子宫肌瘤可以不做手术吗？
3.1中成药目前国内用于治疗子宫肌瘤的中成药有两种:桂枝茯苓胶囊和宫六清胶囊。桂枝茯苓胶囊是汉代张仲景的桂枝茯苓丸的改进剂型，药物成分相同，具有活血化瘀、祛痰作用。散结的功效。临床上不仅用于治疗子宫肌瘤，还适用于其他血瘀症如慢性盆腔炎、功能失调性子宫出血、痛经等。江苏连云港康源药业有限公司生产。宫瘤清胶囊专治子宫肌瘤，具有活血化瘀、化瘀散结、滋阴清热的功效。能明显改善子宫肌瘤引起的月经过多、经期延长的症状，对缩小肿瘤有突出的效果，尤其对较小的肌瘤。由成都中医药大学研制，中国中药研究院中济制药公司生产。861抗肿瘤法对减少子宫肌瘤，调节内分泌，抑制肌瘤的表达有突出的作用[3]。像上海中医药大学附属岳阳医院著名老中医沈中立这样的经验方，已经通过了三期临床验证。
3.2中医内治在子宫肌瘤的内治方法中，桂枝茯苓丸是最有效的一种。詹晓庆等加瓦楞子、三棱、莪术、香附、鳖甲、益母草治疗子宫肌瘤40例，有效率为72%。张伯康用此方与土鳖虫粉、炼蜜共研为丸治疗子宫肌瘤20例，治愈65，438+09例[5]。徐康山总结了古玉辨证论治子宫肌瘤的经验，以软坚祛瘀为治法，选用海藻、甘草、乌梅、三棱、白芍、黄芪、桂枝、姜炙、茯苓、续断组成宫丸汤。许运用穿山甲、鳖甲、三棱、莪术、卫矛、水蛭、蒲黄、海藻、夏枯草组成消瘤方，治疗子宫肌瘤20例，其中65，438+00例为多发性，疗效良好[7]。钟秀梅由黄芪、半枝莲、益母草、牡蛎、三棱、莪术等13味药组成。药丸，25天，1个疗程，服用1 ~ 8个疗程，* * *治疗子宫肌瘤50例，治愈34例，显效10例[8]。王国华用大黄、三棱、龟板、穿山甲、皂角刺、阿莎丽、麝香研成粉末服用。30天，1个疗程，56例用* * *，2-3个疗程治愈12例，显效32例[9]。李先田用大剂量的黄芪、当归、穿山甲、鳖甲、龙骨、牡蛎、麝香等65，438+05味药组成复六消方。经过两个月1个疗程的治疗，10年内共治疗子宫肌瘤合并其他妇科肿块2976例，治愈1939例，好转良好。范京生总结了范守田教授治疗子宫肌瘤50年的经验。在辨证论治的基础上，配伍香附、青皮、枳壳、八月札等行气药。白术、陈皮、半夏等。、党参、黄芪等药物收到较好疗效[11]。
3.3内外合治虎冷光13药物包括红藤、连翘、牡蛎、荔枝核、三棱、莪术等。其中2/3水煎口服，1/3注入阴道或直肠滞留4h以上，加入芒硝、盐、酒、醋后，将残渣敷于肚脐或腹部，20剂1疗程，2个疗程。* * *治愈肌瘤196例，治愈54例，有效132例，无效10例，总有效率94.8%【杨普宣由党参、川芎、桂枝、鹿角、桃仁、海藻、三棱、莪术、夏枯草、水蛇、当归、茯苓、山慈菇组成。口服陵水汤，与马钱子、蜈蚣、川芎、天南星、桂枝等共研末。凡士林油膏涂于神阙穴及肌瘤相应部位，膏药固定2-8h，每日65，438+0次。经期禁忌，3-6个疗程观察1个月。治愈56例。
3.4张志恩等用桂枝茯苓丸加鳖甲、穿山甲治疗，28例口服维生素A、B、E、* * *，治愈好转26例，其中激素治疗17例。张认为中药联合维生素可以缩小肌瘤，激素治疗可以缩短疗程[14]。王秀莲口服桂枝茯苓丸、魏萍散，用红藤、败酱草、三棱、莪术等13味中药煎剂保留灌肠，用当归、路路通、皂角等20味中药醋酒下腹部，用党参或萆薢注射液、维生素B 2、B 12注射液、生理盐水交替注入子宫。
综合以上文献分析，西药缩小子宫肌瘤体积的疗效发生快，但不能持久，停药后子宫肌瘤复发是同步的。因此，未来能否开发出疗效确切、副作用少的新药，或在原有药物的基础上联合其他有效疗法，或停用西药后改用其他有效疗法，以减少副作用，巩固治疗，仍值得探讨。
子宫动脉栓塞术具有损伤小、阻断肌瘤血供、预防和抑制肌瘤生长的特点，已成为治疗症状性子宫肌瘤的新方法。但是，它对生育和妊娠是否有影响还不清楚，特别是因为缺乏长期随访数据。因此，在该技术广泛推广之前，需要进一步研究以确定该方法在治疗子宫肌瘤中的价值。
中医药治疗子宫肌瘤历史悠久，经验丰富，但大多仍停留在模糊控制策略上。有些治疗病例报道过多，缺乏定性、定量、客观、敏感、具体、准确的指标，缺乏判断疗效的统一标准，因为比值不能完全反映疗效的确切值。今后，加强中医药治疗子宫肌瘤的机理研究仍是主要课题之一。
总体来看，子宫肌瘤的病变仍是慢性良性的。采用保守疗法治愈子宫肌瘤，使其发挥调节局部和全身生理内分泌过程、防止早衰的作用，对保障女性身心健康具有重要意义。