皮肌炎怎么治疗?
在无肿瘤并发症的情况下,皮质类固醇治疗有效,一般成人剂量相当于泼尼松60 ~ 100 mg/d,约为1mg/(kg·d)。严重者或初始剂量无效时,可增加至1.5mg/(kg·d)。儿童的剂量通常高于成人,为1.5mg/(kg·d)。症状较轻者可用小剂量。根据临床症状,以尿肌酸排泄量和血清肌浆酶作为增加或减少皮质类固醇剂量的参考指标。一般肌肉力量的恢复比肌浆酶和尿肌酸排泄晚几周。近年来,重症病例采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法(即1g静脉滴注3天,然后泼尼松600mg/d)。约1/3例皮质类固醇治疗效果不佳。免疫抑制剂,特别是静脉输注甲氨蝶呤联合皮质类固醇,对改善肌力有一定作用,也可使用环磷酰胺和硫唑嘌呤。其他非甾体抗炎药,如蛋白合成代谢类固醇,如苯丙酸诺洛龙,抗疟药(如氯化喹啉)和维生素E,也可以作为辅助试验。严重者可静脉补充复方氨基酸注射液、三磷酸腺苷、辅酶a、能量合剂。最近也用了环孢素和血浆透析,取得了一定的效果。另外,物理治疗,在急性严重炎症时被动运动预防软组织挛缩,每天两次,不鼓励主动运动;在恢复期鼓励缓慢的积极运动。其他可酌情采用按摩、按摩水疗、透热电疗等方法,防止肌肉萎缩挛缩。对功能丧失患者进行康复训练。
皮肌炎治疗
1.皮质类固醇:首选泼尼松,一般60mg//天,根据肌力测定和血清肌酐水平下降评价疗效。病情控制后,可以稳步减量用药。2.免疫抑制剂:常用于皮质类固醇,可首选环磷酰胺100mg//天、硫唑嘌呤100-150mg/天。3.维生素:维生素E 300-900mg/天,可影响肌肉代谢,增强肌肉力量。4.一些影响肌肉力量的胆碱能药物:如加兰他敏2.5-5 mg,每天肌肉注射一次。新斯的明(Neostigmin)0.5mg肌肉注射,每日1次,对改善肌肉力量有一定作用。5.蛋白质同化物:丙酸睾酮或苯丙酸诺龙25mg肌肉注射,每周2次,可促进蛋白质合成,减少肌酸排泄。6.支持疗法:在整个治疗期间极其重要,如良好的营养和理疗,对恢复肌肉力量有一定的作用。7.中医治疗:热毒型:法宜清营,凉血解毒,理气活血,方药为花双、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、牡丹皮、赤芍、川芎、绿豆衣、茜草、生地,加减;用犀牛角粉和羚羊角粉高烧。水肿用车前子、泽泻、秦艽、鸡血藤,气虚用黄芪或党参。寒性:可用温经散寒、活血通络法:鸡血藤、海风藤、丝瓜络、鬼见愁、绍尔、路路通、桂枝、芪艾、当归。白术、茯苓、肌肉关节痛、秦艽、鸟蛇、红斑、鸡冠花等。虚型:宜调和阴阳,补益气血。方药:当归、川芎、白芍、熟地、党参、白术、茯苓、甘草,加减:睡眠不好,加钩藤、何首乌、鸡血藤,威灵仙肢冷加桂枝、白芍、黄芪。
皮肌炎康复中的注意事项
第一,要有信心和毅力。
皮肌炎患者要明确自己不是患了“不治之症”,不要悲观沮丧。即使经过一些中西医治疗,病情仍在发展,也不要害怕,更不要丧失信心,放弃治疗。但是,我们也要清醒地认识到,皮肌炎确实是一种很难治疗的疾病。我们必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜力,最终战胜皮肌炎,得到康复。
二要坚持长期正确合理治疗。
皮肌炎是一种很难治疗的疾病。“病来如山倒,病去如抽丝。”只有在具有丰富临床经验和高度责任感的专家指导下,坚持长期、系统、规律、合理的中西医结合治疗,才能达到最佳疗效甚至痊愈。切不可乱就医,滥用药物或自行减量或随意停药,以免走“欲速则不达”的弯路。疾病一旦复发,往往会加重。
