什么是锐湿？

一、概述尖锐湿疣又称尖锐湿疣、生殖器疣、尖锐湿疣、性病疣，是由人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)引起的表皮样增生。人乳头瘤病毒还没有在体外培养成功，人类是它的唯一宿主。人乳头瘤病毒是1，2，6，11。18，31，33，35型(最常见的是611型)可通过皮肤和黏膜的轻微损伤侵犯此部位，经过一定潜伏期(多为1-6个月，平均3个月)后出现临床表现。近年来，潜伏(隐性)感染(白醋酸试验阴性，组织无病变，但病毒存在)和尖锐湿疣与生殖器癌(主要是宫颈癌)的关系越来越受到重视。该病虽可通过自身接种或其他接触途径感染，但大部分仍由性传播引起。二、诊断要点(1)临床特征主要在外生殖器、肛门、包皮系带、会阴、阴蒂、宫颈。也有报道涉及尿道口、尿道、直肠、口腔、乳头、脐窝、腹股沟、脚趾、膀胱和输尿管。这种疾病的基本损害是红色、灰白色或浅棕色和柔软的生长物，伴有少量明显的表面角质化。生长物大小不等，单个或成簇分布，表面呈分叶状或多刺状，湿润，基部狭窄或有蒂，阴茎体可见基部不狭窄。阴道病变可以是扁平疣样。由于病灶的排列和分布不同，常以不同的形状出现，如颗粒状、线状、重叠状、乳头状瘤状、鸡冠状、菜花状、蘑菇状等。据报道，巨大湿疣被称为“疣状癌”，因为它被发现是一种低分化的鳞状细胞癌。有些尖锐湿疣也可能变成恶性。尖锐湿疣往往无意识。肛门、直肠、阴道、宫颈尖锐湿疣可有疼痛，性交痛，局部分泌物或白带增多。如发生二次感染，分泌物增多或清洁不够，可伴有恶臭。在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其他炎症时，可促进疣的增殖。部分尖锐湿疣在妊娠末或分娩后可自然缩小甚至消退。(2)组织病理学损害为乳头状瘤样增生和棘层肥大。棘细胞的上层和颗粒层可见空泡细胞。细胞体较大，细胞核圆形，染色较深，核膜与细胞膜之间有细丝相连，呈“猫眼状”。真皮乳头血管扩张，血管周围有少许淋巴浸润。三、根据皮疹的特征、部位、发展，以及可能的接触史，本病的诊断和鉴别诊断并不困难。亚临床感染可以单独存在，也可以与典型损伤共存。可采用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。潜伏感染可以通过原位杂交或聚合酶链反应(PCR)来确认。需要与之鉴别的常见疾病有:(1)扁平湿疣为扁平湿润的丘疹，常融合，基底部不狭窄。可发现梅毒螺旋体，梅毒血清学阳性。(2)外阴假性湿疣又称外阴尖锐湿疣样丘疹。它在年轻人中更常见。皮疹位于两侧小阴唇内表面，为鱼籽状或息肉状丘疹，未融合在一起。摸上去呈颗粒状或柔软状，微红，湿润，一般无症状，有的有轻度瘙痒。(3)阴茎串珠状丘疹多见于青壮年，是一种位于冠状沟内的珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，圆锥形、球形或不规则形，沿。没有明显症状。(4)鲍温样丘疹病皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单发、散在或成簇出现，呈线状或环状排列，严重者可融合成斑块，发展缓慢(数月或数年)。此病为原位鳞状细胞癌或由尖锐湿疣发展而来。此病女性略多，分布部位主要在大阴唇和肛周。(5)皮脂。大部分是淡黄色的。(6)皮脂腺增生为淡黄色丘疹，无蒂、无棘、无重叠、无融合。(7)系带旁腺增生是在包皮系带两侧成对排列的肤色或淡红色丘疹，部分表面稍有刺痛。丘疹基部不狭窄，颗粒较大或呈针状，无明显症状。(8)传染性软疣是单个不融合的肤色半球形丘疹。治疗由于该病具有自限性，治疗后容易复发，目前还没有根除人乳头瘤病毒的方法，虽然治疗方法很多，但主要是去除局部增生性疣，基本原则仍然是有效、简单、安全、不造成疤痕。对于亚临床感染区，可在醋酸白试验指导下，按照治疗临床感染的方法进行处理。对于潜伏感染，是否或如何治疗？目前还没有统一的看法。此外，应及时有效地诊断和治疗性伴侣和其他可能伴随的性传播疾病。据观察，尖锐湿疣合并其他性传播疾病的患者复发率较高，应采取防护措施，避免传染给他人。(1)局部治疗是目前最常用的方法，疗效相当肯定。如果采用适当的综合治疗，可以取得较满意的疗效。0.5%鬼臼毒素酊(商品名:优拓新，优迪)能抑制表皮细胞有丝分裂，引起组织坏死，副作用小。服药前应将患处清洗干净并擦干，每日两次，连续三天，重复使用后间隔四天或更长时间。国内报道第一疗程治愈率为54.8%，第二疗程治愈率为32.65438+。