突然晕厥是怎么引起的？突然晕厥吃什么？突然晕厥

贵阳华丰医院主治医师张绍武:注意排除病窦综合征和癫痫发作。晕厥之后，央视健康之路(2002年7月29日)张舒是中国医学科学院阜外心血管病医院心内科教授，临床电生理研究室主任，在心律失常的诊治方面有着深厚的造诣。教授，中国医学科学院阜外心血管病医院心内科副主任，华伟，擅长心律失常的诊断和治疗，对带起搏器植入型心律转复除颤器的应用有丰富的经验。观众朋友们大家好！这是中央电视台的直播节目《健康之路》。今天我们要谈谈晕厥。主持人:晕厥的定义是什么？张舒:晕厥的定义是突然、暂时的意识丧失，并伴有昏厥，是神经系统最严重的症状。主持人:什么原因会导致晕厥？华伟:晕厥可分为心源性晕厥和非心源性晕厥。心源性晕厥是心血管疾病引起的晕厥，后果严重，甚至导致死亡。非心源性晕厥包括血管迷走性晕厥和神经系统疾病。这种晕厥在临床上较为常见，但其严重程度远不及心源性晕厥。张舒:一般来说，心脏病患者可能会出现晕厥，但不代表心脏病患者一定会出现晕厥。可表现晕厥的心脏病包括两种情况:1和严重心律失常。2.心脏血液排出受阻，包括梗阻性心肌病和严重主动脉瓣狭窄。华威:我们来看一部电影。正常的心跳是很规律的。心跳过快或过慢都会造成心输出量不足，从而导致脑缺血和晕厥。主持人:各种原因导致的晕厥表现都一样吗？张舒:晕厥是一种临床症状。无论心脏状况如何，只要有效心输出量突然减少，就会发生晕厥。临床上，很多晕厥患者会出现跌倒甚至大小便失禁的情况。主持人:如果平时遇到晕厥的患者，应该如何救助？华威:要尽快进行急救。心肺复苏要在现有条件下进行，包括人工按压和口对口人工呼吸，争取时间，等待救护车的到来。让我们看电影吧。第一步是把病人的身体平放在适当的位置。第二步，帮助病人抬起头，保持呼吸道畅通。第三步，解开衣服，捶胸。第四步，按压胸部，做人工呼吸。张舒:并不是说所有的晕厥都要用以上的急救方法进行抢救。非心源性晕厥可自行恢复，心源性晕厥如不进行急救，可发生猝死。患者晕倒后首先要判断晕厥的类型。最简单的方法是摸脉搏，听心跳。如果没有，就要进行心肺复苏。主持人:有没有预防晕厥的方法？张舒:可以预防。首先要找到晕厥的原因，然后根据晕厥的机制采取相应的预防措施。比如晕厥时心脏停止跳动，就要停止跳动，比如用起搏器。如果晕厥时心脏阻塞，应进行手术清除阻塞。主持人:山东田女士，父亲平时心跳比较慢。有一天，他饭后散步时，突然晕倒，全身抽搐。几分钟后，他又醒了。发生了什么事？需要治疗吗？华威:患者因长时间心脏停搏导致脑缺血而晕厥。这种情况最有效的治疗方法是使用起搏器。看这两张图片。起搏器可以帮助心脏跳动并保持窦性节律。起搏器埋在胸袋里，导线放在心脏处。病人需要终身佩戴心脏起搏器。起搏器的寿命约为8年，需要定期更换。主持人:天津的周先生，我老婆去年心肌梗塞。一个月前她突然晕倒，几分钟后醒来。前几天又发生了同样的情况。现在家里很紧张。我该怎么办？张舒:这是一个冠心病患者。在急性冠状动脉缺血的情况下，会导致严重的心律失常，在短时间内由于心脏血液排出受到限制而发生晕厥。这种晕厥是很严重的，处理不好甚至会导致猝死。一旦确认病人是这个原因的晕厥，可以用除颤器进行治疗。如图，这个除颤器大小和火柴盒差不多，可以埋在体内。当患者出现室性心动过速或心室颤动时，除颤器可以自动识别并放电，及时除颤可以挽救患者的生命。主持人:汕头的胡女士我妈妈患有先天性心脏病。有时候心跳特别快，最快能跳到125。她因为情绪激动晕倒过一次。我能吃些药治疗它吗？华伟:患者因急性心肌缺血需要服用硝酸甘油等一些药物，很有可能患者出现室性心动过速或室颤。除了服用药物改善心肌缺血，更重要的是埋藏除颤器防止猝死，因为不能保证以后会发生晕厥，而这种晕厥往往是致命的。主持人:石先生，福建人，我爷爷患心脏病10多年了。他已经昏过去两次了，然后一直带着硝酸甘油和速效救心丸。