什么是马来热，如何治疗和预防？
诊断
根据实验室检查，微丝蚴和成虫可从外周血、乳糜尿和抽提物中确诊。
处理措施
主要治疗药物为hetrazan (DEC)。海洋群体对两种丝虫病均有杀灭作用，对马来丝虫病的疗效优于班氏丝虫病，对微丝蚴病的疗效优于成虫。我国海洋生物常用的疗法是班氏丝虫病4.2g7天疗法；1.5 ~ 2.0g治疗马来丝虫病3 ~ 4天。患者服药后，可能因微丝蚴大量死亡而引起过敏反应，出现发热、寒战、头痛等症状，应及时处理。为了减少海群的副作用，在防治工作中广泛使用海群生药盐。按每人每日平均食用海群50mg，制成0.3%的药用盐，在中低流行区可使微丝蚴阳性率降至65438±0%以下，副作用轻微。近年来，我国研制成功抗丝虫病新药呋喃唑酮，既能杀灭微丝蚴，又能杀灭成虫，对两种丝虫病均有较好疗效。总剂量为140mg/kg体重，连续用药7天，班氏丝虫病疗效优于海生生。
皮肤肿胀的受试者除了用海群生杀虫外，还可以用中药和桑叶注射液加捆绑疗法或烤绑疗法治疗。阴囊象皮肿和鞘膜积液患者可通过鞘膜手术治疗。乳糜尿患者，轻症患者休息后可自愈；也可用1%硝酸银肾盂冲洗治疗。在严重病例中，显微外科手术进行淋巴管-血管吻合可以取得良好的效果。
病变
1.雌虫的分泌物、代谢物、幼虫和成虫的分解产物、子宫排出物可刺激机体产生局部和全身反应。在早期，淋巴管可发生内膜肿胀和内皮细胞增殖，随后在血管壁和周围组织中发生炎性细胞浸润，导致淋巴管壁增厚，瓣膜功能受损，并在血管中形成淋巴血栓。浸润细胞中有大量嗜酸性粒细胞。
2.慢性阻塞性疾病中淋巴系统的阻塞是引起丝虫病慢性体征的重要因素。由于成人的刺激，淋巴管扩张，瓣膜未完全闭合，淋巴沉积，出现凹陷性淋巴肿胀。之后淋巴管壁出现炎症细胞浸润、内皮细胞增生、管腔变窄，导致淋巴管闭塞。以死亡的成虫和微丝蚴为重点，周期性浸润大量炎性细胞、巨噬细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞，形成丝虫肉芽肿，最终导致淋巴栓塞。闭塞部位远端淋巴管内压力增大，形成淋巴曲张静脉甚至破裂，淋巴流入周期性组织。由于闭塞部位不同，患者的临床表现也不同。
⑴象皮肿:是丝虫病晚期最常见的体征。象皮肿的初始阶段是淋巴肿胀。如果在四肢，大部分是凹陷性水肿，如果改善了四肢的位置是可以消退的。然后，组织纤维化，非凹性水肿，肢体位置改善不能消失，皮肤弹性消失。最后发展成象皮肿，四肢体积增大，有大量纤维组织和脂肪，淋巴管扩张，淋巴滞留，皮肤上皮角质化或疣化。
⑵睾丸鞘膜积液:精索和睾丸的淋巴管堵塞，使淋巴流入鞘膜腔，引起睾丸鞘膜积液。但少数患者是急性炎症反应所致，抗炎后可恢复。
⑶乳糜尿:是班氏丝虫病患者泌尿和腹腔淋巴管阻塞引起的一种病理改变。
除上述病变外，女性乳房的丝虫结节在流行区也不少见。此外，丝虫病偶尔可引起眼部丝虫病、脾、胸、背、颈和臂的丝虫肉芽肿、丝虫性心包炎、乳糜胸、乳糜胸和骨髓中的微丝蚴病。
3.隐性丝虫病又称热带肺嗜酸性粒细胞增多症，表现为夜间阵发性哮喘或咳嗽，伴有乏力低热，血中嗜酸性粒细胞过剩增多，IgE水平明显升高，胸部X线可见中、下肺弥漫性粟粒样阴影。
流行病学
丝虫病是中国五大寄生虫病之一。男女老少都有可能被感染。流行区微丝蚴感染率高峰多为21 ~ 30岁。班氏丝虫病是世界性的，主要流行于热带和亚热带地区。马来丝虫病局限于亚洲，主要流行于东南亚。丝虫病流行于中国中部和南部的16个省、市和自治区，包括山东、河南、安徽、江苏、上海、浙江、江西、福建、广东、广西、海南、湖南、湖北、贵州、四川和台湾省。
临床表现
