如何治疗癔症?跪求
目录
癔症简介
病因
临床症状
诊断要点
大发作的鉴别诊断
反应性精神病
紧急治疗
歇斯底里症状表现为身体症状。
精神症状
处理措施总结
心理疗法
药物
物理疗法
中医辨证
中药方剂
预防性保健
病态人格是高度情绪化的。
极具暗示性
高度自我展示
丰富的幻想
女性应警惕歇斯底里。
病人护理
防止癫痫发作的方法保证了有规律的生活
做好心理调节
对疾病的正确认识
及时转移注意力
避免不好的暗示
减少负面刺激
癔症的分类是什么?癔症简介。
病因
临床症状
诊断要点
大发作的鉴别诊断
反应性精神病
紧急治疗
歇斯底里症状表现为身体症状。
精神症状
处理措施总结
心理疗法
药物
物理疗法
中医辨证
中药方剂
病态人格的预防与保健
高度情绪化、高度暗示性、高度自我表露、富于幻想的女性防止癔症患者护理和预防癫痫发作的方法。
保证生活规律,做好心理调整,正确认识疾病,及时转移注意力,避免不良暗示,减少负面刺激。癔症的分类是什么?
由于该病在精神因素作用下呈急性发作,临床体征不同,病程可有所不同。情绪爆发、意识障碍和癫痫发作通常会在短时间内消失,但往往会复发。内脏功能障碍和运动、感觉症状持续时间长,改善后可复发。病程长短,能否回本,取决于病后处理是否正确。对不良暗示的处理不当或接受不当,尤其是医护人员的不当言语,往往会增加病情的顽固性,延长病程。因此,及时治疗包括心理治疗、暗示治疗和药物治疗。治疗得当可使症状迅速消失,疗效巩固,避免复发。这种疾病的预后一般是好的。如果少数患者病程较长或反复发作频繁,治疗难度较大,具有明显癔症人格特征者也较难治疗,容易复发。极少数有瘫痪或内脏功能障碍的癔症患者,如不及时妥善治疗,病程会延长,严重影响工作和生活能力,并可能因并发症影响寿命。癔症的治疗既容易又最难。关键是医护人员要热情关心患者,帮助患者找到病因,指导患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。疾病的治愈是医生和病人共同努力的结果。癔症的治疗以心理治疗为主,药物等治疗为辅。
心理疗法
①解释性心理治疗:让患者及家属知道癔症是一种功能性疾病,是可以完全治愈的。消除患者及家属的各种疑虑,稳定患者情绪,使患者及家属对癔症有正确的认识,积极配合医生进行治疗。引导患者了解病因及病因与治疗的关系,应给予患者放松的机会,并给予适当的安慰或鼓励。患者自身也要加强自我锻炼,用理性的态度去处理面对的一切,而不是情绪化,以积极主动的态度去克服性格缺陷。②暗示疗法:是消除癔病症状,尤其是癔病性躯体障碍的有效方法。在进行暗示性治疗时,要注意以下问题:一方面,治疗环境要安静,以消除环境对患者的各种不良影响。所有无关人员应离开治疗现场,避免因家属或周围人的恐慌态度或过度关注而加重症状,给治疗带来困难。另一方面,医生要热情、冷静、自信,对治疗充满信心,建立良好的医患关系,在接触患者、做全面检查的过程中,让患者信任医生。实践证明,患者对医生的信任程度往往是决定建议治疗成败的关键。在口头暗示的同时,应根据症状采取相应的措施,如吸氧、针灸、肌注注射用水或维生素C注射液、静脉注射钙剂、电刺激治疗等。(3)催眠疗法:利用催眠状态下大脑生理功能的变化,通过文字进行暗示,达到消除癔症症状的目的。
