阳虚怎么办
处理方法:
(一)口服处方
回阳救逆,益气强身。
1.基本处方:
(1)炙党参20g(或红参10g)、附子10g、炙黄芪15g、煅龙骨15g、煅牡蛎15g、山茱萸15g、肉桂6g。此方适用于心阳突然崩裂而有死亡倾向者。
(2)炙黄芪15g、附子10g、西洋参10g、麦冬10g、五味子8 g、山茱萸10g。此方适用于心阳骤脱,易死于阴者。将上述药物加水煎煮,取汁300毫升,每日1剂,温服,每日三次。
2.加减变化:气短不能平卧者,可在基础方中加黑锡10g,蛤蚧粉6g,益肾吸肾气。如见阴伤,症见舌红脉弱。加入玉竹15g、天冬10g、太子参30g滋阴生津。如果同时看到胸闷,要加沉香10g,檀香10g,理气宽胸。若同时出现痰阻、胸满闷痛、舌苔腻浊,可加陈皮10克、枳壳10克、胆囊10克、佛手12克调畅气机。若同时出现严重心胸疼痛,加丹参15g,藏红花6g,郁金12g,三七6g,或用冠心太素丸1丸,活血化瘀,理气止痛。如果同时心气脉不齐,见脉结者可在基础方(1)中重用炙甘草10g、桂枝10g、麦冬10g、苦参10g。
(2)外用药:也可用生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药制成狗皮膏,敷于心绞痛疼痛敏感部位,每两天一次,停药一天,两三次为一疗程。
(3)饮食疗法:
温热的东西适合保健。
1.心阳虚证是继发于心阳虚证,所以饮食调理是重要的辅助治疗手段。患有这种综合征的患者应该吃高蛋白和高碳水化合物的饮食。避免辛辣、油腻和难消化的食物。
2.食疗:
(1)用黄芪30克,鹿茸3克,取一只老母鸡,切去内脏,洗净,文火炖。吃得好的吃鸡喝汤;如果肠胃不好,就喝汤。
(2)用冬虫夏草30g,瘦羊肉3kg,小火炖熟后食用。
(3)老猪(阉割过的猪)的心碎了,血淋淋的。将人参20克、当归30克放入心脏煮熟,去药吃猪心。
治疗要点:
(1)心阳骤失证多见于真性心痛、晕厥的患者。当收缩压低于12kpa时,可经常服用3克高丽参粉,可温和而持久地升高血压,改善晕厥。
(2)心阳突然断绝时,可在大剂量的人参、附子、龙骨、牡蛎等中加入薤白30克。,这些都是由于极度的阴寒而被拒绝的,这是相当有效的。
(3)使用人参、附子时,若出现多汗,人体参数必须多于附子,而四肢重寒者附子用量多于人参,或加干姜助药。
针灸保健
1.针灸:镇痛是关键。可立即使用杜冷丁10 mg,用注射用水稀释至5 ml,竖刺内关(双),上火后加强刺激,每穴2.5 ml,5 ~ 10分钟内疼痛消失。如果没有缓解,可在间歇期(双)穴注射2.5毫升,可增强镇痛效果。
2.艾灸:艾灸以关元、神阙、火烛为主,针刺以关元、气海、足三里为辅,留针10分钟。
按摩推拿
可以按揉心俞、厥阴俞、舒歌、内关,取两个穴位,每个穴位按摩50次,揉捏力度视患者的酸胀感和耐受度而定。
护士
1.在心阳虚证的过程中,出现腹胀、便秘时,一定要注意加强床边护理。因为当心阳崩陷,不再能运行气血,脾胃由气血多的脏腑变为气血少的脏腑,影响胃肠功能,导致腹胀便秘。此时番泻叶每天早晨10克或30克水即可,排便一般需要6-8小时。也可以用(人参、麦冬、五味子、芒硝、厚朴、大黄),既能扶正益气、滋养心阴,又能疏里攻肠,一般见效快。
2.心阳虚的患者,脉搏节律往往不规则。一旦脉象出现不规律,如加速、结、代等,就要高度警惕,密切观察脉率的变化。除了积极把握治疗外,还可以预防因心气脉不齐严重,心阳进一步虚脱而导致的心脏骤停、猝死。
3.医护人员要告诫患者,心阳塌陷时一定要绝对卧床,不要过早运动,一定要说明卧床的必要条件。