狗狗舌下囊肿怎么治疗？

舌下囊肿是指舌下腺或腺管损伤，唾液在其周围聚集，引起口底舌下组织的囊性肿胀。是犬猫最易发生的涎腺黏液囊肿之一，多发生于犬。最常见的原因是狗狗咀嚼时，舌下腺和导管受到食物中的骨头、鱼骨或油菜籽的刺激，诱发炎症，导致粘液或唾液排出受阻。下颌腺位于下颌角后部，即舌下静脉与下颌静脉汇合形成颈外静脉的关节处；舌下腺与下颌腺前端紧密相连，分为多孔舌下腺和单孔舌下腺两部分。舌下腺和下颌腺都开在舌下口。由于舌下腺的一部分与颌下腺紧密相连(见图1)，* * *被一个结缔组织包裹着，而* * *则用出口管向口腔开放，所以舌下腺和颌下腺常同时被侵犯。

其主要症状为非炎症性，舌或颌下逐渐增大、波动的肿块(见图2)，大量流涎，舌下囊肿有时可被牙齿穿破。囊肿的穿刺液呈粘稠状，淡黄色或淡红色，从针孔呈线状流出。

图1舌下腺、颌下腺和腮腺的解剖位置

一、案例介绍

病例1:中国园林犬，2岁，雄性，体重10 kg，2013年7月12日就诊，主诉舌下囊肿两个月左右。近期出现吞咽困难，流涎明显，囊肿明显(见图2)。临床检查，犬精神状态良好，左侧舌下囊肿随头部活动而起伏，活动后有呼吸不畅。

病例二:中华园犬，4岁，雌性，体重15 kg，2014年3月20日就诊。主诉为舌下肿胀已发现一个月，吞咽无明显异常，流涎频繁。临床检查，抬头后右侧舌下囊肿软。

第二，治疗

治疗分为保守治疗和手术切除。经常吸痰可以促进囊肿瘢痕组织的形成，防止唾液漏出(见图3、图4)，但容易复发。案例一，应主人要求采取保守治疗，麻醉下抽取囊肿内粘液。麻醉下可切除大量囊肿，避开并排出内容物，再用硝酸盐或5%碘酊腐蚀内壁。或进行造袋手术，即切除舌下囊肿前壁，用金属丝将其边缘与舌根处口腔黏膜缝合，建立永久性引流通道。

如果以上治疗均失败，可采用腺体摘除，临床常用颌下腺-舌下腺摘除。单独做舌下腺切除比较困难，经常同时切除颌下腺和舌下腺。全麻后保证侧卧位，下颌间隙及颈前消毒。在位于下颌支后缘、颈静脉后前方的上颌外静脉与舌静脉之间的三角区，与颌下腺对齐切开皮肤4-6cm，将皮下组织与薄的颈阔肌钝性分离，继续钝性分离至深层，暴露颌下腺的纤维囊(正常囊壁为银灰色，腺体为橙红色分叶状)，切开纤维囊暴露腺体。用止血钳夹住腺体并向外拉，使腺体与囊壁分离。避开血管和神经，结扎切除，最后缝合皮肤，固定引流管。

术后全身消炎7天，保持手术部位干燥，7-10天拆线。前期喂薄软食物，后期恢复正常饮食。

第三，护理

术后局部肿胀较轻，定时给药，术后3-5天拔除引流管。并发症包括局部血肿、感染或唾液腺囊肿复发。

注意事项:切口定位要准确；手术中避免损伤大血管和神经；腺体的分离和去除应该彻底。手术切除腺体需要精通解剖结构。

图2左侧舌下囊肿明显(病例1)

图3保守治疗，提取囊肿液(病例1)

图4囊液抽出后，囊腔明显缩小(例1)。

图5右侧舌下囊肿(病例2)

图6手术切除腺体、剃毛消毒(病例2)