皮肌炎的护理
日常生活调理日常生活调理不容忽视,如:1。尽量避免阳光直射(主要是紫外线),出门带帽子、手套、长袖衣服或雨伞。2.尽量不要吃海鲜(鱼、虾、蟹)等容易引起过敏的食物。3.忌辛辣食物(葱、姜、蒜等。).4.少吃油腻食物;不要吃得太多。5.禁止吸烟和饮酒。6.没有化妆品和染发剂。7.避免接触农药和一些装饰材料。8.育龄妇女在病情不是很稳定的情况下,应尽量避免怀孕和流产,分娩应由医生指导。9.保证充足的睡眠,劳逸结合。保持好心情,适量运动。10.应在医院外进行定期随访。等等,对疾病的恢复和预防复发都很有帮助。加重,肢体畸形,防止心力衰竭或呼吸衰竭的严重症状,最终缓解病情。
皮肌炎最新治疗方法——间充质干细胞移植:间充质干细胞是一种与造血干细胞功能不同的多能干细胞,来源广泛,易于体外扩增培养,具有支持造血、免疫调节和组织修复的功能。间充质干细胞移植的主要适应症有红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、局限性硬皮病、系统性硬化症、干燥综合征、血管炎、类风湿、白塞氏病、强直性脊柱炎等。确诊病例,病情活跃,非过敏,传统药物治疗效果不好,越早移植效果越好。治疗风湿性免疫疾病效果非常明显,有效率达90%以上,疗效远大于传统治疗方法。能迅速改善临床症状(发热、疲劳、红斑、皮疹、关节痛、肌力、肌痛、口腔溃疡、皮肤溃疡、皮肤硬化、雷诺现象、干眼症等)。)和实验室检查结果(红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白、补体、尿蛋白、潜血、类风湿因子、肌酶、自身抗体滴度、淋巴等)。)最重要的是让病情长期稳定,防止病情反弹复发。
10皮肌炎日常护理原则
1。尽量避免阳光直射(主要是紫外线),出门带帽子、手套、长袖衣服或雨伞。2。尽量不要吃海鲜(鱼、虾、蟹)等容易引起过敏的食物。3。忌辛辣食物(葱、姜、蒜等。).4。少吃油腻食物;不要吃得太多。5。禁止吸烟和饮酒。6。没有化妆品和染发剂。7。避免接触农药和一些装饰材料。8。育龄妇女在病情不是很稳定的情况下,应尽量避免怀孕和流产,分娩应由医生指导。9。保证充足的睡眠,劳逸结合。保持好心情,适量运动。10。应在医院外进行定期随访。等等,对疾病的恢复和预防复发都很有帮助。加重,肢体畸形,防止心力衰竭或呼吸衰竭的严重症状,最终缓解病情。
编辑本段皮肌炎健康指导
皮肌炎患者除了常规用药外,合理的自我调理和运动也很重要。1.一个开朗的人的精神状态与疾病的发生发展密切相关。七情内伤可直接致病,也可导致阴阳失调,气血亏损,抗邪无力,易受外邪侵袭。遇到事情要学会自我克制,自我调节,不要郁郁寡欢,不要郁郁寡欢,要心胸宽广,心胸开阔,积极工作,快乐生活。2、运动通过坚持不懈的锻炼,增强体质,提高抗病能力。锻炼的种类很多,比如太极拳、易筋经、八段锦等。运动可以激活四肢的肌肉和骨骼,使身体的气血运行顺畅,调节体内的阴阳,使之平衡,达到强身健体的目的。身体健康会减少患关节痛的几率。3、防寒、湿冬春季节要注意防寒防潮,避免风寒或雨湿。夏天穿长袖长裤睡觉,不宜用竹席和床;不要游泳,注意保暖不要着凉,特别是关节要用护套保护。避免直吹,防止感冒。阴雨天气时,病情往往急剧加重。这时候患者要少出门,注意保暖。千万不要躺在风里或者抱着电风扇睡觉降温。在阳光充足的日子里,床经常暴露在阳光下以去除湿气。秦天经常打开门窗通风除湿。总之日常生活中要注意避风、防寒、防潮,这是很好的预防措施。