鼻炎宝宝小心被腺样体肥大盯上
答:
湿邪陷脾土于中焦，使脾不能运化，小儿更易积食。积聚的食物如果不及时排除，很容易积聚成“内热”，燃烧津液，使孩子更容易出汗。出汗后，一碰风邪就容易感冒，进而诱发鼻炎复发，腺样体肥大。另一方面，忽冷忽热的时候，有鼻炎、腺样体肥大病史的孩子，脾胃也很虚弱，抵抗力也很差。遭受气候变化时，也容易感冒。当孩子反复感冒时，会刺激鼻子的炎症发作。今天这个病例的孩子同时有过敏性鼻炎和腺样体肥大的病史，晚上睡觉也受影响，脾气也很大，是典型的腺样体肥大的临床症状。所以今天我想用这个案例给家长们解释一下如何调理腺样体肥大。
首先，我们来看看孩子的基本情况:
主要症状:鼻炎、腺样体肥大、睡眠不安。
舌象:舌红，苔白。
睡眠:张嘴呼吸，晚上翻来覆去睡，磨牙，梦话。
饮食:我胃口很好。
大便:大便不规则，大便颜色深，大便困难，有时腹泻。
其他症状:黑眼圈，脾气不好，夏天湿疹，汗臭，面色发黄。
腺样体肥大和鼻炎的根源在脾胃。
临床上腺样体肥大的儿童很多，近年来呈逐年增加趋势。每当有家长问我是否应该做腺样体肥大手术，我的建议是不要轻易做。首先，麻药会对孩子的脾胃和体质造成很大的伤害。其次，腺样体本来就是身体抵抗外邪的一部分。剪掉它们后，确实可以缓解晚上睡眠不好，张口呼吸的问题，但是治标不治本。如果术后没有调理脾胃和体质的意识，腺样体肥大即使切除也会复发。其实孩子鼻炎腺样体肥大的问题只是临床表现，本质原因是身体内部出了问题。腺样体是免疫器官，又称咽扁桃体。是因为长期的不良刺激，比如炎症、过敏等导致的肥大。
为什么孩子经常有炎症或者过敏？
归根结底还是因为抵抗力不足，也就是中医说的“邪合则气弱。”抵抗力和脾胃的功能是分不开的。脾胃是后天的基础，是气血生化的源头，脾胃的水谷精微是机体抵抗力的基础。如果孩子脾胃强，抵抗力强，身体很快就会把邪气排出体外，不会在体内停留太久反复刺激腺样体和鼻子。
所以腺样体肥大和鼻炎的根源还是在脾胃。
这种情况下的孩子有明显的脾虚表现，如面色发黄、流口水、睡眠不安、大便不规则等。儿童脾胃功能较弱。一旦父母照顾不够，饮食不当，很容易积食。积食不及时排除，容易导致中焦脾土淤积，气机不畅。食积化为热，形成胃热，脾虚不能控制胃火，胃火独大，加上肺热，长期熏蒸到咽喉，就会出现扁桃体和腺样体的问题。脾土生肺金，脾土虚弱，所以肺卫不固，孩子更容易感冒、咽喉痛、鼻炎等问题。炎症反复刺激腺样体，导致腺样体肥大。
脸色发黄，睡眠不安，大便不规则，都是脾虚的表现。
从家长的描述和舌象来看，孩子脾虚的症状还是很明显的。首先，面色发黄，舌红，说明脾胃不利，气血不能优于面部。其次，孩子流口水也是脾虚的一个很重要的症状。小儿口中的唾液称为“食积”，在《论病因》中记载“食积之病，是小儿流涎，在食欲上有色斑，是脾内寒液过多所致。”《小儿科之谜》说:“小儿流涎，也是脾气不足，不能摄四液所致。”中医认为，脾是液体中的唾液。唾液是唾液中清澈稀薄的部分，是由脾气发散，脾精溢于口中而产生的。脾精充满脾气，唾液液化产生适量，会上行到口中但不会溢口。如果脾胃不和或脾气失控，唾液就会异常增多，甚至流出口腔。脾虚的另一种表现是大便不规则。黑便有两种可能。一种是消化道出血，但孩子经过中药调理后大便正常，排除了消化道出血的可能。另一种是由于食积热滞。如果大便在体内停留时间太长，就会变黑变硬。更严重的是羊粪，也就是我们常说的“大便”。便秘腹泻的孩子有时属于典型的“大便不规则”。《灵枢》中记载“大便会因中气不足而改变”，意思是大便的异常通常是脾胃虚弱所致，所以大便不规则的根源还是在脾胃。