药物
癔症发作时,若患者意识障碍较深,不易接受暗示治疗,可用氯丙嗪或盐酸异丙嗪(各25 ~ 50毫克)或地西泮(10 ~ 20毫克)肌肉注射使患者入睡,许多患者醒后症状消失。
物理疗法
中药、电针或针灸都可以取得较好的疗效,如果在治疗过程中能够给予口头提示,效果会更好。处于痉挛状态、朦胧状态、昏睡状态和木僵状态的患者可以针刺任重、合谷和内关,这些穴位都是用强刺激或电刺激的。瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状。接受DC诱发的电刺激或针灸治疗。用于失音、耳聋等。,电刺激和电兴奋也可用于治疗。虽然癔症的临床表现复杂多样,但可以归纳为两种类型:一种是分离型,主要表现为精神症状;第二种是转化型,主要表现为身体机能障碍。癔症的精神症状常发生在精神刺激后,表现为不同程度的意识障碍和情绪失衡。病人的情绪是浓厚的、夸张的、人为的,容易受暗示的影响。意识障碍多见于朦胧状态,意识活动仅限于与情绪体验有关的内容,给人一种暴露或“发泄”的印象。有的觉得很委屈;有的惊恐迷茫;有的情绪爆发,容易激动,甚至哭笑不得,捶胸顿足,头撞墙,在地上打滚,手舞足蹈,撕扯衣服,唱歌咒骂等戏剧性表现;有的昏昏欲睡;有的换气过度;有的癫痫发作;有些人用生动的表情和夸张的动作来博取围观者的关注和同情。人越多,攻击就越厉害。因此,发作时应将患者置于安静的环境中,尽可能减少陪伴,以稳定患者情绪,促进症状逐渐缓解。癔症具有突发性、夸张性和暗示性的特点,其症状明显情绪化,甚至给人一种人为的印象。可以在暗示或自我暗示下发生,也可以在暗示下变好。如果已经明确诊断为癔病,在场的人不要惊慌,更不要指责病人装病。正确的做法是让紧张的气氛平静下来,即不要否认或夸大患者的症状,让患者冷静下来,相信给予一定的刺激后可以好转。他们可以随意刺激或针刺合谷、任重、内关等穴位,平静下来后即可缓解。对于有“老牛憋气”的人,不要捂住口鼻,弯曲四肢,以免窒息。歇斯底里的兴奋或身体机能障碍要及时找心理医生处理。有些人为了避免不愉快的事件,或为了获得赔偿,或为了逃避服役,或在囚犯之间,经常作弊,其表现形式有时很难与歇斯底里区分开来。由于癔症的夸张和表演色彩,常常给人一种装病的感觉。但是作弊者有明确的目的,他们的症状很容易被意志所控制。它们可以因时而异,因人而异,因地而异,很少能持久,在公共场合也经常受到影响。在集体场合,如学校,一个人患癔症后,周围的人目睹病情,由于不了解病情,或受迷信或不科学解释的影响,产生恐惧和紧张情绪,加重了精神负担。在这种情况下,由于暗示和自我暗示的作用,有的人相继出现症状相同的癔症发作,有的人更容易因为精神紧张、过度疲劳、睡眠不足或经期而引起癫痫发作。大发作的症状与首次发作基本相同。由于癔症发作前有明显的精神刺激,而癔症患者在癔症发作前的特殊人格特征,如情绪强烈而不稳定、容易情绪化、情绪幼稚、急躁任性等,具有很强的暗示性,其情绪和行为容易受到他人言语、行为和态度的影响。