女性更年期综合征的治疗

首先，药物治疗

在女性更年期综合征的治疗中，临床医生通常会根据患者的病情选择合适的药物。此外，为了有效抑制骨质疏松的发展，降低骨折率，医生还会选择一些能够提高骨骼强度和硬度，抑制骨质疏松的药物。但需要强调的是，药物治疗必须在医生的专业指导下进行，绝对不允许擅自用药。

二、心理治疗

更年期妇女的身心保健是全社会的任务。因此，在女性更年期综合征的治疗中，应加强社会健康教育和保健措施，开设健康咨询门诊，定期体检，积极防治易发生更年期的心身疾病，对心血管疾病、骨质疏松、内分泌代谢疾病、肿瘤等进行早期诊断和治疗。此外，卫生部门还应组织更年期妇女进行自我保健，减少更年期综合征的发生。

第三，雌激素疗法

在更年期综合征的治疗中，医生通常建议口服药物，放弃皮下埋植和肌肉注射。局部用药仅限于老年性阴道炎，不宜长期应用。需要注意的是，有栓塞史、慢性肝肾功能不全、性激素依赖性肿瘤、吡咯烷酮症、重度高血压、糖尿病、重度静脉曲张、吸烟、不能坚持长期随访的患者应慎用。另外，接受性激素替代疗法者，每3个月复查或上访1次。6个月1精神病检查，必要时还有超声和子宫内膜活检。

食疗

女性更年期最常见的疾病是月经症状和心理症状。很多更年期患者也会出现失眠、心慌、盗汗等问题。但是，在治疗这些症状时，患者往往忽略了食疗的作用。事实上，食物可以是缓解女性更年期症状的好方法。

女性更年期的食物疗法；

1.女性更年期应多吃富含B族维生素的食物，如小米、谷类、豆类、瘦肉、牛奶、绿叶蔬菜和水果等。这些食物有很多作用，比如保护神经系统，促进消化，镇静和睡眠。

2.蛋白质、糖类、维生素、常量元素(钙、磷、镁、钠、钾、氯、碳等。)、微量元素(铁、锌、铜、钴、钼、硒、锰等。)、真菌、大豆、芝麻、玉米、大米、酵母、啤酒、茶叶、干果中的纤维素等物质。

3.贫血体质差的更年期女性，应选择一些蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆类、猪肝、蔬菜、水果等。此外，红枣、桂圆加红糖制成红枣桂圆汤饮用；红枣赤小豆粥；阿胶等。，有健脾、补血、补气的功效。女性在更年期应该多吃这些饮食。

4.钙、磷、铁和维生素B1、B2、亚麻酸和亚油酸有助于降低胆固醇，对高胆固醇和脂肪体的更年期妇女有益。

5、少吃刺激性食物:酒、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸烟者应该戒烟。

中医药法规

中医认为，更年期综合征是肾气渐衰，冲任不足所致，与体内阴阳失调，脏腑气血失调有关。

专家表示，中医治疗更年期综合征讲究辨证论治，临床上常采用以下四种方法。

1，药物调养

如前所述，中医治疗更年期综合征讲究辨证论治，所以非常注重对症用药。

2.心理护理

中医治疗更年期综合征在药物调理的同时，非常注重心理调理的作用。首先要让患者明确更年期是一个正常的生理变化过程，没有必要过度焦虑，减轻思想负担，保持乐观。

3、针灸调养

中医治疗更年期综合征在使用药物和心理调理的同时，还可以根据患者的实际情况选择其他方法进行调理，比较常用的是针灸，如针刺、耳穴压丸等。

4.日常护理

专家指出，中医治疗更年期综合征还特别注重日常生活的自我调节，如起居规律、饮食调整等。患者应保持规律的生活，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，坚持体育锻炼，加强饮食调理。

中医辨证治疗

中医认为更年期综合征是由于肾气不足，自然气虚，甚至阴阳失调所致。因此，在治疗上，补肾和调节阴阳是主要方法。具体用药也要注意，清热不能太苦太寒，散寒不能太辛太热，不要随便用攻药。

一、病因和发病机制

本病多因年老体衰，肾气虚弱，或生育、精神、情志影响，使阴阳失衡，引起心、肝、脾、肾功能失调。本病的主要病机为肝肾阴虚，阳虚隐盛，亢逆上亢。

肝肾阴虚导致肾气不足，精血不足，肝血来源不足，水分不足，导致肝肾阴虚。

心肾不和是由于肝肾亏虚，肾水不足，不能益心，心火过盛，不能降于肾，心肾不和，心神失养。

气滞血瘀多因心胸狭窄、情绪不佳、生气抑郁，导致肝气郁结或气机不畅，气滞血瘀，进而出现各种肝郁血瘀的病理现象。

脾肾阳虚或久病不愈，肾或室劳，损肾阳，肾阳不足不能温脾阳，则出现脾肾阳虚证。

二、辨证分型

在临床辨证中，主要区分脏腑的虚实，把握肾气虚衰的本质，同时区分证型与证型。按照现代学派的辩证观点，可以概括为以下五种类型:

