为什么有的人晚上睡觉会踢人？

什么是快速眼动睡眠行为障碍？

快速眼动睡眠行为障碍(以下简称RBD)是一种发生在睡眠活跃期(REM)的疾病，伴有睡眠期间的身体活动。发生时比较暴力，容易误伤自己和同床者。

RBD可发生于任何年龄，通常发生于中老年人，多为男性。这种疾病的核心特征是噩梦和睡眠行为异常，主要包括恐怖或暴力的梦。与梦有关的做梦、身体行为、情绪反应，相当于“把噩梦付诸行动”。患者在睡眠中会有肢体动作或暴力行为，如拳打脚踢、翻滚跳跃，甚至殴打室友、从床上摔下。醒来后，他们还能记得梦里的内容，但不知道自己做了什么。

它和噩梦、嗜睡症、梦游有什么区别？

RBD的特点是噩梦和暴力行为。醒来后，患者能回忆起梦的内容，但不记得自己的行为。噩梦(噩梦)多发生在童年时期，主要有恐怖、焦虑的强烈情感体验，无暴力倾向，醒后对梦的内容有清晰的记忆；睡眠惊悸在睡眠时突然发生，发作时极度恐惧，但主要发生在NREM(非快速动眼期)睡眠时，患者回忆不起来；梦游(原名“梦游”)的特征是在睡眠中起身行走，由于症状主要发生在NREM期间，发病时没有梦，第二天也没有记忆。

有类似症状怎么办？

①出现“梦中拳打脚踢”症状的患者、家人、朋友要引起重视，及时到正规医院的睡眠科就诊。研究表明，RBD还与帕金森病和路易体痴呆等神经系统疾病密切相关。RBD的表现往往是这些疾病的先兆症状。有类似症状的患者应及时就诊，调查相关神经系统疾病。

②到达医院后，医生会根据患者的临床症状和多导睡眠监测结果做出诊断。另外，筛查问卷和睡眠问卷也可以帮助筛查。

③氯硝西泮和褪黑素是治疗RBD的常用药物，建议患者在专业医生指导下使用。

④患者家属可通过在地板上铺床垫、用软物包裹家具边角、睡前关窗或安装防盗网等方式为患者提供安全的睡眠环境。也可以在睡觉前把有潜在危险的物品拿掉，比如利器、水杯等。为了安全起见，我们仍然建议患者在症状得到控制之前，避免与家人同床。

闫莉

教授，医学博士，博士生导师，主任中医师，国家二级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。荣获广东省优秀青年中医人才、广东省中医院青年名中医、羊城好医生等称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理学专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学会临床心身医学与心理治疗专业委员会副主任委员。

师从北京广安门名老中医童晓林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发志教授，在中医学术、医德方面深受名老中医影响。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”和“脾胃学说”为基础的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”和“脾胃学说”的相关理论指导焦虑症、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等心理睡眠相关疾病的治疗。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭制度安排、沙盘治疗等各流派心理治疗的专业培训，灵活采用个体心理治疗、团体心理治疗、家庭制度安排、沙盘游戏、情绪竞争治疗等多种疗法。疾病涉及各种睡眠障碍、抑郁发作、各种神经症、人际交往困难、青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常等。

就诊时间:周一、周三上午(广东省中医院大德路总医院门诊心理睡眠科)，周四下午(广东省中医院大德路总医院西区五楼特需门诊)；周二上午:骨生堂东山诊所。

广东省中医院心理睡眠专业简介

广东省中医院心理睡眠学院成立于2005年，至今已有14年的历史。发展迅速，诊治各类疾病，综合服务能力强，全国影响力大。目前，学院拥有临床医生9名，心理治疗师3名，年门诊量超过3万人次。纯中药治疗率接近95%，有效率80%以上。

心理睡眠专科治疗各种睡眠障碍、精神障碍、心理障碍和一些疑难杂症。以及调整不良的人际关系、不正常的亲子关系、学习障碍、青春期适应障碍、不正常的婚姻关系等等。

在临床诊疗过程中，科室重视物理治疗和心理治疗，治疗方案根据个体需求高度个体化。选择性地结合中药汤剂、针灸、心理治疗和物理治疗。个体心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠治疗、沙盘治疗、针灸等特色疗法取得了显著的临床疗效和突出的中医特色。