急性期的临床症状为淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒皮炎。淋巴管炎的特点是逆行，发作时可见皮肤下一条红线离心发展，俗称“丝虫病”或“红线”。上下肢均可发生，但下肢更常见。当炎症扩散至皮肤浅表淋巴管时，局部皮肤出现弥漫性红肿、表面光亮、压痛、灼热感，为丹毒样皮炎，病变多见于小腿中下段。在班氏丝虫中，如果成虫寄生在阴囊内的淋巴管中，可引起精索炎症、附睾炎或睾丸炎。在出现局部症状的同时，患者常伴有寒战、发热、头痛、关节痛等。，也就是丝虫病热。有的患者可能只有寒热，没有局部症状，可能是深部淋巴管炎、淋巴结炎的表现。
慢性阻塞性疾病患者的临床表现因阻塞部位不同而不同，包括象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。
除上述病变外，女性乳房的丝虫结节在流行区也不少见。此外，丝虫病偶尔可引起眼部丝虫病、脾、胸、背、颈和臂的丝虫肉芽肿、丝虫性心包炎、乳糜胸、乳糜胸和骨髓中的微丝蚴病。
隐性丝虫病的临床表现为夜间阵发性哮喘或咳嗽，伴有乏力低热，血中嗜酸性粒细胞增多，IgE水平明显升高，胸部X线透视可见中下肺弥漫性粟粒样阴影。
辅助检查
分为病原诊断和免疫诊断。前者包括从外周血、乳糜尿和抽提物中检查微丝蚴和成虫；后者是检测血清中的丝虫抗体和抗原。
1.病原体诊断
⑴血检微丝蚴:由于微丝蚴具有夜间出现的周期性，所以晚上9:00 ~凌晨2: 00采血为宜。
1)厚血膜法:取60？将L(3大滴)涂成厚片，干燥并通过溶血显微镜检查。如果染色，可以减少遗漏，鉴别昆虫种类。
2)新鲜血滴法:取外周血1滴于载玻片上的生理盐水中，盖上载玻片，立即在显微镜下检查，观察微丝蚴的活动情况。本法适用于教学和健康促进活动。
3)浓缩法:取1 ~ 2ml静脉血，溶血后离心，取沉淀物镜检。这种方法可以提高检出率，但需要抽取静脉血，程序复杂。
4)白天诱导海群生的方法:白天给受试者口服海群生2 ~ 6 mg/kg，服药后30 ~ 60分钟内抽取血样检查。这种方法可用于夜间不方便抽血者，但对于低度感染者容易漏诊。
⑵体液和尿液检查微丝蚴:各种体液和尿液中也有微丝蚴，故鞘膜积液、淋巴、腹水、乳糜尿和尿液中均有微丝蚴。上述体液可直接涂片染色镜检；或采用离心浓缩法、膜过滤浓缩法等。可在含食糜的液体中加入乙醚使脂肪充分溶解，除去其上的脂肪层，用水稀释10倍，以1500 ~ 2000 rpm离心3 ~ 5分钟，取沉淀物镜检。
(3)成人检查法:
1)直接检虫法:对于正在进行淋巴系统炎症的患者，或治疗后有淋巴结的患者，可用注射器从可疑结节中提取成虫，或取出可疑结节，在解剖显微镜或肉眼下剥离组织检查成虫。按照制备成虫线虫标本的常规技术将获得的蠕虫杀死并固定，然后置于线虫的透明液体中用于显微镜检查和种类确定。
2)病理检查:将取出的可疑结节按常规方法制成病理切片进行镜检。如果是丝虫结节，可见结节中央有一成虫，周围有典型的丝虫病变。
2.免疫诊断可以作为辅助诊断。
⑴皮内试验:不能作为患者诊断的依据，但可用于流行病学调查。
⑵抗体的检测:检测方法很多。目前对马来丝虫或微丝蚴可溶性抗原的间接荧光抗体试验(IFAT)、免疫酶染色试验(IEST)和酶联免疫吸附试验(ELISA)具有较高的敏感性和特异性。
⑶抗原检测:近年来，我国制备抗丝虫抗原单克隆抗体的实验研究取得了初步进展，分别用ELISA双抗体法和dot ELISA法检测班氏和马来丝虫循环抗原。
预防
1.通过普查和治疗早期发现病人和携带者并及时治愈，不仅可以保证人们的健康，还可以减少和消除传染源。普查要针对所有1岁以上的居民，要求95%以上的居民接受采血。2.灭蚊与防蚊3。在基本消除丝虫病的地区加强流行病学监测。应注意:①对原阳性患者进行复查和再治疗；弥补过去没有考过的；同时，加强流动人口管理，发现患者及时治疗，直至转阴。(2)加强对血检阳性住户的蚊媒监测，如发现蚊虫，即以染病住户为中心向周边人群扩大血检和灭蚊，消除疫点，防止进一步传播。
固化标准
彻底治疗后，无临床症状或体征出现，实验室未发现微丝蚴。