刮宫能治疗子宫内膜增生吗？

门诊子宫内膜增生患者越来越多。很多患者看过中医和西医，大部分都做过刮宫治疗，但还是解决不了月经不调的症状。有一位36岁的患者，本该风华正茂，却面色蜡黄，疲惫不堪。他手里有四份以前治疗的病历，供我参考。看来病人真的是为了这个病到处求医。而且其间做了两次刮宫治疗，效果都不理想。病人说太痛苦了，没有治疗效果。首先要明白子宫内膜增生是什么病。子宫内膜是附着在子宫内壁的粘膜，分为三层:致密层、海绵层和基底层。致密层和海绵层在性激素的影响下周期性变化，脱落形成月经；基底层紧贴子宫基部，不受性激素影响，厚度基本恒定。致密层和海绵层的厚度变化规律。(见图)一般来说，随月经周期的变化而变化:1、月经期:子宫内膜功能层脱落以保持基底层。2、增殖期:月经第6-14天子宫内膜厚度达到1-3 mm。3、分泌期:月经第6-15-28天。子宫内膜厚度小于7 mm为正常，大于7 mm为异常，这里的数值一般是在b超的观察面上测得的，所以人们不可能用直尺直接测量子宫内膜的厚度。所以一般来说，如果子宫内膜的厚度超过了相应时期的厚度，就可以视为子宫内膜增生。但如果没有临床症状，即使增殖，也不会被人发现，不会对人体造成很大伤害。子宫内膜增生患者大多是因为月经不干净的症状才去医院就诊，然后医生指导患者做妇科b超检查，才发现子宫内膜增生，确诊为该病。月经持续七天以上往往是子宫内膜增生的首要症状。有的患者月经出血无休无止，甚至持续14-21天，严重者可持续数月。这些一定要引起患者的高度重视，要及时就医。刮宫治疗还是诊断？通过“月经不调+B超”确诊子宫内膜增生后，一般情况下，很多医生会建议患者做“刮宫”，增生类型已经明确，排除了子宫内膜癌或“癌前病变”。刮宫术是刮去子宫内膜或宫腔内容物的手术，是人工流产的方式之一。因为刮宫后子宫内膜有外伤，术后两周内会有阴道出血。如果超过两周后血液仍不干净，请立即去医院。一般来说，如果只是刮宫一两次，对身体不会有太大影响。如果多次刮宫，术后没有很好的护理，可能会出现一些后遗症。其实一次刮宫就相当于一次流产。如果多次刮宫，术后护理不好，可能会导致不孕。此外，刮宫对患者身体的伤害也不容小觑。刮宫虽然对治疗功能失调性子宫出血有一定的作用，但对身体也是有危害的。关于刮宫对人体的危害，清代医生吕臣在《幼幼》一书中描述了流产的危害:“流产不可小觑，宜养十倍于正常分娩。产量大的像栗子成熟，产量小的像生的。它打破了它的皮肤和它的根。忽略了很多生病的人，所以死了很多人……”我虽然没怀孕，但还是刮宫，把人子宫里的血肉切掉。能不损伤气血吗？能不损伤肾气吗？从中医的角度来说，刮宫治疗子宫内膜增生引起的月经出血，无疑是饮鸩止渴。因为这类患者月经出血多为一定程度的气血亏虚，气不吸，肾不固，如果对这类患者进行刮宫，会损伤患者的气血和肾脏，使患者气血更虚，肾更亏，从而导致月经出血更严重！中医治疗的原则是“虚则不足，损则有余”，“虚则不足，实则泄泻”，而刮宫则是“虚则不足”当然，如果患者是血瘀、月经不调、热记忆、血热的患者，刮宫也可能有祛瘀泻热的作用，可能对患者有利！但这两类患者在临床患者中非常少见，十个不到一个。诊刮术的诊断是通过刮除增生的子宫内膜，对增生的子宫内膜组织进行病理诊断，从而对增生进行分类，排除子宫内膜癌。子宫内膜增生分为三种:单纯增生过长:可以用中药治疗，月经可以调至正常。不需要再次刮宫，也不需要再次病理检查。复杂增生过长:如果患者处于更年期，可以接受子宫切除术，因为这种病变更容易发展为子宫内膜癌。如果患者不愿意切除子宫，必须密切随访，多次刮宫，及时了解子宫内膜病变情况。在这种情况下，还可以服用中药治疗月经不调，调节患者的气血，缓解患者的情绪，预防癌症。不要轻易去做子宫切除术。不典型增生过长:是癌前病变；一旦确诊，应尽快进行子宫切除术。如果患者不愿意手术，也可以吃中药调理。一方面，按照西医的说法，有些子宫内膜增生可能会癌变，演变成子宫内膜癌。因此，建议患者进行手术，切除子宫。一切都完了，连子宫都没了，哪里还会有子宫内膜癌？但是这里还有一个问题。很多女性还是希望有自己的子宫，不愿意做全子宫切除术。从增生到癌变，实际上揭示了你身体的内环境发生了变化，说明你的内环境适合肿瘤细胞的生长繁殖。你不是改善这个内环境，而是把子宫切除。不是涉嫌“过失杀人”吗？有没有怀疑子宫已经「被别人收」了？另一方面，如果子宫内膜增生患者长期阴道出血，量不大，但持续时间长，容易引起失血性贫血，如面色萎黄、乏力、心慌、气短等。这种情况会导致气血更虚，气不摄血的情况更为急性。这种恶性循环很可能导致更严重的疾病！中医说:气血不足，百病丛生。中医治疗子宫内膜增生的主要症状是月经不调，持续八九天，严重者持续数月，有时伴有贫血，相当于中医“崩漏”中的“漏”。所谓“崩漏”是指妇科月经疾病，崩漏是指起病急、出血量大的大出血，就像水库的堤坝溃决，大量的水很快泄出，病情凶猛，可使人出现失血性休克，进而导致死亡；漏雨，它的本义是下雨了，屋顶漏雨，雨水滴入屋内。用这个词来形容女性月经不调真的很合适！漏没有虚脱危险，但病程长，缠绵难愈，漏治不及时，气血大量流失，可转为虚脱，危及生命。中药治疗子宫内膜增生的主要作用是调经，把月经调整到一个正常的状态:正常的周期，正常的月经时间(4-7天)。止血主要用于治疗出血、滴漏。根据患者的体质特点和不同症状，辨证施治。常用的止血方法有:益气补血、清热凉血、活血化瘀、健脾补肾。