港问题专家刘玉龙:反复感染不足为奇。

随着“新国十条”的颁布，中国大陆疫情防控措施进一步优化，但感染人数快速上升。65438+2月65438+4月，国务院联防联控机制综合组发布《新冠肺炎疫苗强化免疫第二剂实施方案》。“第四次注射”的意义是什么？“一老一少”接种疫苗有风险吗？需要担心反复感染吗？深圳卫视香港直播间记者邱采访了香港特区政府专家顾问、香港疫苗可预防疾病科学委员会主席，就相关热点问题进行了解答。

当年初第五波疫情在香港爆发时，刘玉龙经历了香港玛丽医院医疗资源的挤兑，大量老年人被感染甚至死亡。

记者采访了香港特别行政区政府专家顾问刘玉龙教授。

第四次注射的意义是什么？你怎么看待自然免疫？

有网友表示，比起第四次注射，更希望通过自然感染获得抗体。对此，刘玉龙表示，如果一个成年人无病无痛，60岁以下，已经接种了三针疫苗，第三针也是很久以前打的。在这种情况下，感染会产生混合免疫。

刘玉龙说，混合免疫实际上是以前的疫苗加上自然感染。自然感染从鼻腔和咽喉进入，自然产生黏膜保护。再加上之前接种疫苗的保护，保护能力确实很高。所以，该网友的说法是对是错。正确的地方是，如果你是在打完一次完整的疫苗后被感染的，你真的不需要担心。年轻人想碰碰运气，这是个人决定，但是不打疫苗就不要感染，这是非常愚蠢的。

刘玉龙说，“第四次注射”现在有吸入疫苗和鼻腔喷雾疫苗，会提供黏膜保护，而以前的肌肉注射疫苗没有黏膜保护。缝三四针后，大部分人会感染，症状较轻，2-5天左右就会好转。刘玉龙还表示，内地大部分人都在使用灭活疫苗，第三针是最基本的，第四针是绝对必要的。“如果打灭活疫苗，必须打第四针。重点人群是老年人，符合长期患病和基本患病条件的公民必须打第四针。”

刘玉龙说，灭活疫苗技术已经有几十年的经验。相对来说，接种后的反应没有那么强烈，安全性有保障。

“需要评估风险和收益。如果用灭活疫苗，我想都没想过建议你打。因为这是几十年的技术平台，安全性很好。另一种是重组蛋白，非常安全。孩子，很多疫苗都是重组蛋白的平台，技术都十几二十年了，风险可以理解，可控。如果有人非常担心疫苗风险，我认为完全可以考虑上述两类疫苗。”

如何应对“一老一少”接种疫苗感染的风险？

需要担心疫苗副作用吗？

刘玉龙说，根据港初的数据，在100名80岁以上、完全没有接种疫苗的人当中，会有15人和16人死亡。每多注射一针疫苗，死亡率就会降低一半左右。打完第三针，死亡率已经很低了。如果注射第四针，之前的数据是死亡率降到了万分之几。“如果是老人，有基础疾病，作为医生，我一定尽力劝他们先打疫苗。尤其是60-80岁以上的老人，年龄越大，风险越高。”

刘玉龙是香港大学医学院儿童及青少年科学系的讲座教授。他特别关注感染新冠肺炎病毒的儿童的状况。据他介绍，今年年初，香港5岁以下儿童的疫苗接种还不是很统一。如果儿童不接种疫苗，大约万分之一的人会患重病，这是非常小的。

如果孩子没有接种疫苗，感染后会有一些上呼吸道的症状，所以不用担心发烧和疲劳。但是，如果他们不清醒，胃口不好，呕吐等。，包括喘息，他们应该尽快就医。

根据香港的经验，今年年初在奥米克隆感染BA.2病毒株后，少数重症儿童主要出现两个问题:一是喘息，二是发烧和抽筋。还有少量急性坏死性脑炎，要尽早治疗。因此，当未接种疫苗的儿童确诊后出现呕吐、无食欲、无精神、抽搐等症状时，应尽早就医。

声音嘶哑的学名为“喉气管支气管炎”，一般表现为持续12至72小时的低热，眼及鼻腔周围有炎症，咽喉肿胀，呼吸时有喘息声，呼吸频率增加，呼吸量减少，咳嗽时有类似狗叫的声音。