湿疹出汗是脾虚湿热引起的。
脾主运化，脾虚津液不利，就会产生湿气。湿气积聚在体内，久而久之就会转化为热量，形成湿热的局面。湿气压抑在皮毛里，就会爆发成湿疹。《论病因》中有记载:“湿疮总因性情不耐，风湿热之邪在肤。还是因为脾胃虚弱，运化失调。”湿重则浊，湿则邪，容易出现大便、分泌物浑浊的症状。汗液属于人类排泄物。如果湿热蕴结于肌表，汗液会粘黄，味重。从家长提供的舌象来看，孩子的舌头是湿的，有舌苔，说明体内湿气比较严重。湿和郁相互影响。病例中的孩子体内有湿，阻碍了脾的运化。他会比普通孩子更容易停滞不前。郁湿* * *既侵脾，又加重脾运化负担，久而久之就会导致脾虚。脾虚，不能运化水湿，会导致水湿内滞，产生湿郁。所以这是相互影响的结果。“胃不和则不安”，脾虚，再加上孩子本身腺样体肥大、呼吸不畅的问题，会导致他晚上睡不安稳，翻来覆去，甚至在睡梦中磨牙、说话。湿热郁结，热郁不散，会扰乱心神，孩子的脾气会变得暴躁。再加上春气上升，驱邪，肝气过于分散，影响情绪，孩子睡不好，脾气大的情况会更明显。
综上所述，案中患儿既往有鼻炎、腺样体肥大病史，属于虚实夹杂，脾胃虚弱为基础，气滞湿热为标的体质。热邪不仅扰乱心神，还会熏蒸鼻咽，引起腺样体肥大。所以调理的思路应该是先泻后补虚，先帮孩子祛湿再补脾胃。
调节腺样体肥大辨证用另一方
乍一看，案例中这个孩子有很多问题，但归根结底，都是脾胃的问题。所以家长不要着急，要学会顾全桶底的情况，先把孩子体内积滞的食积、湿邪等驱走，再补脾正气。这样脾胃强大了，一切问题都会迎刃而解。
控制消化和饮食是第一步。
减少食物堆积是健脾的基础。如果饮食不控制，什么都不能说。家长要观察孩子的舌苔、大便、呼吸、睡眠等情况。每天根据“10秒判断消化”。如果其中一项或多项异常，说明孩子有积食，要及时消食导滞，配合吃素2~3天。
另外，调节腺样体肥大和鼻炎的一个关键点就是让孩子少感冒，这个我想反复强调。大多数外感疾病都是由积食引起的。当积食转化为热时，孩子的皮肤就会被撑开，风、寒、邪就容易直往前开，感冒。所以控制食物堆积可以有效预防外感疾病，孩子感冒会少，鼻子发炎会少，对腺样体的刺激会少，腺样体和鼻炎的复发也会少。
要去湿热，使脾运化。
南方地区气候比较湿润，偶尔回南方。外界的潮湿也会影响脾胃的运化，导致湿气的积聚。家长可以在日常饮食中多添加一些祛湿成分，如山药、芡实、白扁豆、薏苡仁、茯苓、冬瓜、土茯苓、白术、玉米须等。家里也要做好除湿工作。我们可以开一会空调把空气吹干，勤通风，勤换被褥。天气好的时候，可以多做户外活动。当太阳运动时，湿气会被排出体外。也可以用温胆汤泡脚。泡脚还可以温阳、发汗，减少孩子体内的湿气。
健脾是增强体质的关键。
如上所述，对于腺样体肥大和鼻炎的孩子，消食祛湿都是为了帮助孩子疏通脾胃的障碍。在消化良好，没有疼痛感时，家长应积极帮助孩子健脾补脾，每周可安排1~2次。
健脾益肺方药:玫瑰花叶、土茯苓、陈皮、佛手、五指桃、芒果核、麦冬、甘草。
消积健脾和胃不是一天两天的事情，需要长期落实在喂养上。另外，案件中的孩子已经7岁了，体质已经基本定型，需要家长的耐心和毅力。如果家长开始调理几天，看到孩子症状反复，或者效果不明显，也不要过度焦虑。只要按照科学的方法喂养，孩子的体质会慢慢变好的。