热秘，气秘，冷秘，虚秘？如何调理便秘，有一篇文章讲了。
中医认为便秘与饮食不当、情志失调、外感邪气侵胃，或先天禀赋不足有关。主要病机为气血阴虚所致的热郁、气滞、寒凝、肠传导障碍。一般来说，治疗以泻下为主，但不能单用泻药，应采取辨证施治，对症治疗。我们可以根据便秘的新的持续时间、尿急程度、大便性状、腹部体征、全身症状等来思考该病:如新生儿、老年人、久病后体弱者的便秘多为气血不足所致；便秘多发生在急性发热期间或之后，往往是由于热量和津液消耗过多所致。
常用中医治疗便秘以下法为主，辨证要分虚实。便秘可以辩证地认为是真秘，包括热秘、气秘、寒秘等。虚秘为阴虚、阳虚、气虚、血虚等。，但气虚常见。真正的秘诀主要是祛邪，能泻热，导热，暖热；虚秘以扶正为主，再根据气血阴阳两虚给予相应的治疗。
我们用热秘、气秘、寒秘、虚秘辩证分析用药。
热秘，即胃肠积热证，主要症状为大便干燥，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或体热，小便短赤，舌质红，苔黄干，脉滑。治疗热滞泄泻，润肠通便，方剂可为麻子仁丸；常用的中成药，如马人胶囊、马人润肠丸、马人紫皮丸、通幽润燥丸等。，能润肠通便，清泻丸和复方芦荟胶囊能清热泻火，润肠通便。
气之秘，即气滞证，主要表现为大便干结，腹胀疼痛，或大便不是那么干硬，排不出来，或不舒服，胸胁胀满，肠鸣排气频繁，嗳气多，食量少，舌苔薄腻，脉细。治疗应以顺气导滞为主，方剂可为刘墨汤；中成药可以用四磨汤口服液和厚朴排气合剂等。注意四磨汤口服液和厚朴排气合剂不能一起用。
寒秘，即阴寒凝滞证，主要症状为排便困难、腹痛、胀满拒按、手足不温、胁痛、呃逆呕吐、舌苔白腻、脉紧。治疗宜温里散寒，通便止痛；可用的中药方剂有大黄附子汤、温脾汤、半硫丸等。
虚秘，包括气虚证，表现为大便软，排便困难；排便后出汗，导致气短、乏力、面色苍白、四肢乏力、言语慵懒、舌淡、舌苔白、脉弱；血虚证，表现为大便干燥、面色无华、失眠多梦；阴虚证，大便干燥，头晕耳鸣，潮热盗汗，心烦失眠；阳虚证表现为大便干结或干燥，小便清长，面色苍白，四肢不温，恶温，腰膝冷痛。治疗以益气养血、滋阴温阳、润肠为主；黄芪汤可以补气润肠；润肠丸，养血润肠；增液汤，滋阴通便；济川汤，温阳通便；常用的中成药可以是止痛通、通便胶囊、芪蓉润肠口服液、芪蓉通便口服液等。
只要调整生活方式，配合短期药物治疗，单纯性便秘很容易治愈，预后也较好。有其他疾病和便秘的患者视病情严重程度而定。发热后余热未清，伤津耗津。如果治疗正确，预后将是可观的。虚证如老年便秘、产后便秘等，由于气血亏损，阳气受阻，阴寒不散，难以摆脱，治疗也很难见效。我们建议患者适当运动(如腹部按摩、慢跑、仰卧起坐等。)，培养定时排便的习惯(即使无意排便，也可以长期建立定时排便的习惯)，增加水分和膳食纤维的摄入，慎用泻药。