因此,在癔症发作时,如果亲人的言语、行为、态度不当,因此,癔症发作时,亲人首先要冷静,避免过度的关心和热情,避免恐慌,正确对待疾病的发生。为了改善病人不愉快的情绪,亲属可以有意识地转移病人的注意力,把注意力放在感兴趣的事情上或者让病人暂时离开环境。心理治疗是治疗癔症的主要有效方法。亲人、朋友、邻居、单位领导、同事在治疗过程中能否积极配合,也是治疗成功的关键。因此,癔症患者的亲属要重视医生的解释和劝说,了解疾病的性质和原因,知道这是一种可以完全治愈的功能性脑疾病。要改善对病人的态度,合理安排病人的生活和工作,调整环境,去除精神刺激。当歇斯底里发作时,亲人不要惊慌,也不要太在意。癔症治疗过程中,亲属要全面客观地向医生介绍病史。在实施各种治疗方案时,亲属应放心离开治疗现场,为治疗创造一个安静、轻松的环境。否则,亲属的过度关心、紧张或恐慌会影响患者,可能成为不良暗示因素,加重症状,给治疗带来困难。治疗后,当部分症状好转时,亲属应配合医生继续鼓励或暗示患者,使症状得到更好的缓解。同时,亲属也要正确对待精神刺激,向患者说明疾病的性质和转归,缓解其紧张情绪,以取得更好的疗效。同时对巩固治疗,避免反复发作具有重要意义。
中医辨证
(1)气阴两虚的主要症状有:精神恍惚,心神不宁,喜怒无常,昼夜不伸,夜间兴奋失眠,或手舞足蹈,或四肢震颤,潮热盗汗,心烦热,舌红少苔,脉弱。辩证分析:此证多因长期情绪压抑,怒气积聚或焦虑抑郁,气阴暗耗所致。是的,它存在于女性身上。心气不足,心阴不足,心失养料,所以精神恍惚,心神不宁,苦笑无常。夜间心阴不足,阴虚火旺,扰乱心神,故兴奋失眠。阴血不足,内生风虚,则舞。四肢震颤。潮热盗汗,神经发热,舌红少苔,脉弱,都是心气阴两虚的症状。辨证要点为恍惚、苦笑、时不时延、舌红少苔、脉弱。(2)痰气痹阻主要症状:精神萎靡,情志抑郁,情感淡漠,胸闷,纳差,呼吸频繁,嗳气,恶心,咽部梗阻,如呛咳,舌苔白腻,脉滑。辨证分析:此证是由于长期情绪不佳,肝气郁结,柑橘郁损脾,脾失健运,湿痰蕴结,痰气互结所致。包括歇斯底里痴呆和歇斯底里球。主要病机为肝郁犯脾,表情淡漠。痰气不通,精神失常。当头脑被梦到时,它是沮丧和冷漠的。痰和气在咽喉之间交叉,所以可以看到咽部的阻塞。如果有梗阻,不能咳出来咽下去。肝气郁结则气滞,胸阳受阻则胸闷气促。脾虚不运,胃失和降,故愚,嗳气呕吐。苔白腻,脉滑,都是肝郁脾虚,痰气阻滞的表现。辨证要点为精神抑郁,情志淡漠,咽中不通,咽不下,吐不出,苔白腻,脉滑。(3)痰热互结主要症状:急躁易怒,咯痰黄稠,口渴多饮,小便赤涩便秘,头痛面红,感觉小腹有一股气冲向胸咽,烦闷欲死,坠地,四肢抽筋,舌红苔黄稠,脉滑。辨证分析:本证由惊恐焦虑、肝气郁结、火热郁结、肝气脾土、脾失健运、湿痰蕴结、痰热互结、气机失调所致。肝气郁结导致易怒、口苦、头痛、面红、尿红和便秘。肝气上来,随脉而上,厥阴肝脉,然后自觉从小腹冲向胸咽,感烦而死,倒地。风一热,四肢绷紧,痉挛。咳嗽痰黄稠,口渴,舌红苔黄稠,脉滑,都是痰热互结的表现。此证表现为自觉气机从小腹冲向咽部,肢体绞痛,舌红苔黄厚,脉滑。(4)寒升证:形寒凝冻,神疲乏力,气虚乏力,气从腹上冲心,发病急死,舌淡苔白,脉沉细。