直肠给药泌尿系统

急性肾衰竭是一种综合症。临床经验表明，以生大黄为主要成分的中药汤剂的应用是保留冲洗。

肠对肾功能衰竭有明显的治疗作用。颜氏[1]中药灌肠剂(大黄、芒硝、桂枝、丹)

皮、茯苓、泽泻、丹参、白茅根)，根据证型，治疗急性肾功能衰竭26例，而对照组有65438±06例。

采用西药治疗，治疗组治愈19例，好转5例，死亡2例。对照组治愈好转10例。

各有3人死亡。刘等[2]用大黄合剂(大黄、槐花、牡蛎、黄柏、细辛)进行保留灌肠3。

48例小儿急性肾功能衰竭，每日2次，疗程0 ~ 60 min，同时应用西药必需氨基酸和地塞米。

松、速尿等。对照组只用西药治疗。结果治疗组有效率为85.4%，对照组有效率为73.5%。

%，疗效优于对照组(P

治疗组25例采用西药结合大黄合剂灌肠及口服卡托普利治疗，对照组20例仅采用2。

西药综合治疗7天后，治疗组血尿素氮、血肌酐、血压、尿量的变化均为

明显优于对照组。说明大黄合剂灌肠加口服卡托普利能改善急性肾功能衰竭患儿的肾功能

临床症状。(简称慢性肾衰竭)

慢性肾功能衰竭(CRF)属于中医“关格”、“梗阻”、“中毒”等病证范畴。火星[4]等。

尿调灌肠剂(由大黄、桂枝、白茅根、牡蛎、生槐花等组成。)使用，每晚进行预约冲洗。

肠1次，每次150mL，结合口服中药和少量西药治疗慢性肾功能不全309例，全部失败。

使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂，不进行血液透析和腹膜透析。结果临床治愈62例。

好转233例，无效14例。总有效率为95.5%。对照组93例，服用中药及少量西药。

药物治疗总有效率为84.9%，两者差异显著(P

黄10g，蒲公英30g，附子10g，当归5g)煎服200mL，每晚灌肠1次。症状很明显

尿素氮和血肌酐明显升高的患者，每日2次，疗程3周，1疗程，同时口服沈竹汤。

慢性肾功能不全56例，显效22例，有效28例。康等[6]加大黄10~20g ~ 20g，煅之。

牡蛎30克，蒲公英20克，用600 ~ 800毫升开水浸泡30分钟，搅拌均匀，冷却至38℃左右，即可使用。

150 ~ 200 ml低位灌肠保持20min，每日1次，治疗慢性肾功能衰竭50例，症状缓解37例，出现血尿。

元素氮和血清肌酐的平均值显著降低。孔等[7]采用中西医结合灌肠治疗慢性疾病35例。

观察肾功能衰竭患者的临床疗效，并对20例患者采用中药灌肠结合口服或静脉补碱补钙治疗

对照组进行对比分析。结果治疗组总有效率为80%，对照组总有效率为50%。廖石[

[8]等也研究了中药灌肠方治疗慢性肾功能衰竭的机理，认为其治疗机理可能与其

减少血液中的MMS与增加SOD有关。大量资料和临床实践证明，中药直肠给药对慢性病有效

治疗肾衰竭可以达到缓解病情、改善临床症状、延长生命的效果。聂氏[9]以附子、大黄、煅牡蛎、汤剂100mL及保留灌肠为主治疗尿毒症17例。

总有效率为76.5%。刘[10]取生大黄20克，黑豆30克，雪里蕻30克，牡蛎30克。

采用保留灌肠、静脉滴注川芎嗪、口服益气活血排毒汤治疗慢性肾炎尿毒症12例。

结果显效3例，有效7例，无效2例。巨石等【11】报道用中药增加腹膜透析液。

(4.25%B5185) 61例尿毒症期慢性肾功能衰竭患者。治疗后检测血尿素氮、肌酐、血肌酐。

其结案率明显提高。该方法能明显提高患者的生活质量，延长生存时间。

这种方法值得研究和推广。刘[12]用大黄灌肠治疗小儿急性肾炎，结果证明大黄灌肠有效。

对消肿、利尿、降压、改善肾功能有明显疗效。李[13]也证实大黄

具有泻实、泻热、化瘀、排毒和“结肠透析”的功能。岳[14]采用中药灌肠治疗。

用大黄15g、黄柏15g、芒硝15g治疗小儿急性肾炎68例。

0克制成汤剂保留灌肠。这种方法安全有效，容易被儿童接受，值得推广。徐[15]等采用随机对照单盲法，以吲哚美辛栓为对照，自制双氯芬酸胶浆。

直肠给药治疗肾绞痛152例。两组镇痛总有效率无显著性差异，但镇痛起效时间无显著性差异。

与对照组相比，差异显著，认为双氯芬酸是目前治疗肾绞痛的理想药物。

经直肠给药，止痛迅速有效，值得临床推广应用。