月经过多有什么治疗方法?

月经周期正常,但月经量明显增多,盆腔检查有器质性病变除外,基础体温双相者称为月经过多。这种疾病的原因还不清楚。大多数学者认为,月经过多与子宫内膜前列腺素(PGS)产物失衡有关。

月经也可以继发于产后、流产、结扎输卵管,一般是功能性的;也可继发于器质性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

临床诊断,除基础测温、病史、妇科检查外,诊断性刮宫提示宫腔大小正常,子宫壁光滑,子宫内膜病理检查呈分泌期反应,阴道脱落细胞涂片成熟度指数、曙红指数、宫颈评分和血雌孕激素水平均可在正常范围,并有周期性变化。

西医治疗本病主要采用对症治疗,包括加强营养、使用止血药或激素治疗,严重者需子宫止血,但效果不理想。

这种病中医也叫“月经过多”或“月经过多”。其发病机理,或因脾气虚弱,无法控制和控制,经血从体内溢出;或者因为肾气不固,导致出血;或者因为脾肾两虚;或因阴虚火旺,逼血而行;或因瘀血内阻,血液不循正常途径而溢于体外;又因湿热邪侵子宫而致月经过多。因此,临床治疗应以检查病因和治疗病因为基础。常用方法有益气健脾补血、温肾化气补血、滋阴降火、凉血止血、活血化瘀、去旧生新、或清热利湿止血等。

本节选择的处方主要用于治疗月经过多患者。至于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病引起的月经过多,可参考相关章节介绍的经验。选取解遗清营固冲汤等7个验方。

1.益气清营固冲汤由炙黄芪、重楼30g,太子参、生地、贯众、乌贼骨15g,炙黄芩12g组成。

加减变化:药味要随病情变化略加。气滞血瘀者,可加柴胡炙、白芍炙、当归炙、香附炙、花蕊石炙;肝肾阴虚加熟女贞、墨旱莲、炒续断、煅牡蛎;熟地黄、阿胶、女贞子、旱莲草、桑寄生等。

治疗方法是煎服,每天1剂。服药时间视病情而定,一般5 ~ 10剂量即可收到效果。

功效主治:本方能益气补血,清营凉血,解毒,壮冲止血。适用于妇科多种血证,如月经过多、月经出血、崩漏、胎漏、产后、流产后恶露等。,属于气阴两虚,热扰或兼血瘀湿热。

临床应用上述方治疗妇科多发性血证取得了良好的疗效。比如患者是王XX,月经量5个多月,持续10多天,经期还正常。刮宫后病理报告为子宫内膜不完全脱落。中医辨证为气虚热、肝郁血瘀(月经临近、头晕腰酸、胸闷腹胀、小腹隐痛、神疲乏力、口干舌红、脉细),从上加柴胡、白芍、当归、香附、煅花蕊石。吃了5剂药,药量锐减,阻滞下更少。水7天就干净了,用了2刀多的纸。二月宗法制规范,经典转正常。

经验本方为姚主任医师的经验方。处方中用炙黄芪、太子参补气养血;生地黄、黄芩滋阴、清热凉血;关中炭、乌贼骨、七叶一枝花同用,解毒、消炎、止血,有益气清营、壮冲止血之功。用于临床,效果明显。

姚,等。益气清营固冲汤治疗妇科血证举隅。中医杂志,1990,(3): 22.2。复方宫血安颗粒由党参、续断各65438±05g、炙黄芪65438±02g、白芍和女贞子各65438±00g、山楂和女贞子组成。

处理方法是将12g制成颗粒为1包。口服,每次1包,一天三次,从前五天开始,每个月经周期服药五天为1。

【主治】本方能益气养阴固本,快速止血治标。适应症:月经过多。

本组43例临床应用表明,治愈24例,显效17例,治愈率55.8%,总有效率95.3%。其中27例用其它药物无效,改用宫血安,25例治愈或显效。治疗时间最短1个疗程,最长3个疗程。比如一个24岁的工人,月经期延长,每次无休止地打点滴7 ~ 10天,伴有腰痛、头晕、精神疲劳、烦躁。庆大霉素和中药用了很多次,疗效都不理想。服用宫血安15包后,到第二次月经来潮时,月经量明显减少,经期缩短至4天,之后月经基本正常。

经历气虚血亏的控制;是月经过多的主要因素。龚雪安以西党参、炙黄芪为君,旨在益气补血固本;辅以白芍、续断,具有滋补肝肾、养血敛阴的作用,能帮助血液归经。是治疗血虚血热的良药,均入肝经,止于中,止于中,可使血热清而不凝,血液循环缓而不滞;山楂、乌梅味酸微温,涩;女贞子、墨旱莲为二丸,为滋阴清热、凉血止血之方;少量甘草用于补中益气。全方能益气养阴固本,快速止血治标。药理实验证明,宫血安能明显缩短凝血时间,调节子宫功能,但有一定止血作用,无任何毒性反应。在给药方法上参考了月经周期,既最大限度地发挥了药物的疗效,又减少了煎药的麻烦和经济负担。是一种更科学合理的给药方法。