内地有传言说“接种疫苗导致急性白血病”或“肺结节”。刘玉龙说，他在疫苗委员会监测过疫苗的副作用，但从未亲眼见过肺结节。当然，也可能是自己监测的病例不够多。他还说，白血病和接种疫苗绝对没有关系。

“我可以斩钉截铁地说，没有白血病。在白血病的病因上积累了很多经验，很多都与基因突变有关。我对白血病的理解是血液肿瘤。这绝对不相干，这是肯定的。至于肺结节，我觉得这不是问题，因为我自己真的没见过。当然，我个人见过的案例不多，但同时我也在疫苗委员会监测过疫苗的副作用，不在我的‘雷达’监测范围内。”

刘玉龙还表示，mRNA疫苗技术平台相对较新，但不必过于担心安全问题。

“如果是最新的平台，因为新的平台刚刚积累经验，比如mRNA平台，给男青年注射mRNA平台的疫苗是真的。无论哪个药厂，都是少数，不多，3000个男少年打第二针mRNA疫苗。心肌炎。心肌炎听起来让人担心，但是现在数据显示大部分都能恢复，完全没有大问题。其他的，比如10万或者100万人一个副作用就可以恢复，通常和神经系统有关，比如面瘫，可以治疗。只要及早发现和治疗，90%以上是可以恢复的。我认为最终还是人民自己的个人选择，但我希望老年人尽早接种疫苗。”

刘玉龙教授接受了采访

不要囤积退烧药和中成药，不要一口气冲进医院。

最近内地感染人数急剧上升。刘玉龙建议，第一，不要惊慌。第二，每个人都要做好自己的健康监测。不要囤积退烧药和中成药，它们可以自己通过饮食。刘玉龙给自己打了四针灭活疫苗，也在9月18被“中招”，但症状很轻微。“发烧一天就轻松了很多，最高烧也没到39度，是低烧。我估计三四天后会有痰，五六天后会咳嗽。我如何处理喉咙不适？我家会煮糖水，梨水，薏米水，罗汉果水，包括吃润喉糖。至于退烧药甚至花，这些都可以考虑。多休息，多喝水，大概就能度过了。”

刘玉龙认为，现在最大的问题是医院能否生存下去。安全存活的关键一是尽量减少感染人数，继续戴口罩，坚持社交距离，二是尽快打第四针。这些措施可以减少感染人数。现在医院的重点工作是防止重疾和死亡。不要一口气冲进医院，尽量去社区和街道看病。如果是上呼吸道的症状，不用担心。如果你呼吸困难，你需要尽快寻求医疗救助。

刘玉龙说，在大面积感染后，不可避免地会出现少量令人担忧的病例。所以分层分流需要非常精准，医院床位尤其是ICU不能免于“崩岸”。这不仅是医疗机构的问题，也是整个社会的问题。所以，人的自我健康管理很重要。他们知道何时何地获得健康建议。如果风险不高，他们应该休息一下，自己吃药。如果是高危人群，可能要去社区医疗站看看。

新闻采访

需要担心反复感染吗？

对于一些人担心的重复感染问题，刘玉龙表示，重复感染并不罕见，但没有必要担心和恐慌。“第一次感染后有多少保护？谁也说不准，但估计至少会有两三个月。过了两三个月，病毒变异体就不一样了，对病毒的抵抗力不够了，出现二次感染也就不足为奇了。这种情况在世界范围内得到了广泛的认可。大家都知道，有些国家领导人在第四次注射后，已经确诊了两次以上。”

刘玉龙说，反复感染是冠状病毒的一个特征。除了新冠肺炎，自20世纪60年代以来，在已经发现的冠状病毒中，有四种我们一生中会被感染无数次。第一次感染是在我们出生后的婴儿期，有症状，症状轻微。然后我被感染了一辈子，最后也不一定知道自己被感染了。面对这些病毒，获得抵抗力的主要途径是注射疫苗，防止感染变得严重或死亡。

“也有可能在确诊康复三个月后再次感染。不要惊慌。接种疫苗后的症状无非是发热、乏力、咽痛、痰多。有的人只是觉得累，却不知道自己被感染了。”刘玉龙说。

作者邱，深圳卫视驻香港记者。

摄影师黄俊强，深圳卫视香港直播间记者。