急性心肌梗死有哪些类型？怎么辨证治疗？
(1)气虚血瘀:胸痛剧烈，胸闷，运动加重，气短，多汗，心悸；舌质胖，边缘有齿痕，暗沉或有瘀点，舌苔薄白，脉弦细弱。治疗就是益气活血，止痛。保元汤合血府逐瘀汤。
(2)心脉寒凝:胸痛、胸闷、气短、心悸、神疲乏力、形寒肢冷；舌质淡暗，舌苔白腻，脉弱、缓或结。温心阳、散寒通脉法治疗。加味当归四逆汤。
(3)气阴两虚:胸胁胀痛剧烈，持续顽固性心悸，气短，神疲乏力，自汗盗汗，甚至出汗，手脚发热，口渴心烦，面色苍白或两颊微红；舌红少苔，脉弱。
用气阴治疗。加味生脉散。
(4)阳气不足:胸痹、胸闷、气短、心悸、面色苍白、大汗、烦躁或表情淡漠，甚至昏迷、四肢冰冷、口闭目闭、手尿潴留、脉弱或微断肠。治疗是恢复阳气救逆，益气强身。方中四逆汤加参汤。也可用沈度汤灌胃或鼻饲，或用参附注射液50毫升静脉注射，每15分钟1次，直至阳气恢复，四肢回暖，用参附注射液100毫升继续滴注。待病情稳定后，用参附注射液100 ml加5%或100ml。死于阴虚阳亢者，静脉滴注合生脉散或参麦注射液。
除上述辨证论治外，辨证论治是可行的，可选用蝮蛇抗栓酶、蚓激酶、丹参注射液、血栓通、川芎嗪等中药，具有一定的抗凝、溶栓作用，可扩张冠状动脉。
同时，重视伴随症状的治疗对真性心痛的恢复也有重要作用。
预后预后与梗死面积的大小、侧支循环的出现以及治疗是否及时有关。急性期住院死亡率过去约为30%，重症监护后降至约15%，溶栓治疗后降至约8%，住院90分钟内介入治疗后降至约4%。大多数死亡发生在1周，尤其是几个小时内。那些患有严重心律不齐、休克或心力衰竭的人死亡率特别高。大量临床资料证实经皮冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法，结合中医辨证有望进一步减少经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的发生。
防治动脉粥样硬化和冠心病是一级预防，以非药物治疗为主，包括合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡等。对冠心病和心肌梗死患者再梗死和其他心血管事件的预防称为二级预防。在一级预防的基础上，给予药物预防，包括抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、β受体阻滞剂、ACEI等。，同时控制高血压、血脂异常、糖尿病等冠心病危险因素。三级预防主要是积极防治冠心病并发症。