《伤寒论·阳明篇》注释19 |吐酸吴茱萸汤
“吃麦片就想吐”，也就是不吃就吐，吃了就吐。属于阳明，用吴茱萸汤。
说到阳明九方，第一个是大黄甘草汤，用于治疗孕吐晚吐，也就是胃证。比例是大黄2，甘草1，粉(2/3钱+1/3钱)都可以。还有就是夜吐的虚证，用吴茱萸汤治疗胃虚证。
吴茱萸汤:
吴茱萸一升，人参三盎司，生姜六盎司，大枣十二枚。
半夏也止呕。半夏和吴茱萸有什么区别？半夏的呕吐是因为喝水引起的。如果患者口渴，就不要用半夏。所以如果他口渴呕吐，就要用吴茱萸或者生姜。如果他不渴，说明他的胃里有水。呕吐是喝水引起的，他脉搏细，要用半夏。
剂量及煎服方法:
吴茱萸3元，重证5元，人参、生姜、大枣酌情。七碗煮两碗，每日三服。
胃寒证有三个方子。第一，胃寒重。胃寒最重时，用四逆汤。感冒就是不动，胃肠道也不动。二、微寒时用理中汤；第三，浅的是吴茱萸汤，吴茱萸汤的主要症状是吐酸。
胃寒的原因是肝太冷，影响胃，使胃寒。因此，临床上大多数患者见到吴茱萸汤证时，都是有病饮酒过度的饮酒者，肝硬化、慢性肝炎、胃下垂患者都会见到吴茱萸汤证。因此，吴茱萸汤常用于肝病和胃肠疾病的治疗。
神农本草吴茱萸味辛，性温，微毒。是解郁散寒、祛寒湿的重要药物。
吴茱萸本身入肝经，性温，微焦，就像干姜一样，但干姜温脾胃。治胃的时候，要靠人参、甘草、大枣。吴茱萸温肝，但不补中焦，所以吴茱萸汤里加人参补中焦，胃的功能丧失，胃寒所致。
喝了酒感觉身体热，其实身体变冷了。酒最后停在肝里，于是肝就变凉了。喝酒的人常常要到半夜才能入睡，胃里很难过，经常呕吐，所以吴茱萸汤是止呕的圣药。医书上说，病人吐酸。事实上，这种酸来自肝脏。肝液入胃就是酸的，肝就是酸的。因此，呕吐非常严重。就算吃泻心汤也不会好。吴朱颖汤就可以了。
胃下垂的症状:左手摸寸脉，表示心脉、胸阳的脉没有了，右手的脉特别强，表示胃下垂。吴茱萸汤性温，焦。
如果服用吴茱萸汤后，生病的人在上焦，说明生病在上焦，因为上焦热了，东西下去就吐了。这样一来，温热的吴茱萸汤里的药下去了，中焦就热了，上焦就会更热更严重，你就知道热在上焦了，就用上焦栀子豆豉汤。