溶血严重吗？

不是溶血，是溶血。血型与孩子健康的关系是夫妻经常关心的问题。如果母子血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入婴儿体内，从而引起新生儿溶血病。据报道，在所有分娩中有20-30%的机会出现母婴血型不合，即这些母亲所生的孩子可能患有新生儿溶血病。相比之下，只有不到10%的父母会去医院做产前血型血清学检查。新生儿溶血病是夫妻血型不合导致的，很常见，所以新生儿溶血病也很常见。虽然新生儿溶血病的发病率约占母婴血型不合的10%，但可能造成的后果是非常可怕的。1)溶血性婴儿容易发生贫血和黄疸性溶血病。一般情况下，孩子从出生后第二天开始会出现一定程度的黄疸，妈妈会发现孩子的头部、面部或胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色；4-6天黄疸加重，出现一个小高峰；出生后10天左右，黄色会逐渐褪去，恢复正常。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天都在消耗，所以症状会逐渐好转。如果在孩子出生后24小时内出现皮肤黄疸，进展迅速，甚至发展到全身，颜色由淡黄色变为金黄色、橙色，这时就要引起足够的警惕。溶血严重时，患儿会出现贫血，甚至“核黄疸”，即胆红素脑病。这是因为红细胞破坏后产生的一种叫胆红素的物质进入大脑，引起手足残疾、视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症。这是最严重的后果。溶血时除黄疸外，还会出现贫血和肝脾肿大，如果不及时处理，也会影响孩子的健康发育。但一般情况下，ABO血型溶血的症状是很轻微的，大多数孩子出生后不需要特殊治疗。只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子的病情是可以缓解的。即使是严重的Rh溶血病，如果及时进行换血，大部分婴儿都能转危为安。另外，并不是说宝宝得了黄疸就意味着溶血性疾病。80%左右的新生婴儿可能会出现黄疸，只有少部分是溶血引起的。同样，溶血性婴儿也不一定有上述症状。有些孩子直到长大后才发现自己的血型和父母不一样。2)O型的母亲和AB型的父亲最容易患病。据了解，新生儿溶血性疾病主要有两种原因:ABO血型系统不相容和Rh血型系统不相容。在我国，ABO血型系统是最常见的，特别是当母亲的血型是O，父亲是AB时，因为这种血型的父母所生的孩子不是A就是B，容易发生溶血性疾病。虽然胎儿在母体中是靠母体来供给营养的，但母体和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，可以保护母体和婴儿的血液不会“相互作用”。但是，少量的婴儿红细胞还是会渗透到母体循环中，导致抗体的产生，少量来自母体的血液也会进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响，这两种不同的血液可能会在孩子体内“打架”，从而引发溶血性疾病。当然，并不是所有的母婴血型不相容的孩子都会出现“打架”现象，因为在宝宝出生后，宝宝体内来自母亲的带有抗体的血液会在一定时间内耗尽，孩子很快就会恢复正常。所以O型血的准妈妈还是可以怀孕生子的。然而，一些严重的溶血性疾病可能会导致流产或死产。如果一些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎，就需要考虑是否有溶血的原因。另一种溶血性疾病发生在母婴Rh血型不合，汉族人群发生这种疾病的概率比较小。3)做好优生优育。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血，准妈妈是O型血，有流产或输血史，就要小心新生儿是否贫血，黄疸的时间和程度。不要和其他原因引起的黄疸、贫血混淆，以免耽误治疗。如果有ABO血型不合的可能，准妈妈怀孕前要做“产前血型血清学检查”，检查血液中的抗体。如果抗体的“活性”不高，准父母可以安心生孩子。如果抗体的“活性”很高，可以通过一些药物治疗来降低。现在很多医院都有相应的中医治疗。这样做的主要目的是降低母体抗体的“杀伤力”。如果怀的是宝宝，准妈妈们要记得从16周左右开始定期检测血液中的抗体，一般每四周一次，密切关注宝宝是否有溶血现象。如有异常，可在孕期治疗，效果不错。不同Rh血型的准爸妈，第一次怀孕基本没问题，但如果有过流产或生过孩子，一定要检查准妈妈体内的Rh抗体。如果抗体阳性“活性”很强，就不应该怀孕，否则死胎和新生儿严重溶血的风险会更大。