该方剂来源于湖南中医学院宫血安课题组。复方宫血安颗粒治疗月经过多43例临床观察。湖南中医学院学报,1991,(2): 17.3。《月经过多艾灸处方》的穴位由十七个穴位组成(位于第五腰椎棘突下)。

治疗:患者俯卧,点燃的艾条温热,艾灸此穴30-40分钟。艾灸后盆腔有明显热感。如果在艾灸前用针刺2 ~ 5分钟,效果会更好。

功效主治艾灸十七椎穴,可通经活络,益气活血,调理冲任。适应症:月经过多。

临床用此法治疗月经过多20例,效果满意。例如,一个32岁的农民,已婚,抱怨月经很多,伴有头晕和疲劳2天。半年来月经量明显增多,经期6-8天,同时面色苍白,腰膝软痰。随即用上述方法温灸,到15分钟,已感觉小腹和背部温和舒适,持续40分钟。当天月经量明显减少,第二、三天照常治疗两次,食欲倍增,经期缩短至五天。到了下次月经期,就正常了。经过几个月的随访,月经正常。

经验表明,椎17穴为奇穴,位于督脉路径上,与子宫相邻。艾条灸可通经活络,益气活血,调理冲任经络,从而达到治疗目的。此法对虚寒辨证患者尤为有效,也适用于崩漏、产后出血,对盆腔炎也有一定疗效。

药方的来源是何。艾灸十七椎穴治疗月经过多。新中医,1990,(7): 35.4。加味桃红四物汤由桃仁、当归、茜草各10g,红花6 ~ 10g,川芎6g,赤芍12g,生地组成。

加减变化:黄芩10g,蒲公英15g,易栽培;腰痛和续断15g;;血瘀者,黑蒲黄10g,益母草15g;被添加;生姜6克,用于感冒;气虚加生黄芪15g;;娜黛佳山楂15g。

治疗方法为汤剂口服,每日1剂。

其功效主要是祛瘀生新,循经抽血。有阴道出血的迹象。

加味桃红四物汤治疗阴道出血128例。结果:15天内出血76例,显效66例,有效4例,无效6例。16 ~ 30天出血32例,显效22例,有效9例,无效1例。31 ~ 60天出血17例中,显效15例,有效2例;出血超过60天的3例均有效。有效标准是7剂以内血停半个月以上;有效标准是服用7剂药,减少出血量。

经验表明,血瘀是妇科常见出血的主要机制之一。因瘀血阻脉冲任,血不随经,阴道出血不止。其特点是量多,量少,颜色深红或棕褐色,有血块。有淤血和失血的迹象。瘀血不除,血不止,血若富,瘀血易留。如果能在养血中包含血瘀,将有利于身体的恢复。加味桃红四物汤不是祛瘀剂。根据128例止血效果。只有7例服药后立即止血,其余服药后止血或停止。可见桃仁和红花并不是去而不存,散而不收,泻而不助的猛药。出血后,舌淡或脉细。那时,瘀血还没有消失。一定不能白白用参芪大补,否则会导致出血更多。辨证的方法重在血色和血质。128例患者中,有暗红色或褐色血液的有106例,占82.8%,有血块的有92例,占71.9%,均提示血瘀的存在。血中以和为重,所以要应用活血化瘀的药物,辅以理气的药物。

钟秀梅,等。加味桃红四物汤治疗128例阴道出血疗效观察。浙江中医杂志,1992,(7): 300.5。沈倩顾靖颗粒由党参、茜草、蒲黄、槐花、大蓟、生地、白芍、女贞子、生组成。30g(每包3粒(3包相当于1剂中药)。

治疗方法月经前5 ~ 7天开始服药,每日3次,每次1包,直至月经干净。连续用药3个月就是1个疗程。

【主治】祛瘀生新,益气养阴。适应症:月经过多。

用沈倩顾靖颗粒治疗原发性月经过多37例。根据中医辨证分为血瘀和气虚两组。治疗前后测定月经量、子宫内膜前列腺素E: (PGE)和月经量。)、前列腺素F2(PGF22a)、6-酮基-前列腺素f 1a(6-酮基-PGF1a)和血栓烷B2(TXB2)。结果总有效率为84.8%。月经量平均减少30.7%。患者子宫内膜和经血中TXB2高于正常女性,但不同中医证型PGE2表达不同。血瘀患者的PGE2低于正常,气虚患者的PGE 2高于正常。血瘀组治疗后TXB2下降,PGE2上升。气虚组PGE2和TXB2均下降。这是一个双相反应。提示沈倩顾靖冲剂对子宫局部前列腺素有双向调节作用。药物的治疗效果可能与子宫内前列腺素平衡的恢复有关。

