如何判断药物过敏反应

一、用药史

判断药物过敏,必须有用药史。最常见的引起药物过敏的药物主要包括:

(1)抗生素、青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。

②磺胺类。

3解热镇痛药,如阿司匹林、氨基比林、非那西丁。

4 .安眠药、镇静剂和抗癫痫药。如鲁米那、米尔顿、特尔登、苯妥英钠等。

⑤异种血清制剂和疫苗。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清、狂犬疫苗等。

⑥中药也会引起药疹。单味药引起的药疹有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐米、紫草、青蒿、防风等。有六神丸、云南白药、牛黄解毒片、银翘解毒片等。另外,有些复方中药是西药,使用时更要注意。

第二,潜伏期

药物过敏发生前往往有一定的潜伏期。首次药物过敏通常发生在4~20天内;重复用药往往发生在24小时内。尤其是以前没有服用过的药物,经过一定潜伏期后会过敏的可能性很大。

第三,症状和体征

药物过敏性皮疹有多种形式,包括固定红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样、多形性红斑、紫色瘢痕样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解症或剥脱性皮炎。皮疹通常伴有严重瘙痒。

除固定性红斑和荨麻疹样药物过敏外,其他药物过敏均呈对称性分布于全身,皮疹呈红色,颜色鲜艳。有时可能会有粘膜损伤。皮疹一般从面部和颈部开始,然后蔓延到上肢、躯干和下肢,或伴有畏寒、发热和全身不适等症状。停药后皮疹逐渐消退,严重者有生命危险。