骨肿瘤的常规治疗方法有哪些？

骨肿瘤的病因大多不明，不容易从病因上采取预防措施。对于骨肿瘤、良性骨肿瘤、肿瘤样疾病的治疗，以手术治疗为主，恶性肿瘤采用手术加中药、化疗、放疗、免疫治疗。然而，一些良性骨肿瘤，如骨软骨瘤和长骨内软骨瘤，可以演变为恶性肿瘤。因此，对这些良性骨肿瘤应密切观察，如有恶变迹象，应立即采取根治措施。手术不彻底可能使良性骨肿瘤转化为恶性肿瘤，所以手术要彻底，避免恶性转化。恶性骨肿瘤的预后与治疗的早晚密切相关，应注意发现早期病例，早期诊断，早期治疗，提高生存率。

在进行手术时，应根据肿瘤的部位、性质、大小和病变程度选择具体的手术方式。治疗骨肿瘤的常用外科手术如下:

(1)囊内刮除植骨术:该手术适用于骨的良性肿瘤及瘤样病变。刮除要彻底，尤其是肿瘤的周壁及其凹陷部分，容易遗留。如果病灶清除，必要时可用石炭酸和95%乙醇涂于囊壁，可减少复发。刮腔后可采用自体骨、异体骨、异种骨或人工骨进行植骨。

(2)肿瘤边缘切除:这是治疗骨肿瘤的常用方法。适用于良性浸润性骨肿瘤和潜在恶性骨肿瘤。切除时考虑肿瘤的类型、大小和位置，以及软组织的受影响范围和程度。有些情况下，如肿瘤发生在近端腓骨、远端尺骨、近端桡骨等。，切除后对肢体功能影响不大，也可考虑局部切除。

(3)广泛切除:适用于肿瘤损害范围广的恶性肿瘤或复发性侵袭性良性肿瘤，无肿瘤侵犯血管、神经，无病理性骨折，无肿瘤侵犯局部皮肤。。肿瘤切除后需要进行功能重建。常见的方法有人工假体置换、自体骨移植、同种异体骨移植、肿瘤骨灭活再植、同种异体骨与人工假体复合移植、肿瘤切除后远端肢体再植等。

(4)截肢:截肢适用于局部广泛侵犯，甚至神经、血管已被肿瘤侵犯，或有远处转移，无法保留肢体的患者。广泛的骨切断术或根治性关节切断术是可行的。截肢部位的选择需要考虑患者的年龄、性别、职业、生活习惯、环境、肿瘤性质和侵犯范围、软组织情况、化疗等。总的原则是在达到根治目的的前提下，尽可能保持残肢的长度，使其功能最大化。