不能用医保卡买药。

1.用户选择的药店不是医保定点药店。不是每个药店都可以刷医保卡买单的。用医保卡买药的前提是必须在定点医保药店使用，否则用户只能选择自费或者换药店。

2.用户购买的药品不在基本医保范围内。一般情况下，医保个人账户可用于支付参保人在定点药店购买药品(准品牌药品、中药饮片)、医疗器械(食品药品监管机械、药品监管机械)、消毒产品(保健品)的费用，保健品不在报销范围。

3.城乡居民无个人账户。如果用户参加了城乡居民医保，没有医保个人账户，无法用医保卡在定点药店买药。另一方面，如果用户参加了职工医保，有个人账户，可以在指定药店刷卡买药。此外，参加居民医保的参保人如果想在定点零售药店刷医保卡，可以通过家庭账户实现。

4.医疗保险个人账户没有余额。如果被保险人的个人医保账户没有余额，会对用户日常使用医保卡造成一定影响，所以如果想用信用卡买药，一定要确保医保卡里有足够的余额。

以上四个原因是买药时医保卡不能刷的原因。如果医保断了，医保卡余额用完了，那就不能刷卡消费了。如果医保继续支付，即使医保余额为零，仍然可以报销。