葶苈子，在哮喘和心力衰竭的肿胀，有很好的效果。附肺气肿病历一份
本草正义:痱子味苦、辛，但性寒，故能破滞止喘、利湿消肿。本经的主要适应症是破泄。然而，寒性产品可以促进邪气的过剩，但不能补充正气的不足。如果他们没有因过热而抑郁，他们应该意识到这一点。很自然的，别路要长期服用。而痰火壅盛，弥漫性冷饮，气短，或者肺家有肿毒之证，也会依靠这种天赋来达到砸穴耕庭的目的。在我看来，葶苈子可以大大缓解阳气的关闭，并保持膀胱中的热量。膈中痰致呼吸困难，故可治，为疏通水道的重要药物。如果肺部积水气短、憋气，则不必清除。这是因为肺部的水蒸气从膀胱排出，起到了止咳、祛痰、平喘的作用。此药主要用于水汽蕴寒热者。大黄的泻从中焦开始，结节的泻从上焦开始。所以《伤寒论》承气汤用大黄，熊杰汤用结节。
葶苈子大枣谢飞汤，用葶苈子15g大枣15g。治肺痈，胸满，周身浮肿，鼻塞，鼻涕清，无异味，口臭，喘息，呛咳。《金匮要略》吩咐先服小青龙汤三次，这就是汤剂。临床上也经常用痱子，对方有痱子。命名为“齐纳平喘汤”。治疗肺肾两虚型哮喘见效快！处方组成；葶苈子30g红景天20g人参20g麦冬20g枳实15g紫苏15g山茱萸20g白芥子15g五味子10g。用法:水煎服，1剂量，每日2次。功能补肾肺，平喘，止咳化痰。适应症:支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿和肺心病。加减法；阴虚严重者，加玄参，加强滋肾补水功能；气虚重直，加黄芪、白术；心悸，加酸枣仁生侧柏；水肿者加茯苓、薏苡仁、车前子；喘粗气，加曼陀罗壁虎。这个病真的很难治，不过还好徘徊在上下之间。如果用感冒药降火，会死的很快。但是，用肉桂来填火，也会很快死掉。当保护气体即将耗尽时，应推迟而不是突然耗尽。比如炉内火灭了，宜用柴火引。如果你把它和大量的附件一起扔出去，它会熄灭它的火。更是被冷暖之事感动，鲜有生机。这个方子的妙处在于一组补肾益肺的药物。与人参同用，直入最阴，生气、肾气、脾气，能在虚无之地延续。更何况人参生肺助肾之母。母子同生，更可救。
今天引用一份病历，观察一下。中国慢性支气管炎和肺气肿病案，
秦某某，男，75岁，江西南昌人。2020年8月25日看了医生。患者有慢性支气管炎和肺气肿病史20多年。最近1年，他的气短变得更厉害了，尤其是动的时候，晚上不能平躺。严重发作住院打点滴，医院诊断为慢性支气管炎合并感染，肺气肿，肺心病。
用抗生素、糖皮质激素等治疗。会暂时好转。8月中旬因为吃油腻食物，病情复发。确诊时人瘦，面黄，精神差，夜间咳喘加重，痰黄粘稠，不易咳出，口干，大便打结好几天。晚上需要用舒喘灵喷雾平躺，双下肢都有印痕。舌苔薄，舌根薄腻，脉略细。
中医辨证，痰浊，肺肾两虚。宜分清标本，急则先治症，先治肺。第一个处方是:炒冬花15g炒紫菀15g炒紫苏子15g仙人掌籽30g杏仁10g鱼腥草30g铁掌头30g麦冬30g江西枳实15g红参15g冬瓜子30g全瓜蒌。用水送服，并嘱咐我不要吃油腻的食物，不要抽烟，早睡早起。
第二次诊断，上7贴后，咳痰比以前顺畅，痰变稀，痰量减少。但动则气短，苔脉如前。标证解决了，缓则治本，治则补肾、平喘、纳气。除去鱼腥草、冬瓜子、黄芩，在紫河车10g中加入五味子10g、蛤蚧1g。服用上述方剂近3周后，症状均有明显改善，夜间停用舒喘灵喷雾剂。停服汤剂，用人参蛤蚧散研末，每日两次，用于巩固。
病例点评:慢性支气管炎、肺气肿、肺心按其症状属于中医哮喘证的范畴。治疗哮喘，既要分清标本的轻重缓急，又要注重补肾固本。肺主气，肾为气之根。此病与肺肾关系密切。肺金为母，肾水为子，母病可达子。长期患此病，肾虚。肾气不足不纳气，影响肺主气的功能，易发生哮喘综合征。所以补肾壮元会补肾壮气，哮喘可以少发作。在我看来，哮喘的治疗要随机，治标要急，重标不治本，一端自我平衡，但不能忘记补肾固本的基本规律。
有肾虚的证据，没有肾虚的证据。我喜欢用紫河车、蛤蚧、五味子等。要补肾纳气，但对于痰稠者，需要缓解以上症状才能神一样有效。