中度发作的大黄甘草汤(一)

大黄在中医中被称为“将军”，意思是其功能凶猛有力；甘草因擅长解毒和解，在医学上被称为“故国”。两种性质功能完全不同的药物可以一起使用吗？医圣张仲景撰写的《金匮要略》中，有一方将这两种药合二为一——大黄甘草汤。《金匮要略》说:“谁食后吐，以大黄甘草汤为主。”大黄甘草汤主要用于“吃时吐”，即吃时吐。大黄因其非常有效的通便作用而为百姓所熟知。或许真的是福也是祸。在出名的同时，也掩盖了大黄的其他疗效。通过这个方子，不仅可以了解中药配伍的平衡，还可以重新认识大黄。

大黄是宫廷常用药之一。据统计，大黄在清代排名8~10。慈禧太后经常服用的“通经甘露丸”里有熟大黄。光绪三十三年(1907)，慈禧太后已逾古稀之年，医家仍用大黄。《清宫医案》脉诊药方中记载，清朝末代皇帝溥仪6岁时因病服用过多黄；道光七公主5岁时发高烧，药方里大黄的用量高达一两。光绪皇帝头晕，御医张仲元用散郁法治疗，以元明粉为钱(炒后)，以酒炙大黄为钱，五分为导。从宫廷方剂档案中证实，从皇宫到皇帝、太后，再到宫女、太监，无论是老人还是有胃脘痛(积食)、实火血热、或瘀滞闭经等症状的儿童，神医们在处方中都经常使用大黄作为重要药物。

从宫廷药方的记载中，不难发现御医对大黄的应用并不仅限于通便。据《神农本草经》记载，大黄味苦、寒，有治瘀血、积腹痛、宅内饮食、清胃生新之功效。《神农本草经》记载的药物只有几种，大黄就是其中之一，可见其具有非常强的祛瘀生新之力。

选自《医药文化——中医药与文化的融合》

编辑:杨百灿

副主编:朱、

(当归半夏忘忧)