盆腔积液
什么是盆腔积液？
产后盆腔积液其实是盆腔内的炎性渗出物，诱发因素是细菌感染，可发生于盆腔炎性附件炎或子宫内膜异位症。盆腔积液分为两种，生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。产后妈妈发现盆腔积液，主要原因有:
1，生理性盆腔积液，由于盆腔是全身腹腔最低的部位，当有渗液或渗漏时，就会引流到盆腔，从而形成盆腔积液。有些正常女性在月经期或排卵期会有少量血液积聚在盆腔内，形成盆腔积液，这有时是件好事。证明女性输卵管通畅，有渗出。如果伞端通畅，少量渗出物会到达盆腔，从而形成盆腔积液。
如果输卵管不通畅，会造成输卵管积液，输卵管积脓。一般这种盆腔积液的液体少了会逐渐吸收，不用怕。一般不需要治疗。
2、病理性盆腔积液，临床上大多数女性的盆腔积液是由炎症引起的，但盆腔内有炎症性渗出物，如果不治疗，可以慢慢长大。如果太大，药物不容易消除，需要手术。病理性妇科盆腔积液多由盆腔炎性附件炎或子宫内膜异位症引起。盆腔炎性附件炎的病因多与患者不良的卫生习惯有关，如经期和产后一个月内有性生活，妇科手术后一个月内盆浴等。
人工流产、引产消毒不良引起的医源性感染也会引起盆腔积液。如果有慢性感染病灶，可能是卵巢、输卵管等妇科系统炎症、结核或肿瘤引起的盆腔积液，少数是宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起的。
3.盆腔积液很少是由结核病引起的。
盆腔积液是怎么引起的？
产后妈妈盆腔积液的主要原因是产后身体没有安全恢复。如果不注意护理，很容易感染病毒。盆腔积液的原因有:
1，月经期不注意卫生。
月经来了，子宫内膜会脱落，宫腔内的血窦会开放，会有小血块，非常适合细菌的生长。如果月经来潮期间不注意个人卫生，使用不干净的卫生巾、卫生纸等。，或在月经期间发生性行为，这为细菌的生长和感染提供了良好的机会，并引起女性盆腔炎。
2.炎症扩散到邻近的器官。
当患有阑尾炎或腹膜炎时，女性容易患盆腔炎。当患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行，感染最终导致盆腔炎。
3、产后、流产后感染
分娩和人工流产后，身体虚弱，免疫能力低下。此时，子宫颈处于扩张状态。如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也可能上去，引起女性盆腔感染。
4.妇科手术后感染
如果术中消毒不严格，如人工流产手术、宫内节育器手术、输卵管造影等。，手术后很容易被感染。如果术后不注意个人卫生，不按医嘱恢复治疗，治疗后过早发生性行为，会导致细菌滋生，导致女性盆腔感染。
盆腔积液症状
1，坠感，小腹及腰骶部疼痛。
主要症状为跌倒感、小腹一侧或两侧疼痛、慢性炎症和盆腔淤血引起的瘢痕粘连，从而导致小腹肿胀、疼痛和腰骶部疼痛。往往在疲劳、性交、月经后更严重。
2、阻力下降
盆腔积液的全身症状不明显，有时可出现低热、乏力。对于病程较长者，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神萎靡、全身乏力、失眠等。当患者抵抗力差时，容易出现急性或亚急性发作。
3、月经失调
合并盆腔瘀血的患者，月经可能增多；卵巢功能受损时，可能出现月经失调；输卵管粘连和阻塞会导致女性不孕。
4.不毛
不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎引起输卵管阻塞，就会发生不孕。临床检查时发现患者子宫位置后移，子宫活动受限，或出现粘连。
盆腔积液检查
1，超声波检验
对输卵管、卵巢、肠道粘连形成的肿块或脓肿识别准确率达85%。一般用于诊断较严重的盆腔炎。
2、分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常用方法。可从阴道、宫颈管分泌物或尿道分泌物中取样，直接进行薄层涂片。干燥后可用亚甲蓝或革兰氏染色检测淋球菌，但宫颈管内淋球菌检出率仅为67%。
3.腹腔镜检查
可用于急性盆腔炎的确诊和鉴别诊断，还可初步判断盆腔炎的病理程度。腹腔镜检查可治疗盆腔炎或疑似盆腔炎等急腹症患者。
4.病原体培养
平均敏感性为89.5%，特异性为98.4%，在临床上得到广泛应用。
5、血常规、尿常规、红细胞沉降率
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
盆腔积液的治疗
1，一般待遇
解除患者思想上的后顾之忧，增强治疗信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2.理疗