1，肝肾阴虚，心烦易怒，间歇发热，多汗，心悸，失眠，健忘，心烦发热，腰膝痉挛，月经周期紊乱，月经量多或少，色泽鲜红。舌红少苔，脉细。

2、心肾不交，心肾虚弱，心悸、头晕、失眠、健忘多梦、恐怖休克、咽干、潮热盗汗、腰腿无力、小便短赤。舌红少苔，脉细弱。

3、肝气邪结情绪抑郁，胁痛，乳房胀痛或全身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前后，月经不调，腹痛，伤心哭闹，疑神疑鬼，小便短赤，大便干燥。舌红苔黄腻，或舌质青紫或有瘀斑，脉弦或涩。

4、脾肾阳虚月经失调，量多五彩淡，四肢冰凉，神疲乏力，面色无华，皮肤浮肿，腰膝冷痛，腹满便溏。舌质嫩，苔薄白，脉弱。

5、肾阴阳两虚，颧骨红，失眠，潮热，盗汗，头晕耳鸣心悸，敏感易怒，四肢冰凉，腰膝酸软，月经来潮，性欲减退。舌淡，脉弱。

第三，分类治疗

疗效标准恢复:症状和体征消失。改善:症状和体征减轻或部分消失。无效:治疗后无变化。

(1)肝肾阴虚

治法:滋补肝肾，滋阴潜阳。

处方:生地、山药各65438±05g，枸杞子、女贞子、山茱萸、白芍、何首乌各65438±02g，牡丹皮、茯苓、泽泻各65438±00g，天麻各30g(先煎)。

加减:高血压加珍珠母；腰痛加续断、桑寄生；失眠加首乌藤、合欢皮。

用法:每日1剂，水煎服，分两次服用。

疗效:* *治疗173例，治愈60例，好转95例，无效18例，总有效率89.6%。

常用(生熟地、山药、山茱萸、枸杞、茯苓、炙甘草、何首乌、龟甲、白芍、桑葚等。).

(2)心肾不交

治疗:滋阴降火，沟通心肾。

处方:黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、酸枣仁各65438±05克，阿胶(盐制)，百合、知母各65438±00克，乌鸡2片。

加减:烦躁易醒，加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加上琥珀和莲子心。

用法:每日1剂，水煎服，分两次服用。

疗效:* * 51例，治愈24例，好转25例，无效2例。总有效率为96.65438±0%。

(3)肝气郁结

治疗:疏肝理气，清热养阴。

处方:柴胡、白术、茯苓、赤芍各65438±02g，当归、牡丹皮、郁金各9g，川芎、陈皮、甘草、薄荷各6g。

加减:苦、急躁加黄芩、栀子、龙胆草；有蓝舌病和瘀斑的，加桃仁和红花。

用法:每日1剂，水煎服，分两次服用。

疗效:* * 132例，治愈65例，好转64例，无效3例，总有效率97.8%。

(4)脾肾阳虚

治法:温补脾肾。

处方:附子、生姜各6克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻各12克，炙甘草各6克。

加减:便溏加山药、扁豆；肾阳虚加熟地黄、山茱萸、肉桂。

用法:每日1剂，水煎服，分两次服用。

疗效:用* * * *治疗78例，治愈42例，好转34例，无效2例，总有效率97.4%。

常用(熟地黄、山茱萸、枸杞子、附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等。).

(5)肾阴阳两虚。

治法:补肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。

处方:仙茅、淫羊藿、巴戟天、山药、太子参、女贞子、菟丝子、桑椹、熟地、何首乌、知母。

加减:失眠心悸明显加蛇蜕皮、百合；烦躁加龙牙牡蛎。

用法:每日1剂，水煎服，分两次服用。

疗效:* *治疗196例，治愈116例，好转74例，无效6例，总有效率96.9%。

常用:淫羊藿12g，仙茅、巴戟天、当归、知母各9g，黄柏5g，水煎两次。

本病的病机关键是虚实夹杂，治疗应以补肾益气、调理冲任为主，不一定局限于上述五法。

第四，处方治疗

(1)成分:生地、白芍、女贞子、杭白菊、黄芩、酸枣仁、血竭等。

用法:制成蜜丸，每次30粒(3g)，每日2次，2个月为一疗程。

疗效:用* * * *治疗330例，其中治愈112例，好转228例，无效10例，总有效率97%。

(2)组成:生地15克，应时、制首乌各20克，蒺藜、无花果、乌梅各6克，淫羊藿、枸杞子、山茱萸、当归、白芍各10克。

加减:肝肾阴虚加女贞子、墨旱莲、决明子；脾肾两虚加仙茅、菟丝子、山药、党参、白术；肝气郁结加柴胡、川楝子；心神不与酸枣仁、茯苓、五味子混；气滞血瘀者加桃仁、红花。