经验表明,月经过多的患者月经血多,颜色暗且呈块状,舌上、皮下有瘀斑。子宫局部TXB2水平升高。提示血小板聚集旺盛,血液粘度增加,导致血管内微血栓形成,消耗大量凝血因子,造成继发性凝血障碍,加重出血。与中医的经络不通,瘀血有凝聚力,血不循经的理论相呼应。气虚组局部PGE2水平升高可能与局部血管和子宫肌张力降低有关。沈倩顾靖颗粒以化瘀益气养阴为主,具有养阴不阻气,益气不燥阴的作用。从临床效果分析,沈倩顾靖颗粒不仅可以缓解血小板过度聚集的问题,还可以使血管壁和子宫平滑肌的血管舒缩功能正常化,从而控制月经过多。同时,全身的症状和血液黏稠度偏高的现象也得到了明显的改善。

方出自夏,,等。顾靖颗粒治疗月经过多机理探讨。中国中西医结合杂志,1992,(2): 730.6。活血固冲汤由当归24克、赤芍15克、生地炭15克、桃仁9克、红花和川芎各9克、益母草30克、泽兰12克组成。

加减变化:气血两虚者加黄芪、人参、阿胶(化),各15g;;气滞血瘀者,加青皮10g,香附10g;肾虚者续断、杜仲各15g。

治疗方法:月经前或发病前1天开始服药,每日1剂,分两次水服,服完1 ~ 3剂后停药。不要与其他药物合作。

【主治】活血化瘀,益气固冲。适应症:月经过多。

本组临床应用:32例,已婚20例,未婚12例;病程小于65438±0年者23例,2 ~ 4年者9例。妇科检查诊断为“功能失调性子宫出血”10例,子宫内膜炎9例,子宫内膜增生8例,血小板减少3例,原因不明2例。其中12例其次为出血性贫血。经治疗,治愈19例,好转12例,无效1例。比如刘X,34岁。6月30日首诊,1986。1985三月人工流产后,月经量增多,各种治疗无效。现在症状是月经来潮3天,量很大。用过5次纸,颜色紫暗,腹痛,头晕心慌,乏力。服用上述4剂后,月经正常,调理6个周期无复发。

经验表明,月经过多是妇科常见病、多发病。其病因多为气虚血热,但血瘀为患者不少见。临床应用本方治疗血瘀型月经过多取得了良好的疗效。本方应用应以辨证为关键;并且适当停药,不要长期服用。一般应在月经前1日或月经初潮时服用1 ~ 3剂,以利祛瘀生新,气血运行正常,冲任巩固,则月事正常。

该方出自王峰等用活血固冲汤治疗月经过多32例。河南中医,1989,(3): 35.7。宫血灵药物由重楼(胶质重楼)组成。

治疗方法是将重楼粉碎成粗粉,提取成干粉,装入胶囊,每粒胶囊含生药2g。出血期间,一般每日口服三次,每次2粒(相当于生药量4g)。出血严重时,可口服,每日4次,每次3 ~ 4粒。当出血停止或明显减少时,停止服用。

功效主要用于子宫收缩和止血。适应症:子宫出血(包括月经过多、功能性子宫出血、子宫肌瘤、产后出血、避孕出血、盆腔炎和子宫内膜炎出血等。).

临床用此方治疗崩漏300例,剂量最少2丸,最多50丸。服药后有效286例,占95.3%;14例无效,占4.7%。其中月经过多103例全部有效(100%);122例功能性子宫出血中,111例有效(90.8%);子宫肌瘤28例,有效27例,占96.4%;产后出血有效25例(96.65438±0%);放环后休息出血取得了很好的效果。止血天数最短65438±0天,最长8天,平均2.8天。随着剂量的增加,止血效果更加显著。然后将其用于50例正常产褥期妇女,表明其能减少阴道出血,加速子宫复旧和收缩。

经验表明,重楼药源广泛,使用方便。可用于治疗月经过多、功能失调性子宫出血等子宫出血,经临床证明疗效显著,且无不良反应。此外,本方对减少产后出血也有一定的作用(作用与益母草相似,但宫缩作用强于益母草)。因此,我们的聚会有很大的推广价值。

方源田佳,等.重楼对子宫收缩止血作用的临床与实验研究——附龚雪宁治疗子宫出血350例分析。中医杂志,1984,(3): 37。