荨麻疹反复发作的原因是什么?
荨麻疹是一种血管反应性疾病,临床表现为皮肤和粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性红斑和风团。药物、食物吸入、感染、物理刺激、虫咬等因素均可诱发。也可伴有一些全身性疾病,大部分患者病因不明。病程超过6至8周的复发性荨麻疹称为慢性荨麻疹,很难治疗。
常用药物为抗组胺药,分类为H1受体拮抗剂。目前常用的有酮替芬、氯马斯汀、西替利嗪、左西替利嗪、奥洛他定、非索非那定、依巴斯汀、依匹那丁等。H2受体拮抗剂,通常为西咪替丁。多塞平能同时拮抗H1和H2受体,也常用于慢性荨麻疹。糖皮质激素可以控制疾病症状,但不能影响疾病的基本进程,停药后容易复发。因此,糖皮质激素不应作为治疗荨麻疹的首选和基础药物,尤其是在其他药物不能控制慢性荨麻疹病情,且控制后应减量并逐渐停药。
对于慢性荨麻疹,一般先选用一种H1的受体拮抗剂,如果疗效不佳,再加用另一种H1的药物,采用两种不同类型的联合治疗。若此疗法仍不能控制病情,可选择H1与H2拮抗剂联合治疗,也可使用多塞平加H1受体,每次治疗观察3 ~ 5天以上。目前认为H1与H2拮抗剂联合使用疗效较好。建议白天使用无睡意的药物,晚上使用镇静作用强的药物,以及转移因子、维生素等。中药对慢性荨麻疹有很好的疗效,如玉屏风颗粒。