用法:每日1剂，水煎服，分两次服用。

疗效:用* * * *治疗60例，治愈34例，好转24例，无效2例，总有效率96.7%。

(3)组成:菟丝子30g，白芍30g，当归30g，熟地15g，山药15g，茯苓10g，荆芥穗6g，柴胡10g。

加减:头晕、腰胀、月经量增多、女贞子、墨旱莲；失眠、多梦、枣仁、柏子仁；心烦易怒，舌红带栀子和珍珠母；生地、知母、黄柏洗面。

用法:每日1剂，水煎服，分两次服用。

疗效:用* * * *治疗37例，治愈18例，好转19例，总有效率100%。

(4)组成:当归、白芍、菟丝子、黄柏、淫羊藿各80克，生地、熟地、知母各60克，大枣50克，川芎、炙甘草各40克，小麦20克。

用法:将药物煎至500毫升，加入防腐剂，每日两次，每次50毫升，15天为一个疗程，两至三个疗程后观察疗效。

疗效:观察30例，治愈17例，好转8例，无效5例，总有效率83.3%。

五、中药方剂

(1)丹参30g，红糖15g，水煎，每日两次。

(2)百合60克，加适量红糖，水煎后服用。

(3)手掌中的新鲜荷叶1片，去心莲子60克，去壳芡实60克，粳米适量煮粥。

(4)柴胡6克，龙骨30克，牡蛎30克，大黄9克，黄芪9克，桂枝9克，法半夏9克，炙甘草3克。水煎服，每日1剂，分两次服。

(5)仙茅、知母、淫羊藿10克，当归6克，巴戟天15克，红糖30克，黄柏10克，白糖30克。将中药加水煎煮，去渣，收集滤液，加入红糖和白糖，在1-2温度下煮沸。每天早晚服用1次，每次30-50ml。

(6)浮小麦100克，炒甘草10克，大枣10。先将炙甘草加水煎煮取汁，再与小麦、大枣同煮，先用武火煮沸，最后用文火煨至小麦煮成粥。每天早晚空腹吃1碗。

(7)玄参10克，丹参10克，党参10克，天冬、麦冬5克，生地、生地12克，柏子仁、酸枣仁10克，远志5克，当归3克，茯苓、小麦、白芍10克，元胡6克，龙骨、牡蛎65438+。五味子5克，橘梗5克。清水煎服，每日1剂量，1剂量分两次服，早晚温服，16剂量为1疗程。

(8)黄连3克，麦冬、白芍、白薇、丹参9克，龙骨15克，酸枣仁9克。煎服，每日5次，以1剂量煎服两次，早晚温服，连续服用1个月为1疗程。

(9)治疗妇女更年期综合症的药物为:郁金、三棱、莪术各20克，丹参30克，大黄、肉苁蓉、巴戟天各65438±00克。这个处方每周服用6剂，用水煎服。一般需要1个月才能得到明显的效果。治疗3个月左右，瘀血就会消退。

(10)治疗妇女更年期综合征的方剂有:

①炒酸枣仁12g，柏子仁5g，珍珠母20g。珍珠母先水煎20分钟，前两味药煎15分钟。滤渣，然后油炸，混合两次。每日1剂量，分两次服用。用于失眠和多汗。

②浮小麦30g，煅龙骨、煅牡蛎65438±05g，白芍、淫羊藿、钩藤65438±02g，柴胡、黄芩、当归9g，桂皮、五味子、黄柏、甘草6g。加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，将滤液和药渣再次煎煮，合并两次煎液。每日1剂量，分两次服用。用于有明显潮热出汗症状的患者。

六、更年期综合征的中医调理

《更年期》是女性卵巢功能逐渐衰退并最终消失的过渡时期。最突出的标志就是月经不调逐渐到更年期，一般发生在40-60岁之间。《更年期》综合征是指绝经前后出现的月经紊乱、潮热、多汗、烦躁、易怒、抑郁、乏力、失眠、头痛等一系列症状。对于更年期的治疗，建议你服用一些调养保健品来缓解更年期症状，比如静心口服液，安全，可以长期服用。

激素取代疗法

《更年期》是人生旅途中不可避免的一站，也是非常自然的过渡。从初潮到更年期，意味着生育的结束，但并不意味着衰老。更年期的变化虽然令人不安，但只要我们正确对待，及早预防，一定会迎来女性的第二个春天！更年期综合征的主要原因是卵巢功能下降，性激素分泌减少。因此，在治疗中应补充女性激素，称为激素替代疗法(HRT)，是国际国内医学专家公认的临床治疗首选。它经历了三个发展阶段:

第一代:简单雌激素补充剂(ERT)

代表药物:尼尔雌醇、(维年)、倍美力、谢鲲刺激子宫内膜增生，导致子宫内膜癌发病率增加。

第二代:雌孕激素交替(HRT)

代表药物:贝美英、克莱蒙每月均有阴道出血，服用不便，依从性差。

第三代:低剂量雌孕激素联合用药；

(HRT)代表药物:复方醋酸甲羟孕酮胶囊(妇复春胶囊)对子宫内膜刺激小，无阴道出血，减少了子宫内膜癌的发生。