血栓闭塞性脉管炎的治疗

(1)右旋糖酐-40静脉注射分子量为5000 ~ 20000的右旋糖酐。长期使用可能引起出血，不适用于急性发展和溃疡坏疽继发感染。

(2)血管扩张剂可以是盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苄胺等。

(3)当抗生素出现局部和全身感染时，选择合适的抗生素进行治疗。

(4)糖皮质激素可用于疾病的急性期，每天口服泼尼松或静脉注射氢化可的松。

(5)镇痛药疼痛明显者可选用各种镇痛药，或采用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉封闭，甚至腰交感神经节阻滞或硬膜外麻醉。

(6)局部治疗对干性坏疽可采用无菌敷料预防感染，对溃疡可外用康复新敷料。

2.外科疗法

对非手术治疗无效者，行腰交感神经切除术、大隐静脉移植和搭桥或动脉血栓内膜切除术是可行的。当肢体的坏死边界受限时，在无菌条件下扩张伤口以去除坏死组织。对于已经形成指(趾)端坏疽者，应考虑指(趾)端截肢。