成人斯蒂尔病不用激素怎么治疗？

成人斯蒂尔病的治疗主要是使用非甾体类抗炎药，如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制发热和关节症状。如果病情无法控制或减量后复发，可加用肾上腺皮质激素，如泼尼松，或改用其他药物。每公斤体重0.5毫克，必要时可增加剂量。

对于激素减量后病情仍无法控制或病情复发的患者，应加用免疫抑制剂，一般首选甲氨蝶呤。对于有明显多发性关节炎的患者，也应尽早使用甲氨蝶呤，经积极治疗后，大部分患者预后良好。

有的患者也是自限性的，有的会间歇性发作，容易复发。虽然多年来反复发烧，但关节损伤并不严重。久而久之，部分患者还会出现类风湿性关节炎或其他疾病的典型表现，应定期随访。