颈椎2-3平面的椎管内肿瘤(脑膜瘤)。

脑膜瘤通常发生在硬膜附近神经根周围的蛛网膜帽细胞，这可以解释为什么脑膜瘤大多位于椎管外侧。脑膜瘤也可以起源于软膜或硬脑膜的成纤维细胞，这表明它可能起源于中胚层组织。

疾病描述:

我妈妈56岁了。两年前，她头疼。一年前，她双手麻木，有时头晕和颈椎疼痛。以前觉得骨质增生，颈椎病，神经性头痛经常吃止痛药。这个月24号，我看颈椎的时候，CT的颈椎椎间盘平扫发现了一些问题。影像学表现为颈椎生理曲度存在，部分椎体增生，外缘变尖。颈1-3水平椎管内及脊髓外见梭形混合高密度影，CT值88-276HU，大小约16MM*8MM*24MM，边缘锐利，脊髓轻度受压。颈椎3-4、4-5后缘可见明显弧形软组织密度影，硬膜囊受压。影像诊断:考虑脑膜瘤。

Xi唐都医院脊柱神经外科李伟信教授

脑膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除有效。部分患者虽有过脊髓横断损伤，但肿瘤切除后脊髓功能仍可能恢复。与颅内脑膜瘤相比，脊膜瘤骨质破坏少，无大的静脉窦和动脉分支，可将肿瘤轻轻拉离脊髓，保护脊髓组织。压迫和变形的脊髓组织处的蛛网膜粘连可被释放。这些手术可能有助于防止术后并发症，如脊髓栓系、蛛网膜炎、迟发性脊髓空洞症和脑积水。少数脑膜瘤通过椎间孔神经根的硬膜套生长出椎管，呈哑铃状。这类肿瘤的切除技术与神经鞘瘤相同，在该层面切断受累神经根很少引起功能障碍。在脑膜瘤的治疗中，对硬脑膜基底的处理是最有争议的。切除肿瘤起源处的硬脑膜并用胸背筋膜修复，或扩大原位电灼范围，均有效。