息肉状痔的诊治要点

1.2-8岁儿童息肉多为单发；成年人，尤其是50岁以上的人，有息肉，多为结肠和直肠的腺瘤，常为多发。

2.临床上，由于息肉的大小和位置不同，症状也不同。位置较高的小息肉一般无症状。低位带蒂息肉排便时可从肛门逸出，小的可自行回，大的需用手推回。多发性息肉常伴有腹痛、便血或血中混有粘液。1.息肉痔疮和直肠癌

直肠癌早期，大便带血，血呈暗红色或血中混有粘液，随后便习惯改变，排便频繁，大便变形。直肠指检或镜检可发现不均匀的肿块，质地较硬。组织活检有助于诊断。

2.息肉痔疮和肛门乳头肥大

肛门乳头肥大发生在齿线处。慢性炎症所致的肛门乳头肥大常为单个，无蒂，无便血。活检可以明确诊断。1.热伤肠络证

主要症状:便血，颜色鲜红，息肉表面糜烂、充血或渗血，排便有或无脱肛；舌红，苔黄，脉数。

治疗:清热凉血。

代表:梁雪地黄汤加减。

常用药物:黄柏、知母、青皮、槐角、熟地、当归。

2.湿热下注卡

主要症状:便血，血中混有粘液，大便时肿瘤脱出，肛门扩张或腹痛；舌红，苔黄腻，脉滑或数细。

治法:清热利湿。

代表:葛仙阻尼汤。

常用药物:薏苡仁、牡丹皮、黄柏、茯苓、泽泻、通草、滑石。