落叶性天疱疮简介
2疾病分类口腔医学
3疾病概述天疱疮是一种慢性、复发性、重症的表皮样大疱病，可能是一种自身免疫性疾病。临床上可分为普通型、增生型、落叶型、红斑型四种类型。
落叶性天疱疮的皮损好发于头部和躯干部，水疱破裂渗出，形成黄褐色、油腻的叶状，气味难闻，口腔黏膜损害轻而少见。
治疗原则:
1，支持疗法。
2.皮质类固醇。
3.免疫抑制剂。
4.血浆置换疗法。
5.中医。
6.局部治疗。
4症状体征(1)口腔:黏膜完全正常或轻度红肿，可有浅表糜烂。
(2)皮肤:表现为疏松的大疱，大疱破溃后有黄褐色鳞状痂，边缘倾斜呈树叶状。
(3)结膜和外阴粘膜常受累。
5疾病的病因天疱疮的病因不明。目前对自身免疫性疾病的病因研究较多，与病毒感染、紫外线照射和某些药物(如青霉胺)的* * *作用，使棘细胞间的粘附物质成为自身抗原，诱发自身免疫反应有关。
6诊断与检查临床损伤特征在临床上往往只看到一个红色的伤口或一个腐烂的表面。如果探针能无阻力地到达上皮下或邻近粘膜面下，则尼氏征阳性，或剥皮试验阳性，有助于诊断，但剥皮试验不宜广泛使用，以免增加患者痛苦。患者的一般情况表现为体质下降，甚至是亚病，这也有助于诊断。另外，以下方法有助于正确诊断。
细胞学检查局部消毒后，切去早期新鲜大疱顶部，轻刮大疱底部组织，涂于载玻片上。干燥后用吉姆萨或苏木精伊红染色，可见棘层松解中典型的崩解细胞。细胞核大而圆，染色深，细胞质少，又称天疱疮细胞或棘层松解细胞。
7治疗方案1。支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食，或静脉补充，全身衰竭者多给几次。
2.肾上腺皮质激素泼尼松初始剂量为120180mg/d；或60100mg/d，12周无新损害后可减少初始剂量，以后每次减少5mg，12周后减少1次。低于30mg/d后，应小心减量至每天1015mg为维持量。对于重度天疱疮患者，可选择脉冲治疗和间歇用药。即给予大剂量肾上腺皮质激素，直至病情稳定(约10周)，然后逐渐减为30mg/d泼尼松，隔天或3天一次，休息4天。
预后和预防没什么特别的。
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