白癜风常用的治疗方法是什么?

(1)紫外线(包括阳光)照射法。紫外光位于光谱中紫光的外侧,也叫紫外光。阳光中含有大量的紫外线。理论上,紫外线照射可以增加色素细胞的感光反应,促使其产生更多的黑色素,这是一种传统的治疗方法。目前仍有书刊。根据我们的临床观察,这种方法不利于本病的治疗,原因有二:过多的紫外线会对人体造成损伤;生病后人体抵抗紫外线的能力下降。因此,我们认为白癜风患者应减少或避免紫外线照射。

人体每天或多或少接受一定量的太阳紫外线辐射,对人体正常组织没有伤害。这是因为人体体表具有完整的保护机制,其中色素细胞产生并分泌黑色素来抵抗紫外线辐射,保护身体免受伤害是一种重要的自我保护功能。当光照时间延长,光照增强时,色素细胞出现代偿性生理反应。根据光照时间和光照强度,黑色素的生成相应增加,皮肤明显变暗,从而阻挡和减弱体表的紫外线辐射,保护身体组织(也保护色素细胞本身)不受损伤。患病的身体与正常的身体完全不同。体表的一些色素细胞大多处于不同程度的损伤,功能减弱甚至丧失,保护功能被破坏。而紫外线疗法不会减少而是增加光量,必然增加色素细胞的工作负荷,从而加重色素细胞的损伤,对其他组织细胞造成严重损伤。临床上,紫外线照射后,局部皮肤发红、起疱反应是皮肤和皮下组织严重损伤的表现。临床上有时可以看到白斑周围皮肤在增光后颜色变深,或者白斑中心出现少量色素岛。这是因为有些色素细胞仍具有一定的代偿功能,表现出暂时性的代偿反应。但随着光照时间和强度的延长,色素细胞的损伤加重,产生黑色素的功能丧失。白斑周围及中央的黑色素逐渐消退,白斑面积扩大,白度加深,甚至病情迅速蔓延。有人认为“黑点的消退和白点的暴露是病情好转的表现”,值得商榷。色素褪色,皮损扩大,说明受损后色素细胞丢失越来越多,产生的色素量越来越少,是病情加重的表现。另外,白癜风的治疗是一个长期的过程,长期的紫外线照射也可能诱发细胞畸变,导致肿瘤的发生。因此,我们认为紫外线疗法不适合用于白癜风的治疗。

而使用特殊波长的紫外线,避免了这些缺点,有很好的疗效。见下面的介绍。

(2)免疫调节疗法。医学研究和临床观察证明,该病的发生发展与免疫功能紊乱有关,但临床上用免疫调节剂治疗无明显效果。免疫功能紊乱是一个非常复杂的生理病理过程,免疫缺陷、免疫功能低下、免疫反应强烈都会导致相应疾病的发生。目前尚不清楚哪些免疫因素与这种疾病有关。目前常用的免疫调节剂(如转移因子、小牛胸腺素)通常用于免疫力低下引起的感染性疾病,疗效显著。这种疾病的治疗仍处于观察和研究阶段。虽然口服类固醇激素有一定疗效,但长期使用后副作用很大。停药后易出现“反跳现象”,加速病情发展,临床上一般不用于常规治疗。

(3)补充微量元素。有研究者认为,微量元素缺乏或比例失调是导致该病的原因。人体的生理活动需要多种微量元素的参与,缺乏哪种元素或哪种元素与此病不成比例还不完全清楚。

所以微量元素的补充治疗没有确切的理论依据,铜、锌等元素的补充治疗临床试验也没有明显效果。但根据我们的临床观察,偏食患儿的发生率较高,与同等病情的患儿相比,治疗效果较差。纠正偏食后能提高疗效,说明此病与营养素缺乏(包括微量元素缺乏)有关。

(4)补骨脂素和补骨脂酊疗法。补骨脂素注射液是从补骨脂中提取的,用于肌肉注射。早发患者治愈率约为1% ~ 2%,有效率在30%以上。补骨脂酊是用酒精浸泡补骨脂制成的,外用有一定疗效,但单独使用很少能痊愈。

(5)针灸疗法。从理论上讲,针灸可以调节内分泌功能,增强免疫力。但临床观察并不完全符合理论,部分患者在针灸治疗后促进了病情的发展。分析原因可能是患者对针灸产生了恐惧心理,导致精神紧张。所以针灸治疗不能千篇一律,要根据患者的情况来使用。对针灸有恐惧心理的患者,尤其是儿童,不宜选择针灸治疗。

另外,一定不能使用一些直接损伤皮肤的疗法,如梅花针、火针或直接用火器烧伤皮肤。因为这种病的皮肤受损,会发生“同构反应”,从而导致疾病的发展。严重者局部形成疤痕组织,成为永久性损伤。

(6)自体表皮细胞移植。这种方法是针对白癜风皮损中色素细胞数量减少,甚至完全丧失的病理变化。用器械去除身体正常部位皮肤的表皮层,然后移植到病变部位(白斑),增加病变部位黑素细胞的数量,促进病变部位色素细胞的恢复。这种方法最早由美国Kiistala在1964报道,移植方法简单来说就是负压抽吸发泡。上世纪80年代,中国开始在上海医科大学和中国医科大学进行临床试验。单纯负压抽吸发泡耗时长,去皮面积小,不利于这种方法的推广。从65438到0995,山东大学白癜风研究所和山东工业大学联合研制了PFJ-1A自体表皮细胞移植治疗仪,后来改进的PFJ-I和BLY-II由山东工业大学研制。这种机器的特点是对移植的表皮同时施加负压吸引泡沫和加热,在负压和加热的双重生物物理作用下分离表皮。压力和温度自控,稳定性好,分离速度快(60-90分钟),分离层次准确,泡皮均匀,不结疤,分离面积大,最大总分离表皮15.7cm2,操作简单,易于推广。到目前为止,我国自体表皮细胞移植的应用得到了推广,我国自体表皮细胞移植达到了世界领先水平。在中医药治疗和自体表皮细胞移植的基础上,总治愈率由35.8%提高到57%。治愈的患者中,病变面积最小的患者只做了1次手术,移植了5个水泡(0.5 cm2);每个)。最大的一次手术22次,移植水疱602个,约占体表面积的1/10。每次移植的最大面积为64个水泡。根据我们的临床经验,药物治疗效果好,植皮成活率高,药物治疗无效,移植效果不显著。散发性、全身性、肢端肥大症患者必须先进行药物治疗,待病情好转、皮损面积缩小后才能进行手术,否则治疗无效,甚至出现“同构反应”。通常药物治疗3 ~ 6个月是选择手术的最佳时机。过早手术色素细胞存活率低,过晚治疗时间延长。由于外用药应用不当,“皮肤老化纤维化”手术效果不佳,不宜手术。此外,那些位于胸骨、手指、眼睛或疤痕体质的人在研磨时应小心谨慎,以免损伤疤痕组织和生理功能障碍。

(七)其他进口药品。