如果他晕倒了，他应该服用这两种药物中的哪一种？张舒:一旦晕厥，这两种药物都不会有任何作用。这两种药物都向冠状动脉供血，可以帮助冠状动脉扩张，缓解心脏缺血。晕厥后，因为心跳可能快也可能慢，所以要对心跳采取相应的措施。主持人:张先生，山西人，父亲去年因心肌梗塞晕倒。他去医院抢救，被电到了。后来做了支架，出院后又晕倒了。这是怎么发生的？我该怎么办？华伟:电除颤是对心室颤动的一种治疗。患者可以用支架改善心肌缺血。但心肌梗死形成疤痕后，心律失常的机制依然存在，可能出现晕厥。对于这种情况，最有效的解决方法是放入除颤器。主持人:新疆的徐先生，46岁。我上学的时候经常晕倒。现在一年发生一两次。我的血压正常。原因是什么？我该怎么办？张舒:患者的情况比较复杂。首先要判断晕厥是心源性还是非心源性。病人晕厥有两种情况:1和血管神经性晕厥。2、肥厚型心肌病，在运动、紧张等情况下。，加重血液排出受阻，引起晕厥。建议患者在心血管医生的指导下找出原因，然后对症治疗。主持人:新疆的王先生我弟弟咳嗽后突然晕倒。原因是什么？华伟:如果患者是心源性晕厥，那么咳嗽和晕厥没有必然联系。首先要检查心脏的结构，比如梗阻性心肌病，瓣膜狭窄。如果晕厥不是心脏引起的，就要考虑是否是癫痫、颈动脉窦过敏等原因引起的。主持人:昆明关先生，56岁。我有心肌缺血和高血压。我做了4年的垂体腺瘤切除术。手术后，我突然晕倒了两次。我没有感觉或意识。我该如何防止这种情况？如果我又发作了，我该怎么办？张舒:垂体瘤手术可能由于自身激素调节问题导致晕厥，脑部手术也可能是晕厥的原因。具体原因是什么？你应该去医院做一个全面的检查。主持人:内蒙宗女士，我老公经常晕厥，全身僵硬。他因为房颤去了医院。晕厥时该怎么办？华伟:有些患者房颤时心跳很快，但有时是正常的。当房颤突然转为正常心跳时，会引起心脏骤停。如果心脏骤停时间过长，可能会引起晕厥。此外，房颤容易引起心脏血栓，血栓脱落引起的脑栓塞也会引起短暂性晕厥。如果患者反复晕厥，没有偏瘫，可能是心源性晕厥，确诊后给予对症治疗。主持人:冯女士，四川，51岁。我患心脏病多年，经常晕厥。我有糖尿病和高血压。我应该怎么对待？张舒:患者发生心源性晕厥的可能性比较大，可能与心律失常有关。建议进行24小时心电图、超声心动图等相关检查。此外，当糖尿病发展到更严重的程度时，还可能产生晕厥，这是一种由糖尿病引起的周围神经系统疾病，患者会产生一种体位性低血压。主持人:天津的谢女士，我奶奶一年前因为高血压脑溢血，同时心脏也不太好。不久前，她晕倒了。医生说是心脏引起的，两种病都可能晕倒。如何辨别，应该采取什么预防措施？华伟:首先要检查是否有冠心病。如果患者患有冠心病，可能会因心律不齐而晕倒。高血压本身引起的脑栓塞可能导致脑缺血和晕厥。患者首先要通过检查判断是什么原因导致晕厥，两种原因都要重视。主持人:江西蔡女士，45岁。我老公心律不齐，时快时慢，已经晕过好几次了。我该如何对待他？张舒:临床上有一种病叫心动过缓综合征。最常见的情况是心脏骤停伴房性心动过速。可以用起搏器解决心跳慢的问题，可以用药物解决心跳快的问题。主持人:我老公急性心肌梗塞，现在心律不齐，短暂休克。这危险吗？如何看待？华伟:心梗导致晕厥的可能性很大。如果不积极治疗，再次晕厥会非常危险，部分患者会猝死。除了积极治疗原发病，在可能的情况下也要给患者配备除颤器，防止以后猝死。主持人:张女士，四川我母亲患有风湿性心脏病，心律不齐。她晕倒了两次。有猝死的危险吗？我该怎么办？张舒:病人有猝死的危险。风湿性心脏病是一种瓣膜病变。如果主动脉瓣严重狭窄，也会出现晕厥。应进一步检查和治疗患者。主持人:北京的冯先生，45岁。我妹妹去年因为晕倒去医院检查。她发现有房室传导阻滞。应该如何对待她？华伟:房室传导阻滞也是晕厥的原因。应安装心脏起搏器，以防止心跳缓慢和晕厥。主持人:门诊时间张舒周四上午华伟周四上午；医院电话:(010)68314466-8443