对离体豚鼠子宫有舒张作用。
⑤雌激素样作用
每天给雌性大鼠(去卵巢大鼠和正常大鼠)0.35g或0.175g补骨脂种子干粉(混在饮食中)可使* * * *角质化增加，这种作用是可逆的，0.25g可使未成熟雌性大鼠* *开放，这种雌激素样作用极弱，而补骨脂素没有这种作用；37 ~ 77天饲喂种子粉0.35g可损害成年雌鼠的生育能力，但改变正常饮食后一周内可恢复，而饲喂雄鼠46天则无影响。
补骨脂的炮制:去杂，洗净，晒干。盐补骨脂:取洗净的补骨脂，用盐水调匀，稍加湿润，放入锅中用文火炒至微涨，取出晾干。(每张补骨脂100 kg。用2公斤8两盐，加适量开水溶化，澄清)
(1)雷公焙制理论:“所有补骨脂用酒浸泡一夜后渗滤出来，但用东流水浸泡三日三夜，从开始使用到敷用每天都是干的。”
②《日华子本草》:“补骨脂，入药炒。”
性味辛温。
①雷公烘焙理论:“性毒。”
②药性理论:“苦，味苦。”
③《开宝本草》:“辛，温，无毒。”
④现代实用中医:“味苦甘。”
经络入肾经。
①雷公炮制药物性质解释:“入肾经。”
(2)《本草纲目》:“始于厥阴、足太阴、命门之经。”
③本草释义:“入足阳明胃经、手太阴肺经、足少阴肾经。”
④《本草纲目》:“入足少阴、厥阴之经。”
功能主要是补肾壮阳。治疗肾虚寒泻、遗尿、遗精、尿频、阳痿、腰膝冷痛、虚寒咳嗽。白癜风外用。
①药性论:“主男腰酸，膝寒湿，驱寒顽，止小便，腹寒。”
②《日华子本草》:“升阳，治寒劳，清耳目。”
③《开宝本草》:“主五株七伤，风虚风寒，骨髓损伤衰竭，肾寒遗精，妇人血气流产。”
④品汇之精:“固精。”
⑤《纲要》:“治肾泻，通命门，暖腹敛神。”
⑥《花楸药解》:“温补水土，消食化积，升补脾胃，收敛滑泄、遗精、带下、溺多、大便滑等症。”
⑦医林编撰:《治虚寒引起的气喘咳嗽》
内服用法用量:煎服，1.5 ~ 3元；还是进了药丸，散了。外用:研粉或泡酒。
阴虚火旺者宜忌。
①《海药本草》:“邪甘草。”
(2)纲目:“避诸血，得核桃亚麻。”
(3)《本草经》:“凡阴虚火旺，梦遗尿血，小便短涩，口红舌苦，大便干燥，内热口渴，火红目赤，饥噪，湿热痿软，以致骨软者，不宜服用。”
④《应得本草》:“阴虚内热、烦渴、头晕、气虚、妊娠烧心、便秘者禁用。”
药方①治脾肾虚弱，根本不吃:碎纸四两(炒)，肉豆蔻两两(生)。上面是细粉，大肥枣49个，生姜42片，切片一起煮。枣烂去姜，枣去皮去核带肉，碾成糊状，入药杵，丸大如梧桐树。每次30粒，用盐汤冲服。(《本事》二神丸)
②治赤白痢、水泻:碎纸一两片(炒至香)，罂粟壳四两片(去皮去蒂，新瓦上晒干)。前两味是细粉，炼蜜是弹珠大的药丸。每次服一丸，一灯水化，生姜两片，大枣一枚，煎七分，如小儿四分。(《101个选择》)
③小儿遗尿症的治疗:碎纸一两张(煎)。为了最后，每拿一个钱，热汤就调一次。(《袖珍小儿方子补论》破旧纸)
(4)治男女五痛七伤，长寒在下元，黑髭鬓，诸风疾，四肢疼痛，驻颜壮:补骨脂1斤，酒浸一夜，放干，但用香油1升炒，使麻子声尽去，只取补骨脂为末，醋煮面糊丸大如燕。早上用温酒盐汤服20粒。(体验背后)