辩证分析:此证是由于体内阳虚,或久病导致心肾阳虚,加上长期、过度惊恐,导致冷水之气冲上胸。属于歇斯底里球的范畴。心阳不足,下焦寒,惊悸触发,导致气从小腹冲向心脏,突然发病死亡,四肢冰冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细。辨证要点为表里如一,神疲乏力,气从小腹冲向心脏,舌淡苔白,脉沉细。(5)肝气郁结证为主;精神抑郁,偏执,滤过,胸闷疼痛,欣快,腹胀,厌食,或突然倒地,四肢冰冷,四肢痉挛性,眼睛紧,移动时恢复。女性常伴有乳房胀痛、月经不调或痛经、舌淡苔白、脉细。辨证分析:此证为情志不畅,肝气郁结,气机失调所致。多见于女性,包括癔病性晕厥、突发性瘫痪等。心情不好,肝气郁结,所以抑郁,多疑,过滤。肝郁气滞,经络不通,所以胸闷,胁痛,呼吸困难,腹胀,乳房胀痛。肝气郁结日久,逆心而上就会突然昏厥,气机阻滞,阳气达不到四季之末,则四肢冰冷。肝气郁结导致瘀血阻滞经络,导致月经不调或痛经。舌淡苔白,脉弦为肝气郁结之象。辨证要点为抑郁、偏执、滤过、胸闷、呼吸过度,突发晕厥、麻痹。(6)痰瘀阻窍主要症状:因痰瘀阻窍,或失言,或突发性耳聋,或突发性肢体瘫痪,舌质紫暗或有瘀斑、瘀斑、脉涩所致的神志恍惚、悲啼或骤盲。辨证分析:此证由情志不适、气滞痰凝、血脉不通、痰瘀阻窍所致。包括癔病性失明、失音、听力下降、瘫痪等。主要病机为痰瘀互结,目盲神衰。痰湿阻滞清窍,五脏精气不能集中清窍,失责,故恍惚,悲善哭,忽盲,或失音,或耳聋。痰瘀阻滞经络,气血运行不畅,肢体静脉失养,突然瘫痪,舌质紫暗或有瘀斑,瘀斑,脉涩,都是瘀血内阻的表现。辨证要点为恍惚、骤盲、骤哑、骤聋、骤瘫、紫暗舌、脉涩。
中药方剂
1.对于精神症状明显的患者,主要是安神养心,用甘麦大枣汤加味。其中炙甘草15g,小麦30g,大枣30g,牡蛎30g,酸枣仁20g,合欢皮10g,丹参15g,磁石30g。2.对于咽部阻塞的头痛患者,可加减四逆汤。其中半夏9克,厚朴9克,紫苏叶6克,茯苓12克,川芎12克,青金石20克,栝楼12克,生姜3片。3.对于癔病性感觉障碍和癔病性瘫痪患者,以益气活血通络为主,可加减补阳还五汤。其中黄芪30g,生地15g,地龙12g,川芎12g,赤芍12g,白芍12g,丹参20g,牛膝9g,甘草10g。
编辑此段用于预防保健
首先要正确对待癔症患者。歇斯底里是一种神经官能症,而不是精神疾病。癔症患者神经系统无器质性病变。一旦诱因消失,患者会很快康复。第二,要注意缓解紧张情绪,给患者创造一个舒适轻松的环境,因为紧张情绪是歇斯底里的温床。第三,加强对患者意志品质的训练,注重培养其虚怀若谷、脚踏实地的务实精神。第四,尽力消除患者的心理创伤,以“说真话”的方式开导患者,引导患者正确对待生活。对待自己的性格缺陷。第五,巧妙运用暗示疗法和“假药”。当癔症患者突然出现各种功能丧失的症状时,可以请权威医生开一些安慰剂,但要告诉患者这是可以治愈疾病的灵丹妙药,以达到症状缓解和消失的效果。第六,癔症患者发病时,首先要控制自己的言行,让患者冷静下来,避免意外发生。在严重的情况下,我们应该立即送他们去医院。[