中医治疗肾性水肿有哪些利尿消肿的方法？

中医治疗肾性水肿的优势在于调整和恢复相关脏腑的功能，协调水、气、血的关系，即重视机体对水液代谢的自我调节能力，所以不易反复消肿，无副作用，患者的体力也较好。此外，它比输注白蛋白或血浆更经济，以扩大容量和利尿。现将利尿消肿的方法叙述如下:

(1)宣肺利水法

适用于肾性水肿急性期，症状属于肺气不适宜者，即前人所谓的“开鬼门”、“发汗法”。常用方剂有越脉加术汤、越脉五皮饮、麻黄连翘赤小豆汤、麻车五皮饮(麻黄、车前草、车前子五皮饮)。

(2)活血利水法

适用于血瘀水郁的患者，其机理多为水病血病。如女性患者肾性水肿可引起闭经，肾病综合征合并肾静脉血栓患者应首选此法，以活血利湿，消肿散瘀。常用方剂为加味当归芍药散(当归尾、白芍、川芎、白术、茯苓、泽兰叶、牛膝、丹参)。

(3)行气利水法

适用于气滞水停。若脾阻滞，腹胀停水，常用方剂为水道茯苓汤、凌薇汤。若因肝气郁结而加重水肿，在利尿的同时应及时使用逍遥散、柴胡疏肝散，并辅以情志护理，使肝气达，水液运行。

(4)清热利湿

适合湿热者。湿热之邪往往难解，病程缠绵。所以治疗要养好，不要急于求成。识别湿热，要分清孰重孰轻和疾病的重心，才能用药恰到好处。如果是下焦湿热，可以选择八正散橘皮汤。若湿热入三焦，湿重于热者用三仁汤；湿热并重者用杏仁滑石汤。

(5)温阳利水。

适合阳虚水郁者食用。脾阳虚则选择健脾饮。肾阳虚水停者宜用济生肾气汤。对撤激素过快、反复水肿的肾病患者有效且持久。如果心、肾、阳虚损，水气在心，常选用真武汤、桂苓疏肝汤。对于尿毒症心包炎，我们采用桂苓疏肝汤合生脉汤，以利温阳。

(6)健脾益气利水法

适用于脾气虚、水郁不畅的患者，常用方剂有季芳黄芪汤、季芳茯苓汤、春泽汤、五苓散、香砂六君子汤、沈凌白术散。

(7)滋阴利水法

适用于阴虚水潴留。由于治疗难度较大，为防止养阴凝滞、利水伤阴，宜选用能清补寒气之品，与甘味淡或寒凉的利尿药合用。常用方剂有朱令汤、六味地黄汤。

(8)益气养阴利水法

温肾养阴利水法适用于气阴两虚、肾阴两虚的患者。前者选用参芪地黄汤合五皮饮；后者应选择济生参芪汤。