⑤治下元虚损，手足重，盗汗。此药强筋骨益元气:补骨脂(炒)、菟丝子(酒蒸)、核桃仁(去皮)、乳香、没药、沉香(各研磨)和三钱半。这蜜丸有五子那么大。每次服用20或30粒，从夏天的至日到冬天的至日，每天服用一次空心盐汤和温酒。(补骨脂丸)
⑥定心补肾:破旧纸两张(每张纸炒香)，白茯苓一两片(去皮)。前两味为细粉，用半盎司没药捣碎，用无灰酒浸泡，没药高如指，候如厚杯，寻前两味，药丸大如梧桐树。每次服三五十粒，配汤；如果药丸因没药而干涩难服，则以少酒膏搜丸，食前服用。(《魏氏家藏方》归景湾)
⑦治肾气虚寒，小便过多:碎纸(盐炒)、茴香(盐炒)。上品分细粉，酒膏大如梧桐树丸。每次服50粒或100粒，温酒盐汤。(《魏氏家藏》破纸丸)
⑧跌打血瘀型腰痛的治疗:碎纸(炒)、茴香(炒)、麻辣肉桂等。最后，每杯热酒要两元钱。(《任斋志方》)
⑨治腰痛:破旧纸为末，温酒下匕。(体验背后)
主治肾气虚弱、风寒感冒者服用；或血气搏动、腰痛、坐起困难、投球不利、不能侧身；或者因为过度劳累，伤了肾经；或卑湿，地气伤腰；或跌打损伤，或受凉，或气滞，都使腰痛；或者腰部好像有什么东西掉下来，很难坐起来，也可以治好:核桃二十个(去皮)，大蒜四盎司(煮糊)，碎纸八盎司(撒泡)，杜仲十六盎司(去皮泡姜汁)。顶上细粉，蒜泥为丸。每次服30粒，空心温酒下；女子淡醋汤。常服强筋骨，活血，乌髭，益气色。(《局》青娥丸)
⑾治疗妊娠腰痛，疼痛难忍:纸碎不多，瓦块炒熟，末了嚼个核桃仁，三钱调空心温酒。(《伤寒论·保命集》中的通风散)
⑿治牙痛久治，肾虚也是:补骨脂二两，青盐半两。炒，磨，擦。(帝国医学医院)
临床应用①治疗子宫出血
口服补骨脂赤石脂片，观察300余例，止血效果达90%以上。但对于出血时间过长或时间过长的患者，应采用其他止血措施。用于身体其他部位的出血性疾病，如血友病、鼻出血、上消化道溃疡出血等。，止血效果也可以通过个别试验来看。制备和使用方法:将补骨脂提取物(1: 4)和赤石脂等量碾压成片剂。当月经量趋于增加时，开始服药，每次6片(1元)，每日3次，连服3天，必要时可适当延长。动物实验表明，该药的止血有效成分主要是补骨脂。补骨脂具有明显的缩短出血时间、减少出血人员的作用；同时对子宫有明显的收缩作用，赤石脂对子宫收缩作用不明显。推测本品对月经过多的止血作用可能是由于药物促进子宫平滑肌收缩，减少出血量。
②银屑病的治疗
用100%补骨脂液肌肉注射，每日2.5 ~ 3毫升。皮肤瘙痒或皲裂的患者应使用抗组胺药或局部药物治疗。观察120例，临床治愈29例(24.2%)，皮疹消失，接近健康皮肤，显效48例(40%)，有效33例(27.5%)，无效10例(8.3%)。皮损类型与疗效有一定关系。若病灶呈点滴状(多为全身泛发，皮屑稀薄，为进行期)，疗效较好；有牡蛎壳或斑(皮损散在肥大，多处于静止期或退行期)者疗效差。儿童组皮损多为泛发性点滴状，病程短，呈进行性，疗效最突出。观察到一般用药10次后，瘙痒减轻，头皮屑脱落，皮疹减少；20 ~ 40次后疗效更明显。如果注射40 ~ 60次无效，可以考虑停药。治疗过程中未发现不良反应。另外用50%补骨脂注射液5ml肌肉注射1次，每日1次，同时配合紫外线照射(每日1次，从2min开始，逐渐增加到10min；15次后改为1次隔日或一周两次，一个月后可停用)，治疗148例；结果临床治愈103例，显效26例，有效106例，无效3例。但数月后，多数病例复发，再次治疗仍有效。