温热的良性刺激可以促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状况和新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退。
3.药物疗法
使用消炎药或激素类药物进行对症治疗。
4.外科疗法
对于输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等肿块，手术治疗可行；对感染病灶小，反复引起炎症的作者，也要进行腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免留下病灶。年轻女性应该尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果不佳，宜采用综合疗法。
盆腔积液吃什么药？
1，盆腔积液有生理性和病理性两种。盆腔是腹腔在全身最低的部位，任何液体都可能流到这里。卵期会有卵泡液，月经前盆腔充血。部分健康女性在排卵期或月经期可能有少量血液积聚在盆腔内，形成盆腔积液。这样的积液一般是生理性的，大部分可以自行消失。
2、如果有盆腔积液伴有腹痛、腰酸、下腹痛、坠痛、腰酸、白带、子宫妇科检查、附件压痛、宫颈充血等症状。，应该认为是炎症引起的，这样的积液是病理性的。
3.如果女性因为肚子疼去看医生，b超显示有积液，可以明确诊断为急性盆腔炎。急性盆腔炎如果不积极治疗，有可能发展成慢性盆腔炎，将来会引起不孕和宫外孕。病理性盆腔积液用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，隔日肌肉注射，5 ~ 10次为一疗程，以利于粘连和炎症的吸收。个别患者出现局部或全身过敏反应时应停药。某些情况下同时使用抗生素和地塞米松，口服地塞米松0.75mg，一日三次。停用地塞米松时注意逐渐减量尤为重要。
4.一般来说，单纯药物治疗盆腔积液效果不理想，疗程长。所以物理治疗要和药物治疗相结合。
(1)西药以消炎药为主。主要用于盆腔炎用药。同时肌肉注射α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，隔日1次，5 ~ 10次为一个疗程，以利于粘连和炎症的吸收。某些情况下，可同时使用抗生素和地塞米松，口服地塞米松0.75mg，一日三次，停药时注意逐渐减量。
(2)妇潘芳芳炎贴治疗盆腔积液是一个很好的选择。盆腔积液多由慢性盆腔炎引起。中药对慢性病有非常好的疗效，而且治愈率高，不复发，标本兼治。盆腔积液可口服金刚藤糖浆、妇乐颗粒、妇科千金片、妇炎康等。
盆腔积液影响怀孕吗？
1.盆腔积液是由于慢性盆腔炎的炎症分泌物落入子宫和直肠所致，有时伴有低热、乏力、精神萎靡、全身不适、失眠等症状。慢性炎症引起的疤痕、粘连、盆腔淤血可引起小腹隆起、疼痛、腰疼。常于疲劳、性交、排便、月经期后加重。由于盆腔瘀血，患者月经量增多，白带增多；卵巢功能受损时可能出现月经紊乱；输卵管阻塞会导致不孕。
2.那么盆腔积液能怀孕吗？盆腔积液要看是什么原因引起的。生理性盆腔积液多发生在排卵或早孕后，可自然消失。这么少量的盆腔积液不影响妊娠或胎儿。病理性妇科盆腔积液多由盆腔炎性附件炎或子宫内膜异位症引起。临床上大多数女性盆腔积液都是由炎症引起的，但是盆腔内有炎症性渗出物，不治疗可以慢慢长大。如果太大，药物就不容易被消除。如果症状得到积极治疗，盆腔积液很快就会消失。盆腔积液消失不影响怀孕。女性正常盆腔积液除了生理特点所致外，病理性盆腔积液多为盆腔炎或子宫内膜异位症。
盆腔炎的病因多与患者不良的卫生习惯有关，如经期和产后一个月内有性生活，术后一个月内洗澡等。人工流产、引产消毒不良引起的医源性感染也会引起盆腔积液。盆腔炎引起的积液最好在后穹窿穿刺检查，以确定液体的性质。如果有慢性感染病灶，可能是卵巢、输卵管等系统的炎症，也可能是结核或肿瘤引起的。盆腔炎要早治疗，长期会影响生育。
3.盆腔积液的位置多发生在盆腔的较低位置，如子宫直肠隐窝。为了达到有效的治疗，最明智的做法是弄清楚积水的原因。对于女性朋友，一定要及时治疗，避免痛苦。
如何预防盆腔积液
1，做好妇科手术的术前准备，注意保持外阴清洁，术前三天避免性交，术后注意外阴和阴道的清洁，用温水清洗外阴，及时更换会阴垫和内衣，术后2 ~ 3周内禁止性交。
2、患有急性内生殖器炎症、附件炎:盆腔炎要彻底治愈，防止其慢性化。从而导致积水和渗出。
3、性生活，女性要注意月经期最好不要有性生活，患盆腔积液时不要有性生活，女性患者有小腹胀痛和腰骶痛的症状。
4.防止滥用抗生素和消炎药。抗生素无论是口服还是注射，都可以抑制阴道内的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变阴道的微环境，使致病的细菌病原体可能大量繁殖，最终导致局部念珠菌性阴道炎发作，进而分泌炎性液体，从而引起盆腔积液。