2017卫生资格考试疏肝甘阳初级中医考点
疏肝养肝
肝藏血,主疏泄,充满性快感。肝分血海,冲进血海。如果女人肝气平和,经络通畅,血海宁静,月经、妊娠、分娩、哺乳都正常。但由于血伤较多,女性容易情绪激动,每次出现肝功能不全,排泄过多,冲任不规律,以及月经、白带、妊娠、分娩、杂病等各种疾病时,治疗应以疏肝养肝为主。因此,疏肝养肝成为治疗妇科疾病的又一重要原则。
第一,疏肝解郁
因为郁怒,肝气郁结,导致月经后期、痛经、闭经、不孕等妇科疾病。治疗应以疏肝解郁为主,常用的代表方剂有加味乌药汤、八物汤。
第二,疏肝泻火
如果肝郁化火,热伤冲任,或气火上冲,就会导致月经初潮、崩漏、经期呕吐等疾病。治疗应以疏肝泻火为主,常用代表方剂为丹栀逍遥散、清肝支林汤。
第三,清肝除湿
如果肝郁化热,肝气侵脾,脾虚湿盛,湿热交结,下注冲任,导致带下、瘙痒等症。治疗以泻肝清热利湿为主,常用代表方剂有龙胆泻肝汤等。
第四,疏肝和脾
如果肝气侵脾,肝脾不和,冲任失调,导致月经不调,不孕不育等疾病。治疗应以疏肝理气为主,常用代表方剂为逍遥散和余凯中郁汤。
五、调肝补肾
如果肝郁肾虚,就会导致月经不调、痛经、不孕等疾病。常用的代表方剂有调肝汤、丁敬汤。
六、养血柔肝
女性月经期、孕期、产期、乳数受血伤,肝血不足的血虚会进一步导致月经后期、月经量少、闭经、胎动不安、不孕等疾病。治疗宜养血柔肝,常用代表方剂如四物汤、紫雪汤、养精植玉汤等。
七、平肝潜阳
如果肝经血虚日甚,肝阴不足,或肝血不足,孕血育胎,肝血越亏,肝阴不足,都使肝阳亢奋,导致孕期头晕,产后痉挛。常用的治疗肝郁阳虚的代表方剂有一贯煎、三甲复脉汤。
八、平肝熄风
若阴虚火旺,肝风内动,可引起妊娠癫痫,宜平肝熄风,代表方剂如焦玲钩藤汤。中年妇女在分娩和哺乳期间,由于血液损伤,往往会失去肝脏的支持,从而导致月经、阴道、胎儿和围产期疾病。所以治疗以调肝为主,但肝肾同源,所以常补肾。