中药汤剂中有哪些特殊的煎煮方法?举例说明。

(1)先煎的药一般是一些矿物质,贝壳,犀鸟。由于质地坚硬,有效成分不易被熬制。一般要熬30-40分钟才能和其他药物混合。常见的石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。另外,有毒的药物可先煎,久煎,达到减毒或解毒的目的。比如乌头碱,长期煎煮乌头碱可以分解成乌头碱,毒性只有1/2000。比如长期服用附子水煎剂,不仅能减毒还能增加强心作用。

(2)后药一般为气味芳香、含挥发油或不易久煎的药物。应在煎药前10-15分钟放入锅中。常见的有广藿香、钩藤、大黄等。比如煎煮时间超过20分钟,钩藤所含的降压成分就容易被破坏。大黄,具有泻下、清热作用的成分,为大黄酸,但对热不稳定,长时间加热会分解。大黄酸的泻下作用强于苷元,不易久煎,常用泻下之法。

(3)煎药一般为种子和单个花粉药,用纱布袋装好,放入煎药组中。常见的有车前子、旋覆花等。比如车前子容易粘锅糊化焦化。所以需要油炸。旋覆花保健可以防止绒毛脱落,混入汤中刺激咽喉。

(4)用热药水将药物溶解后服用。常见的药物有硫酸钠和芒硝。

(5)融服主要是一些牙龈类药物,用热药水溶化后服用。如果混煎,药液粘度高,会影响其他成分的浸出,胶类药物也会有一定损失,所以采用溶化的方法。常见的生阿胶、鹿角胶、龟板胶。

(6)再加一次汤剂。有些贵重的药要分开煎,然后药液一起加入服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

(7)内服,有些贵重的药物细粉不能和组药一起煎服,一般都是内服,也就是将粉末溶于药液中。这样既有利于发挥药物的作用,又能节约药材。常见的有三七面、羚羊角面、牛黄面。

2.当第一次煎药即将煎到预定量时,后一次煎药要煎5-10分钟。比如薄荷

3.另一种汤剂要切成小薄片,煎煮2小时左右,取汁;另一种炖肉要切成薄片,放入有盖容器中,加入冷水(一般约10倍用量),炖2-3小时,取汁。如果该类药的原方为复方,则应将汤剂(炖品)与处方中其他成分的汤剂混合后分装。某些特殊药物可根据其药性(适量水)煎(炖)服。如人参犀牛角等珍贵药材。

4.溶解的药物(溶化)应在其它药物熬至预定量并去渣后放入药液中,用小火煎熬,同时不断搅拌,直至待溶解的药物溶解。如阿胶、龟甲胶等。

5.将药物放入煎药袋中煎服,然后与其他药物一起煎服。袋的材料应符合医学要求(对人体无害),并具有过滤功能。

6.这种药应该用汤而不是水煎服。这种药煎15-25分钟时,去渣,过滤取汁,再与方中其他成分同煎。