医保政策改革新政2022
一、城乡居民基本医疗保险筹资标准如何调整？
为适应医疗费用增长，巩固和提高医保待遇水平，保障参保人员医保权益，通知要求合理提高居民医保筹资标准，人均筹资标准达到960元。其中，各级政府将进一步加大对居民医保参保的补助力度。2022年，居民医保参保人均财政补助标准提高30元，达到每人每年不低于610元；个人缴费标准30元，同时提高，达到每人每年350元。继续从居民医保基金中划出一定数额用于城乡居民大病保险基金，让个人享受大病保险待遇，无需额外缴费，减轻高额医疗费用负担。此外，通知还强调，要切实落实凭居住证参保政策，放开参保户籍限制。对持居住证参加当地居民医保的，各级政府要按照当地居民同等标准给予补助。
二、巩固和提高居民医保待遇水平的工作要求？
《通知》提出，坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度的综合保障效能。主要从三个方面提出了2022年保障居民医保待遇的工作要求。一是稳定住院治疗水平，政策范围内的医疗费用基金支付比例稳定在70%左右。二是完善门诊保障措施，继续做好高血压、糖尿病门诊用药保障工作，完善门诊慢性病和特殊病种(以下简称“门诊慢性病和特殊病种”)，增强大病保险和医疗救助对门诊医疗费用的保障功能，共同努力减轻门诊医疗费用负担。三是合理提高居民医保和生育医疗费用待遇，做好参保人员生育医疗费用保障工作。
3.有哪些具体措施巩固和扩大医保脱贫成果？
为切实把握民生保障底线，《通知》提出四点要求。一是继续做好困难群众参保补助工作，对特困群众进行全额补助，对低保对象和返贫群众进行定额补助，确保应保尽保、资金用尽。二是健全预防和化解因病返贫长效机制，完善参保动态监控、高费用患者预警、部门间信息共享、风险协同处置等工作机制。三是完善依申请救助机制。四是做好与临时救助和慈善救助的衔接。
第四，如何增强医疗保险制度发展的平衡性和协调性？
《通知》提出推进制度规范统一，包括四项要求。一是实施医疗保障待遇清单制度三年行动计划，规范决策权限，推进医疗保障制度管理法制化、规范化、标准化。二是推进全国用药范围基本统一，逐步规范统一省内基本医保门诊慢性病和特殊病种范围。三是稳步推进省级统筹，职工医保和居民医保可以有序推进。四是严格执行重大事项报告制度，将各省处理清单落实情况纳入绩效考核。
动词 （verb的缩写）医保支付的管理有什么具体要求？
《通知》提出了四点要求。一是加强医保药品目录管理，做好详细谈判药品“双通道”管理。二是规范民族药、医疗机构制剂、中药饮片、中药配方颗粒的医保准入管理。三是扎实实施“DRG/DIP支付方式改革三年行动计划”，探索推进门诊和中医医保支付方式改革。四是完善医疗机构和零售药店医疗保障定点管理。
6.药品耗材集中采购和价格管理的具体要求是什么？
《通知》提出了四点要求。一是协调开展国家组织、跨省联盟集中采购。到2022年底，国家和省级(或跨省联盟)集中用药品种不少于350个，高值医用耗材达到5个以上。二是提升和完善药品集中采购平台功能，加强绩效评价。三是稳步有序推进深化医疗服务价格改革试点。四是启动医疗价格监测项目，继续推进医疗价格和招聘信用评价制度的实施。
七。如何加强资金监管和绩效管理？
《通知》强调，2022年，要继续加强资金监管和绩效管理。一是加快建设和完善基金监管体系和执法体系。二是继续开展反欺诈和保险欺诈专项整治行动。三是健全资金监管联动机制，完善工作体系，形成工作格局。四是做好基金预算绩效管理，开展基金收支预测分析，完善风险预警、评估和化解机制和预案。
八、如何持续优化医疗保险公司的管理服务？
《通知》对办理管理服务提出了五点要求。一是全面推行经办政务服务清单和操作规范，推进医疗保障政务服务标准化，提高便民服务水平。二是全面落实基本医疗保险参保管理办法和关系转移接续暂行办法，继续做好“跨省通”。三是优化保险支付服务，坚持智能线上支付渠道与传统线下支付方式并行创新，提高支付便利化水平。四是继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算工作，及时结算新冠肺炎疫苗和预防接种费用。五是做好异地就医直接结算工作，推进五种门诊慢性病和特殊疾病跨省直接结算服务。
九、如何推进医疗保险的规范化和信息化？
《通知》要求，要继续深化全国统一的医疗保险信息平台应用，全面深化业务编码标准维护应用，建立健全信息系统维护和安全管理制度，提高医疗保险服务水平和治理能力。
此外，《通知》还从压实工作责任、加强部门协调、加大宣传力度等方面对各地相关部门提出工作要求，确保各项政策措施取得实效，持续推进保障和改善民生。