③白癜风的治疗
肌肉注射50%补骨脂注射液，65438±0次，每日5ml；将补骨脂液涂抹在局部白斑处(从小面积开始)。同时使用紫外线照射，开始2分钟，逐渐增加到10分钟；晒太阳的话，可以根据光线的强弱晒5 ~ 20分钟。如果出现局部红肿、水疱，应暂停治疗，待痊愈后再用。硒后脸、手等* * *部位要洗干净。一般可以连续使用几个月或者半年以上。对于脸，手，脚，效果比较慢。共观察49例。3 ~ 6个月后，治愈6例(色素完全恢复)，显效8例(2/3色素恢复)，有效23例(色素部分恢复)，无效12例。另外，7例单独用补骨脂30%乙醇提取物治疗，均获得不同程度的疗效。相信本品所含的补骨脂素具有再生色素的功能。
④秃顶的治疗
肌肉注射50%补骨脂注射液，65438±0次，每日5ml；同时紫外线照射从每次2分钟逐渐增加到10分钟，15次后休息2周。观察45例。3 ~ 6个月后，治愈16例(头发完全恢复)，显效18例(头发基本恢复)，有效4例(头发部分恢复)，无效7例。
⑤治疗手指甲癣。
补骨脂加等量菟丝子制成注射剂，肌肉注射，1次，每日5 ml，连续几个月。治疗4例，治愈2例(水疱、鳞屑消失，指甲恢复，细菌试验阴性)，有效2例(水疱、鳞屑消失，指甲恢复2/3以上)。一般多次注射需要很长时间才能见效。
名家讨论①《纲要》:“据白《方外》云，破旧纸可敛神，可使心火与命门之火相通，故元阳旺盛，骨髓丰富，固涩可治。核桃润燥养血，血属阴邪燥，油润之，助破旧纸妙。所以俗话说，碎纸上无核桃，海蜇上无虾米。瑞珠堂方中的青娥丸加了什么？甘草可以和各种药配伍，邪而不正吗？而许的《医术秘方》说，孙真人说补肾不补脾。要说补脾不一定要补肾，肾气弱，所以阳气弱，脾胃熏不出来。脾胃寒性，使胸膈充血，不能进食，运化迟，或脘腹胁胀，或呕吐，或泄泻。肾用碎纸补，脾用肉豆蔻补。两药虽同为补药，但无调解，常加木香，使其调解虚虚。
(2)《本草经》:“补骨脂是一种重要的药物，能温开水脏，阴生阳，强火益土。导致五毒七伤、盖缘伤的疾病，多为脾肾两虚所致。因其能温水脏腑，补火生土，肾中真阳得以补升，进而分解水谷，蒸化糟粕，散化脾精，养荣五脏，故导致七情损伤而致病。如果是风虚寒，由于杨琪衰微，风寒乘虚，以致伤骨髓，肾寒精流，肾主竹藏精。髓为精，真杨琪不固，即见前证，生杨琪，故消前证。”男人重精，女人重血，血满的女人还是和肾虚血脱的男人一样有病，和男人的肾一样。
(3)《本草经典读本》:“(开宝本草说)一个堕胎者，自称自己有堕胎之病，用此药治之，不等于此药堕胎。盖胎是以脾气肾气为基础的。这药温补脾肾，所以固胎作用很大。几百年来，黄芩被错误地作为安胎之品，所以用温药安胎。见开宝“堕胎”二字，用“堕胎”二字代替医疗。或者问本经中的牛膝，也有流产二字。用堕胎这个词当药能解决吗？”他说“追求热血”，但他善于追求，所以善于堕落，古文变化错综复杂，所以很难坚持下去。"
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