你在饭前或饭中服用降糖药吗？立正！降糖效果差别很大。

作者洪静

编辑保健君

绝大多数的糖尿病患者都是药物治疗，超过一半的患者使用口服降糖药。临床上的降糖药种类很多，每一种药物的作用机制都不一样，所以服药的时间也不一样。

需要强调的是，降糖药的疗效与服药时间密切相关。

在临床中，我们经常会遇到一些糖尿病患者不清楚服药时间或者不按时掌握服药时间，使得降糖效果大打折扣。

所以，

糖尿病患者如何正确守时

吃降糖药怎么办？

总结起来有以下六种情况。

一、饭前30分钟服用的药物。

主要是短效磺脲类促分泌素，如格列吡嗪片和格列喹酮。

这些药物的作用机制是刺激胰岛素分泌。饭前服用使药物作用最强的时间与饭后血糖水平上升的时间同步，以达到最佳的降糖效果，所以最好在饭前半小时服用。

二、饭前15分钟内服用的药物。

主要是非磺酰脲类促分泌素，如瑞格列奈和那格列奈。

这类药物起效快，作用时间短，饭前立即服用可起到类似短效磺脲类促分泌素的作用。注意这两种药都是随餐服用，不是不吃饭就服用。

第三，空腹或早晨早餐时服用的药物。

包括两个类别:

①长效磺酰脲类促分泌剂，如格列齐特缓释片、格列美脲、格列吡嗪控释片。

②胰岛素增敏剂，包括罗格列酮和吡格列酮。胰岛素增敏剂可增强组织对胰岛素的反应，服药时间与进食无关。

因为这两种降糖药作用时间都比较长，一次就能维持24小时的降糖效果，所以每天早餐前服用1次就够了。

第四，吃饭时服用的药物。

例如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。，最好与第一餐同时咀嚼，这样才能起到更好的治疗作用。

因为它的主要作用机制是通过抑制肠道对葡萄糖的吸收来降低餐后血糖，如果在饭前过早服用或推迟到饭后服用，此类药物的降糖效果就会受到影响。

请注意，它必须随餐服用。一般建议第一餐就吃药。

第五，饭后服用的药物。

如二甲双胍等。

这些药物可以通过增加组织对葡萄糖的摄入和利用来降低血糖，但这些药物对胃肠道有刺激性，这意味着患者服用后很可能会出现胃肠道反应，因此应在餐中或餐后服用，以减少胃部不适。

对于可以耐受的患者(无胃肠刺激症状或不明显)，饭前服用此类药物效果更好。

第六，不受膳食影响的药物。

换句话说，这些药物可以在饭前或饭后服用。

DPP-IV抑制剂，如西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀，可促进胰岛B细胞分泌胰岛素，减少胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而降低血糖。除了维格列酮需要早晚各服用一次外，其他药物每天早上服用一次，服用时间不受进餐影响。

此外，SGLT-2抑制剂也是长效药物，主要通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖的排泄来降低血糖。每天早上服用一次，不受饮食影响。

这表明，

口服降糖药的作用机制不同，

用药时间也不一样。

为了充分发挥降血糖作用，

当糖尿病患者服用降血糖药物时，

一定要仔细阅读药品说明书。

或者咨询专家Yamatonokusushi，

按要求拿吧~

专家介绍

洪静，中日友好医院内分泌科主任医师，博士，硕士生导师。现为中华医学会糖尿病学分会糖尿病代谢性大血管病变组成员，中国中医药信息研究会理事，中国中医药信息研究会生活质量研究分会常务理事，中国食品科学技术研究所运动营养食品分会理事。

擅长原发性糖尿病、难治性糖尿病、妊娠期糖尿病、青少年糖尿病的个体化诊疗。承担和参与了多项国家级、省部级科研项目和国际科研项目。

/item.html？itemID=2172346660

转载授权，请联系我们

zlnbjzz:010-64216645