胸膜炎怎么治疗?用什么样的方法治疗?
病情分析:胸膜炎的治疗以病因为主,对有发热、胸痛等症状的患者给予合理的对症治疗,必要时进行手术。
首先,药物治疗
1,半合成青霉素:适用于细菌性感染性胸膜炎,如氨苄西林、阿莫西林等。,控制细菌感染。
2、喹诺酮类:适用于细菌性感染性胸膜炎,对结核病也有一定疗效。如莫西沙星和左氧氟沙星,具有很强的杀菌作用。
3、激素类:自身免疫性胸膜炎,比较适合,有高危因素的患者可以使用激素类药物,如泼尼松。
4.抗结核药物:对于结核性胸膜炎,需要常规抗结核治疗,如异烟肼。
5.抗肿瘤治疗:如果是恶性肿瘤引起的,一般是晚期,失去根治手术的机会。个别患者可以进行姑息性手术切除肿瘤,并增加化疗、靶向治疗和胸腔热灌注治疗。
6、止痛药物:胸痛较重时可使用止痛药,如阿司匹林、吲哚美辛。
7.解除胸廓粘连的药物:胸腔内注射链激酶可用于解除胸廓粘连。
第二,手术治疗
1,胸腔闭式引流:胸腔积液较多时可采用此法,但要注意胸膜反应。引流胸腔积液,减轻患者负担。
2.感染病灶切除:感染病灶大且集中,内科保守治疗效果不好时可采用此方法。手术方法是切除病变的感染部分。
3.纤维粘连松解术:如果对患者没有影响,就不需要这种手术。
第三,其他治疗
胸腔穿刺引流:此法可用于中度胸腔积液,但要注意胸膜反应,每次引流不超过700ML,每周2~3次。